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揭开发热待查疾病的神秘面纱，原创，转载请注明出处。
发热待查性疾病在临床上是最让医生发愁的疾病。因为涉及的疾病种类实在是太多了。不单单感染的炎症会发烧，内分泌科的疾病也发烧，免疫病也发烧，肿瘤也发烧，那么怎么知道自己究竟是什么原因引起的发烧呢？下面我就挑重点的干货给大家普及一下发烧了需要查点啥？ 急性发热的话，可以根据症状，例如咳嗽，尿痛等，查一下血尿常规，C 反应蛋白就可以了。当然了，目前疫情特殊时期，胸部 CT 和新冠病毒核酸及抗体检查也是必不可少的。 慢性的长期发热的话，需要完善的化验和检查就会多一些，除了上诉常规检查外，还要做心脏和腹部 B 超。空腹 B 超很重要，仅仅一个 B 超检查就可以排除腹腔多脏器的疾病，比如说常见的阑尾炎，肾盂肾炎，胰腺炎，肝脓肿，腹腔脓肿等等。那么，为什么要做心脏的超声呢？其实我们是为了排查一下感染性心内膜炎，这是一种隐匿性极高的心脏瓣膜的感染，只有经验丰富的感染科医生才会想到给您排查这个项目。能遇到能给您建议这项检查的医生，您的运气还是不错的，真得好好珍惜呀。验血查感染病原体的化验就更加复杂了，多的话得抽十几管血，赶上一次小献血了，但是为了瞧病咱该查也得查啊，即使无奈也是没办法的事情吧。除了血尿便常规外，炎症指标（包括 C 反应蛋白，血沉，降钙素原），各种细菌培养，病毒（EB 病毒，巨细胞病毒），结核，甲状腺功能都得做。发烧的时候要抽两个血培养瓶子，一般是 38.5 度左右的时候或者发冷的时候抽是最好的。如果有过牛羊的接触史，还要查布氏杆菌病呢。还有许多引起发烧的疾病其实并不是感染引起的，而是免疫系统疾病，甚至于肿瘤。所以如果上诉一套筛查下来，并没有找到发烧原因的话，还需要查一下免疫功能，肿瘤全项的检查，这些化验相对费用要高一些了，可以根据病情和具体条件来酌情选择。 希望通过我的这篇科普文章，您对发烧了要查点啥能有个基本的了解。发烧不可怕，关键是要找到引起发烧的病根。对症下药，才能药到病除！
徐鹃鹃
副主任医师
天津医科大学总医院
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