科普文章
文章 控制血糖，别等有事了再后悔
最近在门诊接诊了一位患者，年纪尚轻，当问到他既往病史时，自述平时空腹血糖 8 点几、9 点几，但是一直没吃药控制，饮食也是正常饮食！满不在乎的跟我说，没事，自己还年轻，不想天天吃药，怕对胃有刺激。 我问他，平时抽烟喝酒吗？他说，都有，喝酒一般一天三次，我笑着问他，喝这么多酒不怕对胃有刺激吗？他尴尬的笑了～ 糖尿病患者的饮食管理很重要，如果在调整饮食基础上没有能够很好控制血糖的话，就需要药物或者胰岛素应用了，血糖控制不好的后果就是并发症的出现，等到并发症出现以后再想起来去好好控制血糖已经为时已晚。 世界上没有后悔药可买，健康才是幸福，希望每个人都能珍爱自己，珍爱生命。
李金龙
主治医师
蒙阴县中医医院
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文章 健康查体，勿忘三大常规
随着临床工作的时间越来越久，三大常规，即血常规、尿常规和粪便常规，越来需要引起医生的重视，因为从这最普通的三大常规中，我们能获得很多疾病的提示…… 血常规中如果存在两系或三系减低，我们就需要往血液系统疾病上去考虑，比如白血病、骨髓增生异常综合征等，这个进一步需要骨髓穿刺或者骨髓活检结果去验证了；如果单纯血红蛋白低，我们就要考虑贫血原因了，这时候需要结合尿常规和粪便常规，如果贫血加上尿常规中有潜血，需要警惕泌尿系统方面的疾病，如果贫血加上粪便常规隐血（+），需要考虑消化系统方面的疾病。 当然，上面说的这些情况出现的话，只是需要有这方面疾病的考虑，但是临床疾病诊断非常繁杂，需要结合更多方面的内容，比如体格检查、影像学检查、胃肠镜等等。 临床工作中，遇到过很多单纯粪便常规隐血+，最后确诊为胃癌、肠癌的情况，也遇到过很多反复复查一直存在贫血的情况，最后明确为消化系统肿瘤。另外，也遇到过反复尿潜血，但是一直没能明确诊断，这种情况，其实是建议去做一个肾穿刺活检明确一下的。 总之，临床工作非常辛苦也非常繁杂，但是能为每一位患者解除病痛，能为每一位患者明确诊断并得到最正规的治疗，才是医生最大的荣耀……
李金龙
主治医师
蒙阴县中医医院
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文章 不要等到“有感觉”再治疗
高血压，相信这个病大家都不会陌生，随着生活节奏越来越快，生活压力越来越大，这个疾病越来越趋向于年轻化…… 然而，在门诊上遇到的很多年轻患者，虽然测出的血压值很高，却满不在乎，自己嘀咕着：血压一直都差不多是这个数，没吃过药，也没啥感觉。说罢，总是一副傲娇的表情，心里估计还埋怨我这个年轻医生大惊小怪了。然而，事实真是这样吗？ 其实，我可以这么跟大家说，我们人体是特别能“吃苦耐劳”的主儿，它在出现一些情况的时候，总是先自己扛，这个时候我们是感觉不到不舒服的，天长日久，在这些个情况达到一定程度的时候，它总有扛不住的那一天，这个时候就会出现一些症状了，也就是咱们说的并发症，当这些并发症出现的时候，您才开始治疗，其实已经有点晚了。未病先防，既病防变，就像一个机器，您在发现它有点小毛病时修一修就没事了，非等到机器完全转不动了再去修，不仅费时费力还费钱，关键您还不一定能修好。 还有一部分人，他们会说：高血压只要一开始吃药就不能停，吃一辈子药，我可受不了……这其实谈到了一个服药依赖性的问题，现在的慢性病的药也是大多考虑到这一点，很多药每天只要吃一次就可以了，比您一天吃三顿饭都省心。另外，肯定又谈到了最担心的“是药三分毒”的话题，这其实就是片面的考虑了药物的副作用，是的，任何药物都有副作用，这就牵扯到一个药物选择的问题，药物选择是个慢过程，就跟谈恋爱一样，总有一种药最合您心意，但前提是您要找专业的医生去就诊去调整药物。 生病无小事，一定要早诊断，早治疗，生活很美好，健康最重要，愿我们每一个人都能健康快乐的过好每一天……
李金龙
主治医师
蒙阴县中医医院
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文章 浅谈食管癌
食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤。 食管癌的发病男性高于女性，男女比例约 1.3～3∶1。中老年易患，我国 80%的患者发病在 50 岁以后。 食管癌的发病确切病因尚不清楚，但已知与生活条件、饮食习惯、食物中的致癌物及遗传易感性等有关。 早期食管癌症状多不典型，易被忽略。主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。中晚期特征性的症状主要为进行性咽下困难，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。 胃镜检查是诊断食管癌的首选方法，可直接观察病灶形态，并取活检，以确定诊断。 治疗方面，早期食管癌首选手术治疗，可以达到根治效果。中晚期治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗等。 改变不良生活习惯，积极健康查体，远离疾病，健康生活。
李金龙
主治医师
蒙阴县中医医院
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文章 对于胃炎，你了解多少呢？
提起胃炎，相信每个人都不会陌生，几乎每一位成年人在体检后都会有一个报告是“慢性胃炎”，那么对于胃炎，你了解多少呢？ 这里我们主要谈一下慢性胃炎，研究表明，幽门螺杆菌感染是最常见的胃炎病因，除此之外，十二指肠-胃反流、自身免疫、年龄因素等都会导致胃炎的发生。 慢性胃炎的症状： 大多数慢性胃炎患者无明显症状。 有症状的患者一般表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等。 也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。 治疗方面： 分为对因治疗和对症治疗。 对因治疗：针对导致慢性胃炎的病因进行治疗。 对症治疗：抑制胃酸，缓解症状的药物治疗。 疾病预防方面的建议： 食物多样化，避免偏食。 不吃霉变食物，少吃熏制和腌制食物。 多吃新鲜蔬菜水果，避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物。 避免大量长期饮酒，戒烟。 保持良好心理状态及充分睡眠。
李金龙
主治医师
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文章 浅谈食管癌
食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为其典型症状。 食管癌的发生与患者的生活条件、饮食习惯、食物中的致癌物及遗传易感性等有关。 食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。 食管癌早期症状多不典型，易被忽略，主要症状为胸骨后不适，烧灼感，针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感。中晚期以进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，长期进食差导致明显的脱水、营养不良、消瘦与恶病质。 胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。 早期食管癌可在胃镜下切除，可以达到根治的效果，中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗。
李金龙
主治医师
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