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文章 《本草纲目》如何拜读
现在的教课书,中药学,中药法典等,都以《本草纲目》为准线,制定用药标准。如李时珍的十八反,更是教课书中一把高悬的剑,教育学生不可逾越。我年青处方后,要把药方着几遍,生怕逾越了"十八反"直到岁月流逝,夕阳至,对附子,半夏临床应用,发现效果好,没有不良反应。又遇李可老先生著作,对附子,半夏等药的经验说明,我顿时感觉自己行医历史很慌慌张张,才放心,放开附子,半夏,等"十八反"的禁忌,发现《本草纲目》的"毒药"无毒,"十八反"中无反。(根据现代研究,黎芦相用是有反作用的,我没有用个黎芦)。"毒"就是药,“药“就是毒,医生就是用"药,毒"的人。做为临床医生是解除,减轻患者疾苦为目的,所以要重新拜读《本草纲目》的观念,如何用"毒",才是临床症状决定的,一个临床中医惧怕(生附片,生二乌等),很多患痛治疗效果是不好。《本草纲目》用药量,也只能做为参考,不应拘泥于它。 今日无事,说点个人行医感受。
沈跃军
主治医师
沈跃军中医诊所
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文章 不要用西医的结果来问中医,叫中医来回答
现在决大多数患者,都是经过西医各种检查,化验后,经过西医诊断治疗后,病未好,再来问诊中医。 在接诊过程中,百分之九十五的患者,都会拿西医的检查和诊断来问诊中医生。少部分患者会把西医的检查,化验,诊断反复强调,我个人很无奈。我大概陈述一下我个人的观点。 一.中医和西医是完全独立的两门学科,各自的理论是不同点,所以二者之间没有相用的观念。有的患者说先叫西医诊断,再叫中医来开方,是很无语的,如果按西医的诊断来开中成药或中药,中医是无法看好病的。 二.现在西医是在用机器和化验数据在看病。这就会出现西医捡查没有异常,认为没有病,可病人就是感到身体不舒服,或者西医捡查出有毛病可捡查者说自己身体感觉很正常(如拍片说有腰间盘凸出,可很多不难受,没有感觉疼痛)。 所以做名当此时代的中医,一定要有扎实的临床经验,要知道西医是怎么回事,要尊重西医,不要在病人面前说西医的不是,也要理解病人的陈述。但必须告诉病人,看中医不能用西医的检查,化验,诊断要求中医怎么来做,这是不科学的。耐心给病人简单解释一下中西的不同之处,取消病人的怀意。
沈跃军
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