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文章肛肠不同病种换药，你知道吗

不同病种换药 1. 痔疮术后换药：较宽大的放射形切口应将引流纱条放置到切口底部，以使切口逐步愈合，可以避免肛门狭窄。保持大便通畅，换药时应轻柔，避免暴力换药致内痔结扎线过早脱落，引起出血或创面不愈合。观察创面肉芽，如果出现高于皮肤边缘时，应及时剪除，并停止油膏类外用药，改为水溶液纱条。 2. 肛裂术后换药：肛裂术后创面多为纵形，换药时创口要放小纱条至创口底。肛裂术后创面自基底愈合是不狭窄，不复发的关键。 3. 脓肿、肛瘘术后换药：脓肿或肛瘘术后腔内坏死组织多，分泌物多，换药时应尽量剔除腐烂组织、脓血等，可用生理盐水、甲硝唑等溶液冲洗。冲洗后，创口内可用紫草油纱条填塞引流，以引流通畅，或避免假愈合。小贴士：很多患者出院后过度关注肛门伤口恢复情况，过度清洗消毒，这样也是不利于伤口恢复的，大家还是要及时与医生沟通，找到适合自己的换药方法。

陈岩

副主任医师

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文章结肠炎反复发作的原因

结肠炎反复发作的原因 1. 轻信偏方、盲目治疗：许多患者由于各种各样原因，不去正规肛肠医院进行治疗，轻信偏方，盲目服用药物，其结果只能是越治越重，还经常掩盖真实病情的发展。 2. 患者麻痹大意：许多结肠炎患者在发病初期没有充分认识结肠炎的危害，以为结肠炎可不治而愈，没有及时治疗，造成病情逐渐加重，病情复杂大大增加，造成病情治疗难度随之增加。 3. 治疗浅尝辄止：部分患者虽然接受了正规治疗，但是却不能坚持下来，病情稍一缓解就擅自停止用药，结果造成病情反复发作，以至于越来越重，还导致疾病对药物的敏感性下降，耐药性增强，治疗难度加大。 4. 误诊、误治：结肠炎可分为溃疡性结肠炎、寄生虫性结肠炎、细菌性结肠炎、结核性结肠炎、放射性结肠炎等许多种类，在一般小诊所由于检查设备的缺乏极易造成误诊，当然也就不能对症治疗，结果错误的治疗不仅耽误病情，还容易诱发其他肛肠疾病。

陈岩

副主任医师

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文章结肠炎患者应该注意什么？

结肠炎患者应该注意什么？ 1. 休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动同时配合内服中药。 2. 饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏，服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。 3. 纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，纠正水和酸碱平衡紊乱。

陈岩

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文章术后换药特别要谨慎注意几点汇总

肛肠疾病术后换药要注意什么？下面我以术后第几天为纲，介绍换药的注意事项，希望对您战胜疾病，早日康复，有所帮助！手术当日，一般不换药。如果有鲜血流出，量较多。需按下呼叫器通知医护人员。如果纱布，有暗红色血迹，则正常，不必惊慌，不需处理。手术后第一天，需要换药。主要是更换带有陈旧性血迹的纱布，伤口内的纱条一般不取，如取，出血的可能性较大。手术后第二天，今天要把伤口内填塞止血的纱布，部分或全部取出。因纱布与伤口肌肉粘连较紧，取出时会疼痛。建议，换药前将已开好的草药煎剂外洗坐浴，泡软后。口服戴芬止痛药一粒，半小时后起效。因止痛药为解热镇痛药，会刺激胃，建议进食后服用。术后第三天至十天，高位复杂肛周脓肿或肛瘘，因伤口正常的分泌物较多，可能需要盐水冲洗了。换药次数，以 1~2 次为宜。如果中午或下午排便了，或纱布完全湿透了。晚上九点可以再换一次。过多的换药，会损伤肉芽，不利于伤口愈合。过少换药或不换药，伤口容易桥型假愈合，厉害的需要手术。术后十天至伤口痊愈。随着伤口慢慢愈合，您会发现，分泌物在逐渐减少，疼痛渐轻。

陈岩

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文章结肠炎的发病原因？

很多患者自认为结肠炎就是多拉几次肚子，多排几次“毒”而已。只要平时注意一下，还是可以接受自身状况的。正是由于很多患者对结肠炎的认识不够，患者麻痹大意、不积极治疗、盲目轻信所谓偏方等都是造成结肠炎反复发作的原因，因此患者要引以为戒，及时到正规医院进行检查治疗，以免给身体带来更严重的危害！结肠炎的发病原因遗传。据国外文献统计，溃疡性结肠炎患者的直系亲属中，15%～30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。自身免疫反应。多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。神经精神因素。有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类。

陈岩

副主任医师

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文章频繁放屁的原因

频繁放屁，一般考虑 4 个因素 1:功能性消化不良功能性消化不良是一种非常多见的胃肠疾病，一般与患者的内脏敏感度过高有关。一旦患病，患者的中上腹部位会出现反复的疼痛感，以及出现经常性的胀气现象。而由于出现了严重的胀气，会导致出现明显放屁增多的情况，并且会出现恶心、嗳气、食欲不振等症状。 2:吃饭习惯不好吃饭时狼吞虎咽或者一边吃饭一边说话都属于不良进餐习惯，除了容易呛到以外，还会导致很多空气随食物一起进入肠胃。这些气体中未经发酵的将从口中排出，也就是人们常说的“打嗝”，而经过发酵的就会变成屁。 3:肠易激综合征非常高发的一种肠道疾病，发病机制暂时不明确，多认为与脑肠调控失常、胃肠动力、精神因素等共同作用引起。这类患者的肠道功能处于过于亢进的状态，所以肠道蠕动速度也会变快，进而使肠道内出现积气，最终以“屁”的形式放出。 4:吃了许多产气食物食用某些食物会让我们放屁变多，例如豆子、全谷物、薯类等。另外含有特别高的膳食纤维的食物，因纤维较难完全消化，肠道中的细菌会利用纤维获取能量，进而产生气体，变成屁排出体外。另外，碳酸饮料也含有大量气体，这些气体被困

陈岩

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文章尖锐湿疣如何治愈？

尖锐湿疣就像打不死的小强，乐于毁人不倦，伤人于无形，其高复发的特性给很多患者朋友们的心理带来了极大的影响。对于多次复发及顽固性尖锐湿疣，医生常推荐艾拉光动力疗法，但很多朋友在了解艾拉光动力疗法价格后，又有些犹豫，尖锐湿疣能治愈吗？采用艾拉光动力疗法能把尖锐湿疣治好吗？尖锐湿疣能治愈吗？为什么会复发尖锐湿疣能治愈吗？我国《尖锐湿疣治疗专家共识（2017 年）》指出：尖锐湿疣的判愈标准为治疗后疣体消失，一般认为 6 个月无复发者，即达到临床治愈。但尖锐湿疣为什么容易复发，如此折磨人呢？原来，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV 病毒）引起，当人体感染 HPV 病毒后，并不会马上就长出肉眼可见的疣体，而是经历 3 个阶段：潜伏感染：此阶段 HPV 病毒潜伏在人体内，伺机出动，潜伏时间一般是 3 周至 8 个月，平均是 3 个月，此阶段皮肤黏膜表面外观正常，仅 HPV 核酸检测阳性；亚临床感染：此阶段肉眼观察皮肤黏膜表面正常，但辅助检查，如醋酸白试验、皮肤镜等，可发现感染部位；临床感染：此阶段就是肉眼发现疣体的阶段。 3 个阶段常同时存在，潜伏感染和亚临床感染就是尖锐湿疣复发的原因。尖锐湿疣能治愈吗？如果能清除潜伏期和亚临床感染期的感染组织，就能缩短治疗时间，减少尖锐湿疣复发，促进痊愈。尖锐湿疣能治愈吗？艾拉光动力疗法怎么样由于目前没有有效针对 HPV 的抗病毒药，不能靠系统应用抗病毒药根除 HPV 感染，所以《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》指出，尖锐湿疣的治疗“以尽早去除疣体为目的，尽可能清除疣体周围亚临床感染以减少或预防复发”。在传统治疗方法中，比如冷冻、激光、微波、手术等，仅能清除肉眼可见的疣体，对肉眼看不到的潜伏感染和亚临床感染无作用，从而复发率极高。随着艾拉光动力疗法的问世，解决了这一难题。艾拉光动力是一种药械结合的新兴疗法，对潜伏感染、亚临床感染、临床感染均有作用，从而其复发率是目前所有治疗方法中最低的方法，是目前被普通高等教育教材《皮肤性病学》认可的用于复发预防治疗的唯一治疗方法。那么艾拉光动力疗法价格贵吗？艾拉光动力疗法价格贵吗？算笔账由于艾拉光动力疗法价格既包括药物艾拉的费用，又包括激光照射的费用，所以每次治疗费用比传统疗法每次的治疗费用稍高，但艾拉光动力疗法的复发率低，总体治疗周期短，更能促进痊愈，这么一算不仅省时间、省经力，还更省钱。因此，从以上分析来说，艾拉光动力疗法价格并不贵，毕竟被尖锐湿疣反复折磨的痛苦是谁都不想经历的。最后，在治疗期间按时复诊、戒烟戒酒、禁欲、规律作息、不熬夜、放平心态、提高免疫力等，

陈岩

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文章痔疮的分期分型治疗

内痔可以分为四期，Ⅰ期的时候仅有便血，没有痔块脱出。Ⅱ期是出现便血及痔块脱出，但是便后能自行还纳。Ⅲ期表现为便血及大便时的痔块脱出，便后的痔块不能自行还纳，需要手的帮助才能还纳。Ⅳ期的表现为便血及便后使得痔块脱出，痔块脱出为主要症状，便后用手也不能帮助还纳，或者还纳以后走路、咳嗽等情况下可以自行脱出。

陈岩

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文章肠炎科普

肠炎是夏秋季的常见病和多发病，它大多是由于细菌以及病毒等微生物感染所导致的，表现主要是腹痛，腹泻，恶心，呕吐以及发热的情况，严重的患者可以导致脱水，电解质紊乱，以及休克的症状。大多是有进食不洁的食物的病史，有爆发性流行的特点，病人多是恶心呕吐在先，然后出现一个腹泻的情况，每天可以有三到五次甚至是数十次或者是不等的，大便呈水样深黄色带绿色恶臭，可以伴有腹部绞痛，发热以及全身酸痛的症状。

陈岩

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文章饮食就能避免癌症，你知道吗？

淀粉、动物蛋白如新鲜的猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、鱼等的肉类以及鸡蛋等在煎、炸，烤等高温处理时，会产生致癌物质——丙烯酰胺。温度越高，时间越长，产生的丙烯酰胺越多。采用水煮或蒸的方法可减少丙烯酰胺的产生。实验证明，植物蛋白如豆腐、豆干等经上述高温处理后不易产生丙烯酰胺，因為植物蛋白中无肌酸、肌酐等物质。但植物蛋白、素菜经煎、炸、烤高温处理后容易产生另一种致癌物质——苯并芘。食用油尤其是植物油在煎、炸、烤的高温处理过程中会产生苯并芘和反式脂肪酸。卖油条的商人为了节省成本多赚钱，头一天用过的油，第二天、第三天仍用来继续炸，重复用的次数越多，产生苯并芘和反式脂肪酸就越多。霉变的花生、玉米、小米等食物中常含有致癌物质黄曲霉毒素，可诱发肝癌，而且性质稳定，高温处理不能使它分解。冰箱内久置的新鲜蔬菜，隔夜的剩菜、剩饭，腌菜及腌肉如腊鱼、腊肉、腊鸡鸭及香肠、火腿肠等在制作过程中会产生较多的致癌物质——亚硝胺。

陈岩

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