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甲状腺小器官大作用, 带您认识一下甲状腺
63岁的王老师最近1年来时感疲倦乏力，下肢还有点轻度浮肿，吃了不少补品和保健品，身体没有好转。前几天来我院内分泌科门诊就诊，经系统检查，确诊为甲状腺功能减退。经过系统治疗，症状改善。在工作中还遇到一个病人，记忆特别深刻，这个患者因反反复复的憋气，在外院心血管科就诊，效果不好。后来到我院内分泌门诊检查时，发现是因为甲状腺功能低下引起的心包积液。经过系统治疗，甲状腺功能恢复，憋气减轻，症状得到明显改善。别看甲状腺腺体小，但是作用并不小。我们接下来一起认识一下甲状腺。 甲状腺位于颈部，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌器官，被喻为“身体的发动机”，它控制着人体的代谢活动，通过分泌甲状腺激素维持机体各系统、器官和组织的正常功能。甲状腺在人体各个器官中虽然并不显眼，但却是人体最大的内分泌器官，其功能关系到人体的生长发育和机体代谢。它象一个火炉一样帮助机体产热，它象生命的内燃机。没有了它，人就没有热情，生命就缺乏动力，生命质量就会下降。 近年来，甲状腺疾病的发病率逐年攀升。《中国首次十城市的甲状腺疾病流行病学》调查结果显示，甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病率可高达6.5%，并且偏爱女性。由于大多数甲状腺疾病起病隐匿，近50%的患者并不知晓自己患上了这类疾病，并且甲状腺疾病可引起多种器官和组织的不适症状，常被误认为是心脏病、神经或精神系统疾病，从而导致误诊误治。 甲减最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，也就是所谓的“桥本氏病”。轻者可无明显不适，如出现浮肿、体重增加、乏困、怕冷、脱发、食欲减退、腹胀、便秘等症状，就要警惕临床甲减的发生了。而严重的甲减患者可能出现心率减慢和气短、心衰、心率失常或血脂升高，更有甚者会出现胸水、腹水、心包积液等严重并发症。育龄期女性还可出现月经紊乱、不孕、流产、早产和胎儿发育异常。通常，永久性甲减不可根治，但并不代表这是可怕的“绝症”。可喜的是，甲减患者通过长期适量补充甲状腺激素来稳定体内激素水平，可以恢复常人般的健康，且不会影响寿命。 由于甲减的症状并不典型，为了及早发现，可以将甲状腺功能检查列入自己的体检项目，一旦发现异常及时就诊。由于症状相似，一些老年人出现颜面虚肿、代谢缓慢、不愿行动等表现时，家人容易误认为是脑血管疾病所致，或是年龄大了的正常现象，容易延误治疗。因此当出现身体不适时建议及时到医院进行检查，以便明确原因，及时治疗。 那么得了甲减该怎么办呢?其实甲减的治疗并不复杂，主要治疗方式就是在医生指导下服用补充甲状腺激素的药物。由于甲状腺激素是人体自然分泌的激素之一，因此长期服药不会对身体造成负面影响。最终治疗目标是甲减的症状和体征消失,TSH、TT4、FT4值维持在正常范围。一般最佳的服药时间选择早饭前1 小时 。 最后提醒甲减患者应定期到正规医院专业门诊复查，每一两个月复查一次，便于医生根据病情变化及时调整药物剂量。在平时日常生活中，要注意调整心态，不要给自己过大压力。
李彦华
副主任医师
济南市第一人民医院
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