科普文章
文章 精神心理科普～认识抑郁，告别烦恼！
抑郁症 · 是什么？ 有人说是内向，不喜欢与人交往； 有人说是矫情，企图博得众人关注； 有人说是心情低落，忍一忍就会过去…… 社会对抑郁症有各种各样的误解，包括抑郁症患者的亲友，甚至抑郁症患者本人。 抑郁症，不是内向、矫情、心情低落，它更像是一场大脑的“重感冒”。 神经递质失调导致抑郁症 抑郁症是一种精神障碍类疾病，本质上来说就跟感冒、发烧一样，是人类的一种疾病。它的发病原因主要跟大脑神经递质的紊乱有关。 在我们的大脑神经中，有三个主要的神经递质：去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）。 当三种神经递质功能出现紊乱，人们的感知就会出现错乱，例如：莫名焦躁（发狂）、精神亢奋或者低沉抑郁、悲伤、感受不到快乐！ 抑郁症的产生，也是由这三种神经递质功能失调所造成的，在临床精神检测中，抑郁患者的神经递质活动均异于常人. 抑郁症的诊断标准是什么？ 核心症状有3条 1，情绪低落。显著而持久的情绪低落，持续至少2周，每天大部分时间均如此，且基本不受环境影响。 2，对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感。 3，精力不足或过度疲劳。哪怕什么事情都没做，但依然觉得全身乏力。 附加症状有7条 1、注意力不集中。 2、自我评价低和自信下降。 3、无理由的自责或过分和不适当的罪恶感。 4、认为前途暗淡悲观。 5、存在自伤或自杀的观念和行为。 6、睡眠障碍（如入睡困难、早醒）。 7、食欲下降。 根据诊断标准： 如果存在2条核心症状和2条附加症状，诊断轻度； 如果存在2条核心症状和3条附加症状，诊断中度； 如果存在3条核心症状和4条附加症状，诊断重度。 要做出抑郁症的诊断，不仅根据上述症状标准，还有病程标准和严重程度标准，即上述症状是否达到2周或2周以上，对日常学习、生活、工作是否造成影响。 抑郁症为何经常被漏诊和误诊？ 得了抑郁症不是一眼就能看出来，抑郁症容易被漏诊和误诊，主要有以下四个原因： 1、公众对抑郁症知识的知晓度不高 当自己或家人出现整日闷闷不乐、兴趣下降、失眠等症状时，并没有意识到可能是生病了，有的患者甚至被认为是意志薄弱。 2、有些抑郁症的症状不典型 在临床中，部分患者抑郁发作时并没有出现上述10条典型症状，而是表现为食欲显著亢进、体重显著增加、睡眠增多、腹痛、头痛、心慌等，躯体症状掩盖了其情感症状。这些是抑郁症的非典型症状。 3、儿童抑郁症的症状具有伪装性 儿童因为其心理发育不成熟，不能像成人那样表达自己的内心体验，有时表现为不合群、少言寡语、不爱学习、过激行为等。因为其症状不典型，同时缺乏鲜明的情感体验，容易被忽视，甚至被当做问题孩子。 4、社会的误解，患者有“病耻感” 抑郁症患者被漏诊的最后一个重要原因是，整个社会对精神疾病患者尚不够友好，大众对于抑郁症患者存在不少误解，这让很多患者及家属存在病耻感。同样是生病，患有躯体疾病的人可以到处倾诉，而抑郁症及更多的精神疾病患者往往会保持沉默。这样就造成七成抑郁症患者隐瞒病情，回避就诊，一拖再拖直到错失早期就诊的时机。 怎样自我调节和预防抑郁症？ 抑郁症并不可怕，它同大部分疾病一样是可防可治的。预防抑郁症要从避免负面情绪的积累着手。及时化解负面情绪，不妨试试以下几招： 1、分析负面情绪产生的原因。不让负面情绪累积，找到引起不良情绪的源头和问题并及时解决。若是没有缘由的话，应调整心理尝试着用新的视角去看待问题和困难，或许负面情绪会有所缓解。 2、找亲人或朋友倾诉。要学着去承受不良情绪，超过承受能力到时候，可以找亲人或信赖的朋友倾诉，心情也会有所改善。 3、多参加户外活动，加强体育锻炼。体育锻炼可以加强人体新陈代谢功能，排除体内多余的代谢产物和毒素，促使人精神愉悦。 4、及时寻求专业人士的帮助。如果自我调节的方法作用很小，请及时寻求专业人士的帮助。
张德强
主任医师
太原市精神病医院
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文章 精神心理科普，告别焦虑很简单
No.1 焦虑症是什么 What is anxiety 焦虑症是一类疾病。 焦虑，其实是一种内心紧张不安，感到将要发生某种不利情况而又难以应对的不愉快的情绪体验，适当的焦虑是有益的，适度的焦虑可以提醒危险，帮助人们做好准备去提前应对。 但是，当焦虑的严重程度与客观的时间或处境不相称，或持续时间过长时则为病理性焦虑。 同时，它是症状表现最丰富的疾病之一， 除了心理上的不安和紧张外，还包括了几乎全身各个系统的毛病，比如肌肉酸痛、头晕头疼、消化功能不良等； 它耍起威风来，让人如坐针毡，惶恐不安，仿佛大难临头，甚至出现呼吸急促，心跳加快，如同心脏疾病紧急发作，让患者成为急诊科的常客 。但是奇怪的是，患者到了医院后，多方面检查后却发现安然无恙，每每都能全身而退。 No.2 焦虑症是如何产生的 How does anxiety arise 1. 给自己的目标订得过高，总是期望自己能够达到超乎自己能力范畴的目标，整日就在想自己要怎么去达到自己的目的，每日忧心忡忡，茶不思饭不想，结果自然而然地患上了焦虑症。 2. 在人们的一生中，不会什么事都那么的顺畅，总会有磕磕碰碰，若是经历一些刺激的生活事件，如儿时经历过的惊吓、虐待和创伤，成年后又遇到类似问题等，这就很容易引起焦虑症。 3. 不能很好的适应外界环境，对外界的变化不了解，外界对他来说就像一个未知数，就容易害怕、焦虑不安，这种病因在刚走出校门的学生身上体现的比较明显。 4. 超完美主义者最容易患上焦虑症，由于性格原因，这类人会因为有一点小瑕疵而责怪自己，而有些不够完美的地方而讨厌自己。 No.3 如何摆脱焦虑症 How to get rid of anxiety 1，自我放松：自觉执行快乐，轻松和自信的行为，也可以用音乐，瑜伽，冥想等方法来帮助放松。 2，自我疏导：一般来说，急性焦虑在短期内可恢复，如果一段时间后症状仍不能缓解，可以进行自我疏导的方法来调整自己的心情，当你对新事物的时候，新的心理体验可能驱逐和取代焦虑。这样在生活中，对防止焦虑是很有帮助的。 3，自我激励：要想象各种可能发生的危险情况，首先让不好的情况出现，并且重复出现，这样你会慢慢想到任何危险情况或整个过程中无法体验到的焦虑。直到出现任何焦虑你都不感到害怕了那么焦虑也就会缓解了。 4，饮食：焦虑的人多吃全谷物的食物，以补充维生素，经常感到疲惫不堪的人，请多吃水果和蔬菜，以补充维生素，一个愤怒的人应多吃苹果，香蕉补钾，不要光顾快餐，摆脱咖啡和茶提神的习惯。
张德强
主任医师
太原市精神病医院
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文章 焦虑症失眠：安眠、安定药用药三原则
慢性失眠，不要长期服药 苯二氮卓类药物和一些安眠药是用于短期和急性失眠的，而不是用于长期服用的。 如果你是经常性的失眠，甚至是不吃药就无法入睡，建议还是从认知行为疗法入手，笔者之前写过几篇通过调整认知、睡眠环境、昼夜节律等方式去改善失眠。 一般而言，苯二氮卓类药物只要连续吃不超过一个月就不会成瘾，当然也见过一些连续服用三个月的也可以戒掉的，但最好不要超过一个月。 切记，一定不要长期服用安定药物和安眠药物，长期服用会成瘾，对健康非常不利。 一定要开处方药 一般在药店买的安眠药都是OTC（非处方药），你打开说明书一般会看到这种药是抗组胺类的，就是抗过敏的类药物。 这类药物的安眠效果是通过它的副作用实现安眠效果的。 目前，这类药物对身体的其他影响现代医学没有给出确定的结论，所以，开药一定要去医院咨询医生。一定要到正规医院，咨询医生。 一定要按需、间断且足量 按需说的是，首先你是有需要了才吃药，而不是有心理依赖的天天吃。比如，今天睡前紧张焦虑，无法入眠，可以吃。半夜醒来惊恐发作睡不着了，可以吃。或者你坐飞机倒时差、遭遇突发情况、急性睡眠障碍等等。 间断指的是不是连续每天服用，如果你短期内无法改善自己的失眠问题，那么在这个期间，可以隔一两天吃一次也可以。切记，不要每天吃就好！ 足量就是说不要觉得一次少吃点对身体伤害就小了。遵听医嘱，每次稳定不住的时候需要吃多少，不要想当然的认为吃多少。
张德强
主任医师
太原市精神病医院
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