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重度抑郁
1.感觉不到开心，觉得痛苦很难熬过去，觉得度日如年、生不如死，常常愁眉苦脸、唉声叹气。昼重夜轻。 2.兴趣下降，对以前的爱好丧失热情，不能从平日从事的活动中收获乐趣。即使有一些简单的活动比如看书、看电视，其主要目的也只是消磨时间，无法从中获取快乐。 3.心烦、担心、紧张、胡思乱想、担心失控或发生意外等。 4.自觉反应迟钝、思考问题出现困难、决断能力下降、言语减少、语速变慢、音量降低。 5.对近期发生事情的记忆能力下降、注意力障碍、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心。 6.无用：自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处。无助：感到自己无能为力、孤立无援。无望：认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫。 7.对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，严重时会产生深深的内疚或是罪恶感，认为自己罪孽深重，必须受到社会的惩罚。 8.常伴有消极自杀的观念和行为，自杀观念常常比较顽固、反复出现，所采取的自杀行为往往是计划周密、难以防范的。 9.动作迟缓、思维缓慢、活动减少、生活懒散、疏远亲友、回避社交、工作效率下降、不注意个人卫生，严重者会发展成少语、少动、少食或不语、不动、不食，即“抑郁性木僵”状态。脑中会不由自主的反复想一些没有目的的事情，思维内容没有条理，因而在行为上表现出烦躁不安、不能控制自己，甚至会出现攻击行为。 10.入睡困难、睡眠轻浅、多梦、早醒、睡眠感缺失等。其中，以入睡困难最为多见，一般比平时延时半小时以上，而早醒则最具特征性，一般比平时早醒2-3小时，醒后不能再入睡。 11.食欲下降和体重减轻。 12.无精打采、疲乏无力、懒惰。 13.可以是性欲的减退乃至完全丧失、出现性功能障碍。 14.头痛、背痛等躯体任何部位的疼痛，还可有口干、出汗、视物模糊、心慌、胸闷、恶心、呕吐、胃部烧灼感、尿频、尿急等多种表现。
徐飞雪
主治医师
太原市社会福利精神康宁医院
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