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文章 发作时心慌胸闷感觉快不行了，但是一检查什么问题都没有，我到底怎么了？
在急诊科我们经常发现会有一些突发心慌，胸闷，呼吸急促，心跳加快，甚至出现了濒死感的患者，有的甚至隔一段时间就会往急诊科跑。但是到了急诊科后稍作休息便缓解了很多，检查了很多项目也都没有发现异常，这到底是什么原因呢？这有可能这是惊恐发作，下面我们一起来认识惊恐发作吧！ 惊恐发作即阶段性地产生强烈恐惧或不舒适感。惊恐发作时，有以下4项(或更多)突发症状，并在10分钟内达到顶峰: 1.呼吸局促或有窒息感； 2.心悸或心跳急促； 3.胸痛或不适； 4.颤动或发抖； 5.窒息感； 6.出汗； 7.感觉头昏眼花、站不稳、眩晕或昏厥； 8.寒冷或潮热； 9.恶心或腹痛； 10.不真实感(现实解体)或与现实分离感(人格解体)； 11.麻木或刺痛； 12.濒死感； 13.害怕精神失常或失控。 惊恐障碍患者倾向于以灾难化的方式错误评估这些感觉或将这些感觉看得比实际上更危险。通常，他们误评的是即将到来的生理或心理的危险，如认为感到窒息就预示着呼吸停止和死亡即将到来，将心悸看成是心脏病发作的征兆，将轻微的头痛看做意识即将丧失的信号，或将发抖看做即将失去控制、精神错乱的标志。 因此患者在初次惊恐发作之后，会产生急性的“因恐惧而恐惧”即因为害怕或惊恐而焦虑。 出现这样的情况不要慌张，目前有很多可以治疗的方法，你可以考虑服用抗焦虑的药物，还可以积极的寻求心理咨询师的帮助。目前认知行为疗法是治疗惊恐发作的一线治疗方式，可以很有效的帮助到你哦！
王利娟
二级心理咨询师
京东健康心理咨询团队
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文章 觉得自己很丑，想要去整容，这有可能是一种心理疾病
最近接到了几个想做整容手术但是被家人送来做咨询的女孩，我发现很多人并不知道其实这是一个心理疾病。那今天我们一起来认识一下：躯体变形障碍！ 诊断标准如下： A.具有一个或多个感知到的或他人看起来微小或观察不到的外貌方面的缺陷或瑕疵的先占观念。 B.在此障碍病程的某些时间段内，作为对关注外貌的反应,个体表现出重复行为(例如，照镜子、过度修饰、皮肤搔抓、寻求肯定)或精神活动(例如,对比自己和他人的外貌)。 C.这种先占观念引起具有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。 躯体变形障碍的个体，有认为自己在躯体外貌上存在一种或多种缺陷或瑕疵的先占观念，相信自己看上去丑陋、没有吸引力、不正常或畸形。他们感受到的缺陷通常不能被他人观察到，或在他人看来是很轻微的。 先占观念可聚焦于一个或多个躯体部位，最多见于皮肤，毛发，或鼻子。然而，任何躯体部位都可能成为担心的焦点。 该病的常见发病年龄为12-13岁，三分之二的患者在18岁前起病。值得重视的是自杀观念和自杀企图发生率很高，常与重度抑郁，社交焦虑障碍，强迫症等共病。 爱美之心人皆有之，但是如果出现了此心理疾病请及时治疗，切勿盲目整容哟！
王利娟
二级心理咨询师
京东健康心理咨询团队
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文章 经常噩梦、重复痛苦的经历场景，这到底是怎么了？
在临床中，我时常发现有的来访者总是很疑惑，觉得自己经历了一些可怕的事件，但是这个事已经发生了很多年，甚至有的有几十年了，但是，一旦想起或者看到类似的场景，他们便会很痛苦，感觉时间的良药似乎也不起作用了，噩梦连连，甚至换个地方也不行，这到底是怎么了？ 其实这是一种心理障碍，今天让我们一起来认知创伤后应激障碍（PTSD）。 DSM-5创伤后应激障碍诊断标准 以下述1种（或多种）方式接触于实际的或被威胁的死亡、严重的创伤或性暴力： 直接经历创伤性事件。 亲眼目睹发生在他人身上的创伤性事件。 获悉亲密的家庭成员或亲密的朋友身上发生了创伤性事件。在实际的或被威胁死亡的案例中，创伤性事件必须是暴力的或事故的。 反复经历或极端接触于创伤性事件的令人作呕的细节中。 在创伤性事件发生后，存在以下一个（或多个）与创伤性事件有关的侵入性症状： 创伤性事件反复的、非自愿的和侵入性的痛苦记忆。 6岁以上儿童，可能通过反复玩与创伤性事件有关的主题或某一方面来表达。 反复做内容和或情感与创伤性事件相关的痛苦的梦。 注：儿童可能做可怕但不能识别内容的梦。 分离性反应（例如，闪回），个体的感觉或举动好像创伤性事件重复出现，（这种反应可能连续出现，最极端的表现是对目前的环境完全丧失意识）。 接触于象征或类似创伤性事件某方面的内在或外在线索时，产生强烈或持久的心理痛苦。 对象征或类似创伤性事件某方面的内在或外在线索，产生显著的生理反应。 创伤性事件后，开始持续地回避与创伤性事件有关的刺激，具有以下1项或2项情况： 回避或尽量回避关于创伤性事件或与其高度有关的痛苦记忆、思想或感觉。 回避或尽量回避能够唤起关于创伤性事件或与其高度有关的痛苦记忆、思想或感觉的外部提示（人、地点、对话、活动、物体、情景）。 与创伤性事件有关的认知和心境方面的负性改变，在创伤性事件发生后开始或加重，具有以下2项（或更多）情况： 无法记住创伤性事件的某个重要方面。 对自己、他人或世界持续性放大的负性信念和预期（例如，“我很坏”，“没有人可以信任”，“世界是绝对危险的”，“我的整个神经系统永久性地毁坏了”）。 由于对创伤性事件的原因或结果持续性的认知歪曲，导致个体责备自己或他人。 持续性的负性情绪状态（例如，害怕、恐惧、愤怒、内疚、羞愧）。 显著地减少对重要活动的兴趣或参与。与他人脱离或疏远的感觉。 持续地不能体验到正性情绪（例如，不能体验快乐、满足或爱的感觉）。 如果您符合上面的诊断条目，请务必重视，目前临床上有很多治疗创伤后应激障碍的方法，其中认知行为疗法是治疗PTSD的一线治疗方法，可以很好的改善您的情况。
王利娟
二级心理咨询师
京东健康心理咨询团队
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文章 强迫症患者和家属需要知道的知识下篇
强迫症是如何发展的？ 研究显示，晋通人群中90%的人都有类似于强迫障碍患者强迫意念的想法。然而，强迫障碍患者似乎比其他人容易被这些想法所困扰。使强迫障碍患者苦恼的那些想法常常与他们的信仰和价值观背道而驰，例如，一个非常虔诚的信徒害怕他会说出亵渎神明的话，或者一位有爱心的妈妈害怕自己会伤害她的孩子。因为患上强迫障碍的人被这些想法所折磨，所以他们试图回避这些想法。他们常常试图强迫自己停止这些想法。但是患者越是努力不去想某些事情，就越容易会想到它。你可以自己试一下:在接下来的一分钟内，你努力地不去想一头粉色的大象。你会发现第一个进入你的头脑里的东西恰好就是你努力尝试回避的--一头粉色的大象。 当人们发现他们不能回避这些令人痛苦的想法时，他们常常会转向其他的方式来让自己轻松一些。他们可能开始尝试做一些动作，如反复地清洗或者默默地祈祷。这常常能减轻他们的焦虑。但这种焦虑的减轻只是暂时的，很快他们就必须更频繁地做这些动作来获得短暂的轻松。不久，这些动作就会成为强迫动作。 强迫障碍的认知行为治疗原理是什么？ 强迫障碍的患者很害怕让他们在不做任何强迫动作的情况下去想那些让他们恐惧的想法，他们会变得越来越焦虑，且不能忍受这样的焦虑，常常担心他们可能会疯掉。 认知行为治疗的目的是帮助你学习并认识到你可以不通过做强迫动作就能控制焦虑。你将会学到应对焦虑的策略，如帮助你感觉不那么焦虑的思考问题方式。你也会认识到如果你面对你的恐惧而不是回避他们.你的恐惧会自己消散。这听起来可能很难令你相信，但这的确是真的。治疗师会帮助你逐渐面对那些令你感觉最恐惧的事情，直到你有信心可以在不做强迫动作的情况下掌控你的恐惧。 认知行为治疗对强迫障碍的疗效怎样？ 研究表明、在完成了认知行为治疗的强迫障碍患者中超过80%的人能够获得中等到显著程度的病情改善。不过即使经过治疗，偶尔出现强迫意念和进行仪式动作的冲动也是很常见的。但是，经过治疗后，患者通常感觉到更容易控制和享受他们的生活。这些研究也显示即便是治疗停止后，绝大多数的患者仍然会继续得到好转。 药物会有帮助吗？ 对强迫障碍有效的药物能够提高人大脑内血清素的水平。研究显示有50%~60%的强迫障碍患者可以通过药物治疗获得改善。但是，绝大多数患者会发现一旦停服药物，他们的症状就再次出现因此，除了药物治疗外，还应当采用认知行为治疗。
王利娟
二级心理咨询师
京东健康心理咨询团队
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文章 强迫症患者和家属应该知道的知识上篇
什么是强迫障碍？ 强迫症又称强迫障碍。强迫障碍患者有强迫意念、强迫动作或者两者都有。“强迫意念”是想法、心理意象或冲动，它们都是令人快的但是又会持续不断地复现。“强迫动作”是人们感觉到他们为了阻止感到焦虑或者阻止某些坏事的发生而不得执行的动作。绝大多数强迫障碍患者会同时遭受强迫意念和强迫动作的困扰。 常见的强迫意念包括: 害怕生病，如艾滋病或癌症。害怕接触毒物，如化学品。害怕伤害或杀死某人，常常是亲人。害怕忘记做某事，如关闭煤气或锁门。 害怕做出某些尴尬或不道德的事，如大声说出淫秽下流的话。 强迫动作也被称之为“仪式”。常见的强迫动作包括: 过度地洗涤或清洁，如一天洗很多次手。检查，例如反复地查看煤气以确认是否关闭。重复动作，如总是开关灯 16次。贮藏或收集东西，如保存旧报纸或碎纸片。以某种模式摆放物品，如保证房间的所有东西都是整齐的。 绝大多数强迫障碍患者知道他们的恐惧至少在某些时候并不是完全现实的。他们也感觉到他们的强迫动作没有什么意义。但是，他们发现自己无法停下来。 强迫障碍是很常见的。在美国，任意6个月内患强迫障碍的患者超过400万人。每40个人中就有1个人在其一生中的某个时候会患上强迫障碍。 强迫障碍会导致严重的问题。强迫障碍患者每天常常会花好几个小时来做仪式动作。这让他们很难去工作或照顾家庭。许多强迫障碍患者也会回避那些让他们焦虑的地方或情形。有些患者会变得难以离开家门。他们经常会让他们的家人帮他完成仪式动作。
王利娟
二级心理咨询师
京东健康心理咨询团队
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王利娟心理咨询师寄语
你不是一个人，在这个你最难捱的时候，我会陪着你，我们一起走过这一段，未来将会有很多更好等着你！
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