科普文章
视频 清肺排毒汤
清肺排毒汤列为临床治疗的第一首推荐方[鲜花] 清肺排毒汤（颗粒）方 麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g 、生石膏15～30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。 服法：传统中药饮片，水煎服。每日1剂，早晚两次（饭后40分钟），温服，3剂为一个疗程。如有条件，每次服完药加服大米汤半碗。清肺排毒颗粒服法：开水冲服，每次2袋，每日2次，每疗程3天。 特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
康宇哲
副主任医师
肥城市中医医院
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视频 感染奥密克戎恢复期可用何方？
感染奥密克戎毒株后，正邪交争，会出现各种不适反应。到了后期，正气来复，正能胜邪，邪气渐退。此时当用何方呢？ 我推荐用薯蓣丸。 这是医圣张仲景的名方，主治“虚劳诸不足，风气百疾”，也就是说，这是一个扶正祛邪的代表方。其病机核心是虚劳诸不足，即气血、阴阳、脏腑均虚损，而导致外邪侵袭。 我的建议是，凡是疫病、重病、慢性疾病的恢复期，都可用薯蓣丸，既可巩固正气，又可预防复发。 为什么薯蓣丸能用于感染奥密克戎毒株恢复期呢？我的思考如下： 其一，感染奥密克戎毒株的恢复期，邪气已经退去，但正气尚未来复，可以说，此时病人处于正气不足的状态。中医把这样的状态称之为“虚劳”，而薯蓣丸即是治疗虚劳的标准方。 其二，补虚的同时，又要兼顾祛邪。但以扶正为主，以祛邪为辅。观察历代诸方，薯蓣丸最为合适。 分析此方的扶正与祛邪的用药比例，主药为山药，即薯蓣，扶正药还有大枣、甘草。以上三味药扶正药的总量占全方的2/5以上，明显突出了调理脾胃的极其重要作用。 祛邪药的比例非常轻，比如，白蔹为方中最小量，是薯蓣的1/15，兼有一点点清热开郁功效。其他祛邪药的剂量都偏小，由此可以达到既重在扶正，又兼顾祛邪的目的。 其三，奥密克戎毒株的性质是湿毒为主，兼有风邪，有偏寒偏热的不同。湿则伤脾，因为脾主化湿；风亦伤脾，因为木旺克土；寒热之邪皆伤正气。 选用薯蓣丸的理由是，方中重用薯蓣健脾益胃，使气血阴阳化生有源，配合当归、地黄、人参、川芎、芍药、白术、茯苓等益气养血，加麦冬、阿胶滋阴，诸药同用补气血阴阳诸不足以扶正。 虽然此方共有21味药，但扶正与祛邪诸药排列有序，是经方中扶正祛邪的代表方。以祛邪为例，考虑到“风气百疾”，故以桂枝散太阳之邪、防风散阳明之邪、柴胡散少阳之邪，使外入之邪得以消散。 由于正虚邪侵，人体气机必然会发生升降出入的紊乱而加重病情，故加桔梗、白蔹、杏仁使气机之升降出入正常，治疗正虚感邪时不会导致“虚不受补”的现象。 其四，从临床来观察，感染奥密克戎后的恢复期，病人普遍反应，感觉疲惫，易困，时会有头目昏眩，或心中烦闷，或骨节烦疼，或腰背酸疼，或饮食减少，总之都属于精气神诸不足之象。此时当以养正为主，而养正则需要双补阴阳气血。 分析薯蓣丸，内含炙甘草汤，能双补阴阳；有桂枝汤，能外调营卫、内调脾胃；有四君子汤，能补益脾气；有四物汤，能补血养血。 其五，薯蓣丸是一个治疗各种虚损性疾病的良方。现代研究已证实，该方能明显增强患者体质，广泛用于呼吸、循环、泌尿、消化等系统慢性虚损疾病，如正气虚衰易感冒、心脑血管及慢性肾病等各种疾病易反复者，体质虚亏、形体瘦弱，癌症术后、化疗、放疗后调理，亚健康、皮肤病、慢性疲劳综合症等。 考虑到薯蓣丸兼有祛邪之力，这是一个扶正祛邪的良方。扶正则可补虚，祛邪则可去实，故我临床常用来治疗癌症晚期、老年性痴呆、慢性肾功能衰竭等虚实夹杂性疾病，亦有良效。
康宇哲
副主任医师
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