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陈鸣旺

副主任医师

郴州市第一人民医院 中医肛肠科

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科普文章

文章痔疮初识

1、什么是痔疮　　痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是一种常见的肛肠疾病，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。 2、痔疮的病因　　（1）解剖因素直肠下端的直肠静脉腔内无静脉瓣，血液容易淤积，直肠黏膜下组织松弛，对静脉丛缺乏支持，粪块的压迫而都是导致静脉曲张，形成痔疮的解刮因素。　　（2）腹内压增高凡便秘、排尿障碍、妊娠、腹内肿块等因素都可使腹内压增高，影响静脉回流。　　（3）其他因素全身衰弱、长期营养不良造成的静脉壁薄弱;直肠下端和肛管的慢性感染，使静脉壁纤维化失去弹性;长期便秘，腹泻，咳嗽，饮酒，喜食辛辣刺激性食物，妊娠分娩，久坐久立等均可引起痔的发生。 3、痔疮的高发人群　　（1）常处于站位和坐位的人患痔率最高。如司机、文字工作者、打字员、服务员、学生、搬运工等发病率相对高。　　（2）便秘特别是顽固性的便秘患者，长期腹泻，咳嗽，肝硬化等患者。　　（3）嗜辛辣、肥甘厚味或过细过精的食物。　　（4）排便习惯不良：排便时间长，注意力不集中如看书看报玩手机。　　（5）孕妇：孕妇盆腔内动脉血流量增多，子宫压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受阻。 4、痔疮的症状　　（1）便血：病人常在便池中滴入鲜血或便纸上发现染血。重者为喷射状，可因排便时用力过猛擦破黏膜引起，便血可自行停止。如长期出血可导致严重贫血，危及生命。　　（2）脱出：轻者在大便时脱出，便后可自行回纳;重者需用手方能回纳，否则脱出的痔块可被嵌顿。严重者病人行走、咳嗽等增加腹压时就能脱出。　　（3）疼痛：当痔受损感染时或血栓形成时即感疼痛，内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，局部疼痛剧烈。　　（4）瘙痒：痔块脱出，黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤，引起瘙痒甚至皮肤湿疹。 5、痔疮的治疗　　轻微出血或疼痛的患者可药物保守治疗，当出血严重或脱出或肿痛明显时需要手术。

陈鸣旺

副主任医师

郴州市第一人民医院

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