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文章糖友：您的钙选对了吗？

医院开展糖尿病共同照护一年多了，和病患沟通是我最开心的事了，因为看着病患能和我能同时进步、看到改变的成效，同时也是我们互相学习的过程。还可以让我们了解病患的心理、生活的方式、自己的喜好等，给评估工作收集了资料，帮助患者实施更加可行的方案，和病患共同照护，促进健康！很多的老年患者因为骨质疏松的问题，缺钙是患者多年的心病，吃了多年的钙类药也无济于事。很多的患者大都没有检查过相应指标，也没有医生的医嘱单，都是自行去药店购买。而药店的钙的品种繁多，合理规范补钙，需要注意什么呢？选择正确才能起到疗效呢？下面我们来谈谈：一、认识钙剂 1、原发性骨质疏松症（包括绝经后、老年性和特发性），还是继发于各种其他疾病或药物的骨质疏松症，钙剂的补充能较少骨丢失，是基本的辅助治疗。 2、钙剂品种繁多，按其成份可分为（无机钙）和（有机酸钙）。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。有机酸钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。无机钙的含钙量较高，但大都溶解度低，胃肠道刺激极大；有机酸钙一般体溶性较好，但是钙含量偏低。

师晓嵘

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文章 85岁，“糖友老奶奶”您真棒

上图的老奶奶是我在台湾李氏诊所进修的时候遇到的，85岁老奶奶，糖尿病病程也有30年了，接受着台湾糖尿病共同照护模式的管理。也是台湾屏东李氏诊所李院长团队的重要“嘉宾”。她还说“要好好享受每一天的生活”！上图也是85岁老奶奶，是我们第十八期“高糖快车”的明星糖友。真的要给老奶奶满满的 10个赞了！！！老奶奶糖尿病18年了，自己只是认识几个字，一个人居住，儿女平时电话问候一下，只有节假日才来看看老奶奶。通过自我管理，参加学习班，还加入了太原糖尿病医院的共同照护管理，目前糖化红蛋白都不超过7%，没有异常的不适反应，精神抖擞！她们都有共同的方式来战胜糖尿病！我给她们10个第一个赞： “ 有了病，不要怕，学习知识，抗战病魔 ” 。太原糖尿病医院的每次课程都有准时听课，记不住的就写下来，回家再学习，不懂再问；第二个赞： “ 吃的降糖药是要听医生的话，不能自己瞎吃”；是经过检查，医生对症下的处方，要规律服药才能观察疗效；第三个赞： “控制好血糖，吃的东西很重要” 喜欢吃的东西也要节制，还要学习高低升糖食物的搭配，米面都会影响血糖，吃多了不行（高血糖），吃少了一样也不可以（低血糖），蔬菜升血糖低，可以多吃一点；第四个赞： “ 糖尿病饮食非常重要的，是需要自己来管理的 ” 每顿正餐老奶奶都会为自己做可口的美味料理；选择适合自己的食物,制做过程不要当成负担，而是要享受制作的过程；第五个赞： “ 加餐选择 ” 当血糖稍高的时候，水果就要换成黄瓜或是西红柿加餐，当血糖低的时候，就可以加餐自己一个拳头的水果了；

师晓嵘

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文章糖尿病的黄金治疗期

近期门诊接诊的患者有很多都是年轻的初发的 2 型糖尿病患者；有的有明显的三多一少的典型症状、有的是体检或是偶然测血糖发现血糖增高来诊的。都有的共同点暴饮暴食、超重或肥胖，总之都和不规律生活有关，再加之遗传因素提前爆发了。年龄大概在 20-40 岁之间。有的否认自己确诊的事实，有的恐惧糖尿病，也有的默认病情，做为糖尿病专科的教育者告诫新糖友，这个时期其实是最佳治疗时期。早起接受正规的检查、治疗，按照医嘱按时服药或注射胰岛素，定期复查异常指标，调整治疗方案，还要结合均衡膳食的调剂。让饮食和药物配合，达到最佳降糖效果。有效延缓并发症的发展！糖尿病黄金期一般是指血糖超过正常范围到出现并发症期间大概前 5 年左右，只是血糖高，一般身体没有太多感觉。血糖越高毒性越大。减重 5%都可以增加胰岛素敏感性，更好的降低血糖。改变不良生活习惯，规律三餐，定时定量进餐，不吃垃圾食物，不随意加餐，增加每日的运动频率。吃动平衡很重要！糖尿病饮食是均衡膳食：戒掉饮料、甜点主食定量（升糖的食物）粗细搭配、谷薯搭配，主食和蔬菜对半可以增加饱腹感增加蔬菜和优质蛋白质的比例（蛋，奶，瘦肉，大豆类）每餐有蛋白质的食物延缓血糖吸收的高峰两餐之间增加自己一拳头大的水果（种类不限）欢迎有相关糖尿病问题，随时问诊，希望能帮助大家一起改变糖尿病！

师晓嵘

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