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视频慢性肾小球肾炎需要透析吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗，也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候，不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候，就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的，所以就派生出来透析这样的方式。它的作用就是帮助机体去清除毒素，清除过多的水分，能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话，只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化，最终进入到慢性肾脏病的衰竭期，也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候，才需要去借助透析的方法，来帮助我们维持机体良好的状态。通常会参考血液的化验，包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标，来帮助判断，是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症，主要是关于有没有严重的心功能的衰竭，有没有严重的代谢性酸中毒，是否出现严重的高钾血症。而上述情况，通过常规的积极用药，都无法去缓解的情况，就需要去考虑进行透析，去帮助身体分担这些功能。

苏涛

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视频慢性肾小球肾炎饮食吃什么好？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛慢性肾小球肾炎患者的饮食，一般需要根据蛋白尿数值、肾功能分级以及是否还有其他基础疾病等几方面进行建议。第一、建议低盐饮食，也就是通常所说的要少吃盐，以及少添加酱油、味精这些含钠丰富的调味品。摄取过多的钠会增加水肿、血压升高，蛋白尿增多等问题。第二、根据肾功能的好坏来推荐高蛋白饮食摄取量。大原则是限制蛋白质含量高的食物摄取，主要指瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物。第三、如果伴有血糖以及血压的问题，还需要注意每天热量的摄取，包括主食的量，比如馒头、米饭等含淀粉类的食物，还有含糖的饮料以及膳食当中油脂的摄取量，都会影响到血糖的控制。

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视频肾盂肾炎能喝酒吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛肾盂肾炎是不能喝酒的肾盂肾炎的急性阶段病情还是比较严重的，建议以清淡容易消化的食物为主，应该减少辛辣刺激的食物摄取，对于这种危重症的恢复是最有利的一个状态。第二方面不建议大量的饮酒，治疗肾盂肾炎的药物是头孢菌素类的一些药物，是最经常使用的。酒精和头孢菌素类的药物会发生双硫仑反应，在这种情况下口服头孢或者在静脉使用头孢菌素类的药物，同时饮酒就会导致患者出现精神的错乱，这些神经系统方面的表现是非常不利的。饮酒会造成出现这种头孢菌素类药物使用的障碍，也会影响到肾盂肾炎的一个有效的治疗。还是非常建议大家，在肾盂肾炎的急性期，应该避免饮酒。

苏涛

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视频肾盂肾炎日常生活需要注意什么？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛肾盂肾炎患者主要出现在女性身上，这和性生活是有一定关系的，需要女性终生关注，并注意改善日常生活习惯。第一、饮水，建议大家要规律喝水，主要是通过饮水增加尿量，通过规律的排尿去冲刷掉尿液当中过多的细菌，从而避免在尿液中滋生，造成炎症现象。第二、建议不要吃太多辛辣、刺激的食物，从中医的角度上来讲，其实会增加下焦湿热的状态，也会增加尿路感染发生的情况。第三、对于女性来讲，在妊娠期都要去注意泌尿系感染发生的问题。女性怀孕后，因为机体的雌激素、孕激素水平的变化，泌尿系统会处在松弛的状态，影响排尿的动力学；另外在月份大的时候，可能因为子宫膨大的问题，造成尿路排尿不通畅的现象，这时要注意尿路感染与肾盂肾炎发生的状况，所以也是需要通过饮食、喝水、休息这几方面来进行相应的预防。泌尿系感染和女性的机体的解剖结构是有非常密切的关系的，一般女性的尿道比较短，尿道开口和阴道开口同在外阴的部位，处于育龄期且有正常性生活的女性，可能在性生活之后出现尿路感染频繁发生的现象。建议在同房后，通过饮水排尿的方法，减少尿路感染的发生。

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视频尿液检查能发现慢性肾小球肾炎吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛慢性肾小球肾炎的临床表现主要是不正常的蛋白尿以及血尿的现象，而价格便宜、方便快捷的尿液常规检查是发现慢性肾炎的重要手段。不过尿液检查比较粗糙，当在尿液常规当中检查出蛋白尿或者是尿潜血的时候，应该还要再去做进一步的确认，也就是做尿白蛋白、肌酐比值或者是做尿沉渣的分析，去看尿液当中红细胞的数量，才能够最终落实是不是出现肾脏病。除尿液检查之外，还建议同时检查肾脏功能，也就是通过采血，进行血肌酐和尿素氮的检测，这也是帮助判断肾脏病的重要方法。通过尿液常规、肾脏功能的检查以及结合B超影像检查，大部分的肾脏病都能够被发现。

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视频肾盂肾炎患者青霉素过敏怎么办？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛肾盂肾炎是细菌性的炎症，正确的治疗的方法是应用抗菌素。针对肾盂肾炎最常见的致病细菌包括大肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白细菌以及阴沟肠杆菌等。革兰氏阴性杆菌，有很多的药物可以选择，其中包括青霉素在内的β-内酰胺类抗生素，当然也还有其他类的药物，比如说头孢菌素碳青霉烯类抗生素以及喹诺酮类抗生素，都是可以选择的。所以青霉素过敏，建议做头孢霉素的皮试，如果头孢菌素不过敏，会建议去选择敏感的头孢菌素类的药物进行应用。如果青霉素和头孢菌素两者都过敏，可以进行根据病的严重程度来选择使用氟诺酮类抗生素或者是碳青霉烯类抗生素进行相应的治疗。所以青霉素过敏也不怕，可选择青霉素以外的有效的抗生素进行肾盂肾炎的治疗。

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视频经常憋尿会导致肾盂肾炎吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的疾病。在经常憋尿和生活习惯不太好的患者当中发生率更高。肾脏是重要的排毒器官，通过尿液的冲刷也能够把尿道当中的细菌冲刷到体外，正常情况下的尿道并不是完全彻底无菌的状态，本身可以有很少的细菌存在。当我们有不好的生活习惯憋尿或者尤其本身有其它的疾病，比如糖尿病，比如发生肾结石时，就会造成在憋尿状态下更容易滋生细菌，更容易让细菌的繁殖的能力大大增强。所以在这种情况下，就会导致肾盂肾炎发生的几率增加。所以在生活中，确实也需要去指导患者朋友们，应该在日常生活中注意多喝水，通过勤排尿的方式能够减少肾盂肾炎的发生几率。

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视频肾盂肾炎会引起排尿困难吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛多数肾盂肾炎患者不会有排尿困难。肾盂肾炎主要是肾脏和肾盂的细菌性炎症，它所引起的症状是腰疼、发热等全身炎症症状，有三分之一的肾盂肾炎患者可同时有下尿路的感染，也就是膀胱炎，从而可以出现排尿困难。尿路的严重急性炎症反应，对排尿过程造成影响和不适，应该采取积极的抗炎治疗，规范使用抗菌素来治疗肾盂肾炎，来缓解排尿不适的症状。

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视频女性肾盂肾炎发病期间能同房吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛在肾盂肾炎的严重阶段，建议先短暂的避免同房，因为肾盂肾炎在泌尿系感染当中属于相对危重的种类，治疗是遵循到快速控制去彻底管理的原则。所以在治疗的阶段当中，应该去应用有效的抗生素去快速的管理好炎症，也希望机体能够有很好的免疫状态，有利于炎症的恢复。所以在这种情况之下，首先患者也没有同房的条件，以及也不建议在疾病还没有好转彻底的时候进行频繁的同房，当然经过有效的治疗之后，疾病就转危为安了。经过治疗以后，症状和细菌学的检查都完全能够恢复到正常的时候，那么急性肾盂肾炎的发作已经得到彻底的治疗，这个时候就可以恢复平常规律的日常生活。整体上来讲，还是建议在急性肾盂肾炎很好恢复之前要避免同房。

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视频怀疑慢性肾小球肾炎需要做哪些检查？

视频简介作者信息：北京大学第一医院肾脏内科副主任医师苏涛怀疑有肾脏病，需要做全面的早期的排查，到医院做健康体检。肾脏病的检查主要是几方面：第一，尿液检查，尿液检查最普通的要做尿液的常规检查，主要初步的判断尿里是不是有蛋白以及出现异常的红细胞，这是最简单的检查方法，如果就诊时有高血压或者糖尿病的病史，不仅仅要做尿液常规检查，还应该有针对性的做尿蛋白的检测，需要判断是否出现早期的蛋白尿，进行尿白蛋白肌酐比值的测定，或者是在有条件的医院进行24小时尿蛋白定量的检查方法，判断有没有肾脏病。第二，判断是否有肾功能的问题，做肾功能的检查。通常肾功能的检查包括血肌酐、尿素，经常会通过血肌酐、尿素、年龄和性别计算肾小球的滤过率，这是最客观的反映肾脏功能的检查手段。如果在上述的检查中发现有肾脏病信号，还要再做进一步的检查，检查是否有贫血、免疫的紊乱、自身免疫的抗体，这些都是在前期血和尿的初步检查的基础之上去进行的更深入的排查，同时对于判断疾病的状态，包括是急性病还是慢性病以及是否需要做肾活检，进行病因判断时还需要做影像检查。影像最简单的方法就是做B型超声或者进行腹部CT，或者核磁检查，帮助判断肾脏病。

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