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为什么 医生建议睡“硬板床”后疼痛反倒加重了？
有些腰痛的患者，在医生建议之下“睡硬板床”，结果睡了一段时间发现腰越来越痛，这是怎么回事呢？ 其实多数情况下，可能是患者对硬板床理解有误，直接就睡在了硬床板上，硬床板上面并没有任何床褥或者床垫，那这个时候，不仅无法缓解我们的腰痛，反而可能让腰越睡越累。 门诊很多病人会有这样的误区，跟他们说了可以睡硬床，对现阶段有好处。然后他们都觉得硬床就是硬木板床，因为床越硬对脊椎越好，但其实医生说的真正的硬床是在床板上垫 3-5cm 的软垫，上面比较柔软而下面是硬木板的床，这样才符合人体脊椎的正常曲线。 当床垫过硬时，它无法随着脊椎曲度的改变而改变形状，也就无法给腰椎提供力量去支撑，造成腰椎悬空，而背部和尾椎成了身体主要的支撑点。当你睡着以后，腰部肌肉是放松状态，而脊椎却维持在扭曲的状态，长时间这样，脊椎附近的肌肉和韧带就容易受到损伤，容易发生骨质增生，甚至是腰椎间盘突出。而如果长期卧床的病人睡在过硬的床垫上，尾椎处容易诱发压疮。 当床垫过软时，这个时候床垫没有足够的支撑力，脊椎是弯曲的状态，腰椎正常的生理性前凸也会受到破坏，增加了脊椎的负荷。短期内会感觉腰酸背痛，长时间这样就容易造成腰肌劳损。并且，睡眠过程中肌肉无法得到放松，胸腹容易受到压迫，而对于腰椎间盘突出这类患者，长时间睡在这样的床垫上反而会让症状加重。如果是在发育期的儿童，还会影响到他脊柱的发展、引起脊柱变形、驼背。有研究结果显示软硬适中的床垫能够提高睡眠治疗，还能有效缓解腰痛，这其实也很好理解，但我们躺在软硬适中的床上时，腰部得到支撑，身体处于放松、自然的状态。 如何选择床垫？ 我们在选床垫的时候，通常是按照 3: 1 的原则，也就是 3cm 厚的床垫对应受压下陷一厘米，而 10 厘米的床垫下陷为 3 厘米最合适，以此类推。还有一个很实用的小方法，就是大家在购买床垫的时候，可以平躺在上面，放松，然后把双手伸到腰部下方，如果发现手很难抽出来，那就证明床垫与你的脊柱的弧度贴合度高，反之则是不适合你。 提醒大家在选择床垫的事情上不要大意，尤其是有腰椎问题的人群，好的床垫对你的腰椎、脊椎都大有好处，还能增强你的睡眠质量。 哪些人适合睡偏硬的床呢？ 腰椎间盘突出的患者睡偏硬一点的床的时候，腰骶部肌肉是松弛的状态，保持了韧带的平衡状态，使得椎间盘受到的压力减小，缓解了腰椎间盘突出的不适。但要注意的是，如果是严重的腰椎间盘突出，就不一定适合睡硬床，具体还是要听取医生的意见。驼背，驼背的病人如果不是很严重，可以通过支架、锻炼等方法治疗。 同时，医生还会建议这部分患者睡硬一些的床，对矫正驼背是有帮助的。老年人，老年人由于腰椎功能退化，会出现腰腿痛、腰椎间盘突出等腰部问题，这个时候睡偏硬的床在一定程度上可以缓解疼痛，减轻腰部的压力。值得注意的是，脊柱已经变形，并且日常活动较少的老年人，我们并不建议睡偏硬的床。
李明建
副主任医师
海林市人民医院
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