科普文章
文章 乙肝五项意义和组合意义
说一下单项的意义： 乙肝病毒表面抗原 HBsAg 阳性，代表已经感染病毒，但不能反映病毒复制情况和传染性强弱。 乙肝病毒表面抗体 HBsAb 是中和性抗体标志，看看是否有抵抗力和康复。接种过乙肝疫苗或是感染过乙肝的人，此项呈现阳性。 乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 是病毒复制标志，说明有传染性。若持续呈现阳性三个月以上，说明有慢性化倾向。 乙肝病毒 e 抗体 HBeAb 是病毒复制停止标志，当病毒复制减少时传染性比较弱，但这并不代表完全传染性。 乙肝病毒核心抗体 HBcAb 是曾经感染过乙肝病毒或正在受到感染。 再说一下不同组合的意义： 第一项阳性，其余四项阴性，①乙肝病毒感染早期；②慢性携帶者，傳染性弱。 第 1、3、5、項阳性，其余阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。 第 1、4、5 阳性，其余阴性，俗称小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。 第 1、3 项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝的早期。 第 1、3、4、5 项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。 第 1、4 项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。 第 1、5 项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即①急性 HBV 感染②慢性 HBsAg 携带者;③传染性弱。 第 5 项阳性，其余四项阴性，说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期 HBsAg 已消，抗-HBs 尚未出现；③无症状 HBsAg 携带者。 第 2、4、5 项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。 第 2 项阳性，其余四项阴性，说明①曾经注射过乙肝疫苗病产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。 第 2、5 项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后或是乙肝病毒感染后已恢复，已有免疫力。 第 4、5 项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。 全阴，说明过去或者现在未感染过 HBV，但目前没有保护性抗体。 第 3 项阳性，其余阴性，说明是乙肝病毒非典型感染。 第 4 项阳性，其余阴性，说明是乙肝病毒感染趋向恢复，一般无传染性。 第 1、2 项阳性，其余阴性，说明乙肝亚临床感染早期；不同亚型乙肝病毒二次感染。 第 2、3 阳性，其余阴性，说明乙肝亚临床感染或者非典型感染。 第 2、4 项阳性，其余阴性，说明乙肝病毒感染已经恢复。 第 3、5 项阳性，其余阴性，说明乙肝病毒非典型急性感染。 第 1、2、4 项阳性，其余阴性，说明乙肝病毒亚临床感染或非典型乙肝。 第 1、2、5 项阳性，其余阴性，说明乙肝亚临床感染早期；不同压线乙肝病毒二次感染。 第 2、3、5 阳性，其余阴性，说明乙肝亚临床感染或非典型乙肝。 第 3、4、5 其余阴性，说明乙肝病毒感染中期。 第 1、2、3、5 项阳性，其余阴性，说明乙肝亚临床感染或非典型乙肝。
李良
副主任医师
海阳市东村中心卫生院
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文章 胃底腺息肉
胃底腺息肉为发生于胃底腺区域（胃体部及胃底部）的息肉，多为数毫米的小息肉，周围黏膜色调相同，表面平滑，呈山田II型。超过5mm，则呈山田III型，观察可见圆形-椭圆形腺窝开口部，有时可见扩张的青色调血管，组织学上为以胃底腺组织赠生、腺管囊泡状扩张为特征的隆起型病变。大部分见于无HP感染性炎症及萎缩的正常胃黏膜，发生胃癌的风险极低。临床可见长期使用质子泵抑制剂后新出现胃底腺息肉或息肉增大的现象，也可在HP成功除菌后出现，家族性大肠腺瘤性息肉所伴发的胃底腺息肉，有出现癌变的可能。
李良
副主任医师
海阳市东村中心卫生院
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文章 恩替卡韦的用法
吃恩替卡韦要吃多长时间主要看病情进展到什么程度和吃药之前的病毒学状态，如果吃药之前是非肝硬化的乙肝大三阳患者，服药时间至少要在一年以上，并且要达到乙肝大三阳转为小三阳，DNA转阴持续三年才能考虑停药。如果吃药之前是非肝硬化的乙肝小三阳患者，服用时间也至少要达到一年，并且要同时达到乙肝表面抗原转阴才能停药。如果吃药之前是肝硬化患者，即使是肝硬化的早期、代偿期，恩替卡韦都需要终身服用，如果服药之前是肝衰竭的患者，恩替卡韦也不能停药需要终身服用。
李良
副主任医师
海阳市东村中心卫生院
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