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周政宇

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文章关于前列腺增生LUTS症状的老问题，新难题！

前列腺增生也称为良性前列腺增生，是很多老年男性的共同困扰，其主要症状为下尿路症状（LUTS）。LUTS症状是以尿频、尿急、排尿困难等为特征的与下尿路疾病相关的一组症状的统称。下尿路症状涉及膀胱、尿道、前列腺、附睾、精囊，也可涉及上尿路，有的患者会伴发遗尿、遗精、血尿、血精等。目前的相关研究认为，男性LUTS的病理机制较为复杂，涉及膀胱、前列腺、尿道的神经网络及支持下尿路结构的盆腔神经血管网络，而前列腺增生（BPH）、细菌性尿路感染、膀胱过度活动症以及前列腺炎等，是导致LUTS的四大致病因素，严重影响着中老年男性的泌尿系统健康。 BPH的主要治疗方式包括生活方式的调整、西药治疗（α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、β3受体激动剂）、中药治疗、针灸治疗、手术治疗等。通常临床上针对于不同的患者，往往采取不同的治疗方式。在BPH的早期阶段通常采取药物治疗的方式，但是传统的西药如α1受体阻滞剂只能改善部分患者症状。而祖国医学博大精深，其往往依据患者证候表现与中医分型选择合适的中药方剂或中成药。中成药夏荔芪胶囊具有健脾益肾，利水散结的作用，在临床中主要用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证，症见排尿无力，滴沥不尽，夜尿频多，小腹坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力等。夏荔芪胶囊当中的成分都是本身功效都非常突出的中药，包括了夏枯草、荔枝核、黄芪、女贞子、肉桂、滑石、琥珀、关黄柏。中医认为，其中含有的黄芪是一种味甘，性微温的中药，在人体当中可以归入肝、脾、肺、肾经。具有非常好的利水消肿、敛汗固脱、益气固表、托疮生肌等功效；荔枝核可以行气散结，祛寒止痛等。最后，夏荔芪胶囊在临床使用中发生的不良反应相对少，只有个别患者服药后会出现胃部不适等症状，一般不影响使用。国际顶级医学期刊《JAMA》发表中国原创研究成果，通心络可使急性心梗死亡风险降三成，这个中医药国际化是用现代科学方法验证了中医药的一个临床价值。

周政宇

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