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文章 解脲支原体阳性真的那么可怕吗？ UU阳性真的那么可怕吗？真的是不孕夫妇求子路程中的拦路虎吗？
UU 阳性真的那么可怕吗？真的是不孕夫妇求子路程中的拦路虎吗？ 什么是解脲支原体 UU？ 解脲支原体是目前发现的最小的最简单的原核生物,简称 UU，主要通过性生活传播，它粘附于生殖道的表面，损害细胞，初期患者大多无明显症状，后期可引起女性妇科炎症，造成不孕。 UU 会造成什么表现？ 女性在感染支原体之后，最多见的就是以子宫颈为中心的妇科炎症。严重者或急性发作表现为白带增多、浑浊等，当感影响尿道时，出现尿频、尿急等症状。医院就诊可发现尿道口潮红充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但相当一部分的妇女并没有明显症状出现。 什么人会 UU 阳性？ 婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。国外学者报道，年轻性活跃、贫困、不用避孕套性交、性伴侣多等是 UU 感染的高危人群。当临床检查到 UU 时，并不能确定是携带状态还是感染状态，即使宫颈炎和阴道炎患者检出 UU，也不能判断出是否为 UU 导致的感染，因为正常人阴道中 UU 检出率为 0～25％，正常人宫颈中也存在非致病性 UU，故 UU 是一种条件致病菌，对 UU 的进一步分型将是判断感染与携带的关键。 UU 阳性一定需要治疗吗？ 不同分型的 UU 可能在致病性方面有差异，目前单纯从宫颈分离出 UU 并不意味着致病。目前绝大多数实验室尚未对 UU 进行进一步分型，因此仅查出支原体阳性并不代表对生育能力有影响。临床上通常若 UU 阳性，患者无临床症状，生殖道分泌物表现正常，则不需继续治疗，否则只会滥用抗生素引发耐药性、过敏反应、二重感染或延误受孕时机。 UU 阳性影响不孕不育辅助生殖治疗吗？ 目前研究表明，在不孕患者的 IVF-ET 治疗中，女方宫颈分泌物 UU 感染的存在对受精、胚胎发育及妊娠率无影响。而在无分型检测的条件下，宫颈无任何症状，建议行 IVF/ICSI-ET 前仅需常规预防感染治疗即可，无须反复复查。因为经过药物介入，会降低其携带率，但经过一段时间的性行为活动，携带率又会恢复至原来水平。因而门诊中如果从宫颈分离出 UU，评价一定要慎重。 支原体阳性并不等于支原体感染，支原体可以在人的细胞内与人共同生存而不表现出感染征象。
郑召玲
副主任医师
黑龙江省农垦总局总医院
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文章 异常白带长什么样？
透明粘性白带 和正常白带相似，但数量显著增多，可提示卵巢功能失调、阴道腺病、宫颈腺癌。 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 一般与滴虫阴道炎有关，伴外阴瘙痒，治疗本病时，伴侣需同时治疗。 凝乳块状或豆渣样 多为假丝酵母菌阴道炎，俗称霉菌性阴道炎，常伴严重外阴瘙痒或灼痛，与免疫力下降有关，不是性病! 灰白色匀质鱼腥味白带 多为细菌性阴道病，伴外阴轻度瘙痒。有症状者需要治疗，无症状一般不需治疗。 脓性白带 色黄或黄绿、粘稠、多有臭味，一般为细菌感染所致。阴道癌、宫颈癌并发感染时，也会导致脓性白带。 血性白带 白带带血，可能是因为宫颈息肉、粘膜下肌瘤、宫颈癌、内膜癌等，也可能和宫内节育器、急性阴道炎有关，总之需要高度重视。 水样白带 持续流出淘米水样白带且伴奇臭，可能与晚期宫颈癌、阴道癌、粘膜下肌瘤伴发感染有关。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，提示输卵管癌可能。
郑召玲
副主任医师
黑龙江省农垦总局总医院
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文章 正常白带是什么样？
实际上，白带的性状随月经周期而改变，并不是长一个样子。跟着小编来认一认吧！ 月经干净后 白带量少、色白，呈糊状。月经中期即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明微黏拉丝，呈蛋清样。 排卵2~3天后 白带变混浊，稠黏而量少。 行经前后 因盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，白带往往增多。
郑召玲
副主任医师
黑龙江省农垦总局总医院
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文章 发现感染了hpv病毒，应该如何做？
HPV感染其实是一个常见的事情，重点不在于谁会感染，而在于谁的机体有能力把病毒清除掉，大部分的女性在感染以后，都会把病毒清除出去，若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在，称之为持续性感染，这才是需要警惕的。 10年前我们并没有进行HPV的筛查，那个时候宫颈刮片是筛查宫颈癌的主要手段，现在随着大家对HPV和宫颈癌关系的认识，已经有越来越多的医院开展了HPV和宫颈细胞学的联合筛查，但是带来的是大家对于发现HPV感染以后的恐慌，因为是和肿瘤相关，很多女性因此过度担忧，有专家表明，发现HPV感染了以后，更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，这个是了解宫颈是否已经有发生了宫颈癌和癌前病变的一种技术，了解有无宫颈病变，对于决策下一步如何处理更加重要。 若是仅仅是有HPV阳性，但是宫颈细胞学正常，可以继续观察，若是有HPV16和18持续的阳性，直接进行阴道镜的检查。对于HPV阳性，宫颈细胞学也阳性的情况，则是需要考虑进一步进行阴道镜的检查了解有无癌前病变的存在。 HPV病毒感染有治疗办法吗？ 很遗憾，目前对于HPV病毒治疗还没有特效药，因此对于HPV国际上通行的做法是“治病不治毒”，也就是说，如果仅仅只有HPV的感染，没有细胞学的异常，那么仅仅就是观察。 如何预防这种危险的病毒感染？ HPV目前有预防性的疫苗可以注射二价、四价以及九价疫苗，九价疫苗也已经扩龄至9-45岁。 HPV疫苗目前仅有预防性疫苗，也就是说注射以后，仅仅可以预防HPV的感染和HPV继发的宫颈癌和癌前病变，对于已经发生的感染是不具有治疗作用的，预防接种最好是在性生活开始之前，开始性生活之后接种预防的效果是有所降低的，但是对于没有感染过的病毒，仍然是有一定的预防作用。
郑召玲
副主任医师
黑龙江省农垦总局总医院
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文章 HPV阳性要紧吗，会不会癌变？
宫颈HPV病毒感染是非常常见的，超过80%的女性一生中会感染HPV病毒，主要通过性行为感染，但初次感染经过尚不清楚。 但是，这当中90%属于一过性的感染，2年内会被人体自身的免疫系统清除掉，只有持续的高危型HPV病毒感染才可能会导致宫颈癌前病变，而没有及时有效地处理宫颈癌前病变才会进一步进展为宫颈癌，这个过程对于免疫功能正常者需要15-20年，而免疫功能低下者可能只需5-10年。
郑召玲
副主任医师
黑龙江省农垦总局总医院
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文章 盆腔积液是怎么回事？需要治疗吗？
最近，有了一个新的名词映入大家眼帘，就是“盆腔积液”。 很多“专业人士”一听说你有“盆腔积液”，相当积极——盆腔积液等于盆腔炎，不治疗会有大问题。 ——盆腔积液说明可能有肿瘤，可得需要好好查一查。 ——盆腔积液排不出去会有风险，快来我这排一排。 其实，盆腔积液要看是生理性和病理性，要是生理性的积液就不需要治疗。 生理性盆腔积液原因 部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。 1、如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液。 2、月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液。 3、便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。 病理性盆腔积液原因 一、月经期不注意卫生 如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。 二、邻近器官炎症蔓延 患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。 三、产后、流产后感染 分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么yin道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。 四、妇科手术后感染 如果在人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。 查出盆腔积液怎么办？ 如果检查是生理性积液，或者有一些高危病史，医生会根据可能的病因做排查。 如果是生理性积液，也没有原发性的疾病需要我们来治疗，那处理方法很简单——忽略它！ 如果没有啥症状，积液量就一两厘米，也不需要隔三差五复查到天荒地老。
郑召玲
副主任医师
黑龙江省农垦总局总医院
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