科普文章
文章 寻常疣病因
疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系。疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚，可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。
李兵
主治医师
福州市第一医院
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文章 足癣的临床分型有哪些
足癣俗称脚气，是由皮肤癣菌感染所致的一类皮肤病，不同类型的足癣临床表现各有差异，主观症状也因人而异，比较常见的症状包括：1.皮肤角化鳞屑、脱皮增多，干燥开裂；2.局部皮肤起水疱或出现趾间浸渍、糜烂、渗液；3.伴有瘙痒，伴有局部细菌感染患者还可伴有烧灼、疼痛感。 根据临床症状不同，可分以下几种类型， 水疱型足癣 以成群或散在分布的小水疱为主要表现，疱壁不易破，疱液较清亮，水疱干燥吸收后出现脱屑，常伴有瘙痒，一年四季均可发生，通常天热时多见。 间擦糜烂型足癣 多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人，患者常感到瘙痒难忍，继发细菌感染时通常伴有恶臭，病变多见于以3、4趾和4、5趾间，时间长可累及所有趾间，表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去发白的上皮可见红色糜烂面，有少许渗液。 该型尤其容易继发局部细菌感染，严重感染可引起足背和下肢丹毒或蜂窝织炎。有时因炎症反应明显可导致全身癣菌疹。 并发丹毒时，常表现为单侧下肢有界限清楚的水肿性红斑，迅速向四周扩大，可以出现同侧腹股沟淋巴结肿大、不同程度的全身症状如倦怠、发热等表现。 鳞屑角化型足癣 多发生在足跖、足缘和足后跟，表现为弥漫性皮肤增厚粗糙、干燥、脱屑，自觉症状较轻，冬季足部皮肤易发生皲裂伴疼痛甚至时至夏天也难以恢复
李兵
主治医师
福州市第一医院
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文章 白癜风患者的注意事项！
1.要保持良好的精神状态，白癜风患者心态要乐观，避免精神压力过，如遇不良情绪要及早调节，以一个良好的心情接受治疗，这样有利于病情的康复。 2.加强体育锻炼。白癜风患者要经常进行一些体育活动，保持健康的体质，促使全身血液循环，提高自身的免疫能力。 3.禁烟戒酒。白癜风患者要禁烟戒酒，避免继续危害人体免疫功能对皮肤产生损伤性的刺激。 4.合理饮食。少吃辛辣食物、海鲜等发物，但也不能因为忌口而导致营养不良。 5.避免接触酚、醌类化学物品。这些物质具有抑制酪氨酸酶活性并直接使皮肤脱色的作用。一般常见于化妆品、消毒剂、橡胶制品中，使用要慎重。染发剂中含有苯胺类物质，白斑病患者不宜使用。 6.穿着合适。白癜风患者穿衣物应尽量宽松，以不防害皮肤血液循环为度。化纤织物及毛制品不宜贴身穿用，避免皮肤过敏反应。 7.谨防外伤。包括创伤、晒灼伤、冻伤等，白斑病患者受外伤，容易形成同形反应而诱发白癜风病发作。 8.远离环境污染。环境污染是白驳风的发病原因之一，避免环境污染要远离污染较严重地区，选用绿色食品(无污染无虫害食品)外，注意科学清除粮食、蔬菜及水果中的残留农药是十分必要的。 9.到正规医院进行治疗。白癜风治疗一定要持之以恒，到正规医院找专业医师进行治疗，切忌不可胡乱用药，不遵医生嘱咐用药，以免发生不良反应。
李兵
主治医师
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文章 到底什么样的疣才能称为尖锐湿疣
首先明确只有尖锐湿疣才是性病，是 HPV 感染引起的性传播疾病。HPV 是一种双链 DNA 病毒，只生存在人身上，并且主要感染皮肤或黏膜上皮组织。 尖锐湿疣的病因有哪些？ HPV 已经有 100 多种亚型，其中有 40 多种可以感染肛门生殖器区域。划重点，其他部位只能是疣，肛门生殖器区域才是尖锐湿疣！ HPV 感染在人群中很普遍，不同亚型与不同的疾病相关。大多数生殖器的 HPV 感染具有自愈的倾向，即能够自行清除，不引起相关疾病。当 HPV 感染不能清除时，可能会发展为尖锐湿疣等疾病。 部分 HPV 与发生癌症（例如宫颈癌）的风险增高有关，称之为高危型 HPV，其余的与癌症发生没有明显关系，称之为低危型 HPV。90%尖锐湿疣由低危型的 HPV6 和 11 型引起。有时尖锐湿疣也存在低危型和高危型 HPV 的混合感染。 诱发因素？ 性行为是尖锐湿疣的主要危险因素。当出现下列情况时更容易患上尖锐湿疣： 拥有多个性伴。 有高风险的性伴，这些性伴有其他多个性伴或有 HPV 感染的性伴。 无安全措施的性行为，例如不使用安全套（避孕套）。 如果免疫系统出现问题（例如 HIV 感染、艾滋病、服用免疫抑制药物等），人对疾病和感染的免疫力会下降，这时容易出现更大且更难治疗的尖锐湿疣，复发率也更高。 有数据证实，吸烟和尖锐湿疣风险增高有关，每日吸烟数目越多或吸烟的时间越长，尖锐湿疣发生风险就越大。 男性如果接受包皮环切术，HPV 感染的风险可能会降低。
李兵
主治医师
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文章 毛囊炎的病因有哪些？
毛囊炎的病因有哪些？ 引起毛囊炎最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。这种细菌平时位于人体皮肤或鼻腔黏膜表面，不会对人体造成伤害。如果皮肤和毛囊受到损伤、刺激或毛囊发生瘀滞，细菌就容易进入皮肤内部，感染一个或多个毛囊，进而引发毛囊炎，多个毛囊就会成为皮肤疖，甚至痈。 目前损伤的常见原因大致有以下几点： 皮肤外伤； 刮胡子、拔毛； 穿紧身衣物，摩擦皮肤、刺激毛囊； 多汗、化妆品等也可能堵塞或者刺激毛囊； 本身患者自身有痤疮或湿疹等皮肤病，这类皮肤病也有可能破坏皮肤对病菌的防护能力，继发毛囊炎。 革兰阴性菌也会引起细菌性毛囊炎，发生原因有接触热水浴缸或游泳池中不卫生的水（感染铜绿假单胞菌）、长期口服抗生素治疗痤疮（感染克雷伯菌、肠杆菌和变形杆菌等）、娱乐场所戏水（感染嗜水气单胞菌）等。 诱发因素有哪些？ 身体免疫力下降，如患有糖尿病、器官移植、恶性肿瘤、HIV感染和艾滋病等系统性疾病。 本身有痤疮、湿疹或皮炎，可能破坏皮肤对病菌的防护能力，皮肤屏障受损。 长时间外用糖皮质激素乳膏。 长期使用抗生素治疗痤疮。 频繁剃须的男性，尤其是毛发卷曲的人群。 经常穿隔热、密闭物品，如橡胶手套或高筒靴。 刮胡子、刮毛、化妆或穿紧身衣物时损伤毛囊，例如逆着毛发生长方向进行刮毛、化妆品卸妆不彻底。 待在卫生条件不佳的热水浴缸或热水游泳池。 肥胖。 久坐。
李兵
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文章 扁平疣目前有哪些治疗方法？
治疗原则以破坏疣体，调节局部皮肤生长，刺激局部或全身免疫反应为主。目前主要采用外用药物治疗和物理治疗，但是面部应慎用，以免遗留瘢痕；数目较多的扁平疣或久治不愈的患者需口服用药。任何一种治疗方案应至少持续 2-3 月！ 药物治疗？ 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效。 外用药物 根据皮损的不同情况选择药物及使用方法。 水杨酸：是常用的药物，通过促进表皮剥脱发挥治疗作用。 维 A 酸类药物：如 0.05%~0.1%维 A 酸软膏、他扎罗汀乳膏或凝胶等，通过细胞免疫的调节及对上皮细胞增殖的调节达到对扁平疣的治疗作用。 干扰素凝胶：是一种广谱抗病毒剂，具有抑制病毒复制、增强细胞免疫的作用。目前主要选择外用干扰素α-2b 凝胶，多联合其他手段应用。 5%咪喹莫特乳膏：没有直接抗病毒作用，但通过诱导一些细胞因子，可以激活免疫细胞，刺激机体识别病毒。治疗时取适量的 5%咪喹莫特乳膏均匀涂抹于皮损处，轻轻按摩至药物完全吸收，6~10 小时后清洗掉。咪喹莫特乳膏安全有效，治疗轻中度扁平疣效果明显优于重度患者。 氟尿嘧啶软膏：可遗留色素沉着，面部慎用。 其他： 3%酞丁胺霜或 3%酞丁胺二甲基亚砜溶液外用。 内用药物 目前尚无确切有效的抗 HPV 的治疗药物。可使用一些免疫调节剂，如西咪替丁、左旋咪唑、卡介菌多糖核酸注射液、胸腺肽注射液等。 手术治疗？ 可以采用自体疣免疫疗法。 原理 通过手术方式将自体疣植入皮下脂肪层，刺激机体释放细胞因子，产生抗病毒抗体以清除表皮上的人乳头瘤病毒，可显著降低复发率，类似疫苗接种的原理。 具体方法 医生会选择手或前臂等处比较隐蔽部位的凸起、较大的疣体 1~2 个，常规消毒后，用手术刀片切取完整薄层疣体；局麻后在上臂切开一个小口，将疣体深植于切口内。 物理治疗 适用于扁平疣数目较少者，包括冷冻、电灼、刮除和激光等。 冷冻治疗：医生通常采用液氮产生低温，使皮损坏死、脱落，该方法可能需要多次重复治疗以达到治疗效果。临床常采用棉签蘸取液氮治疗扁平疣。冷冻疗法的副作用包括治疗区域疼痛、起水疱和皮肤变色。因为这种方法会很痛苦，所以通常不用于年龄较小的患者。 激光治疗：通常采用脉冲染料激光，通过高温使皮损组织坏死、脱落。该疗法可能会导致疼痛和疤痕。 刮除术：用特制的刮匙刮除皮损。 光动力疗法：可用于部分扁平疣的治疗。方法为局部使用光敏剂如氨基酮戊酸（ALA）后进行光照，可使皮损处感染的细胞死亡。
李兵
主治医师
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