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田明

副主任医师

西安医学院附属宝鸡医院 普通外科

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科普文章

文章带你认识腹股沟疝

医学上，当机体某个脏器离开原来的部位，通过薄弱的缺损或者孔隙，进入了另一个部位，统称为疝。腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下，形成肿块，叫做腹外疝，俗称“疝气”。人体的腹股沟区，通俗来讲就是位于大腿根部三角形区域，其下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。腹股沟疝，就是发生在这个区域疝。成人腹股沟疝治疗指南显示，全球每年有超过2000万例腹股沟疝手术，60岁以上老年人腹股沟疝患病率为1%~5%。随着人口老龄化，腹股沟疝的发病率会大幅度增高。腹股沟疝有不同的分类标准按疝发生的解剖部位斜疝：指从内环进入腹股沟管的疝；直疝：从直疝三角凸起的疝；股疝：经股环进入股管的疝；马鞍疝：斜疝和直疝同时存在称之为马鞍疝；复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝；按疝内容物进入疝囊的情况疝内容物指突出来的内脏，如小肠、大网膜等。易复性疝：在站立或活动时肿块出现，平躺休息或用手推送后可返回腹腔；难复性疝：疝不能完全回纳，未发生嵌顿，疝内容物未发生器质性病理改变；嵌顿形疝：疝内容物在疝环处受压，可伴有疼痛、肠梗阻等症状，但无缺血坏死；绞窄性疝：可视为嵌顿疝并发症，疝内容物出现缺血坏死，导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等并发症，严重时可危及生命。成人腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗保守治疗保守治疗包括疝带、疝托等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。年老体弱或伴有严重疾病者，不能耐受手术，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。手术治疗手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。注：腹股沟疝的手术方式没有一个标准术式，要根据病人的具体条件而采用最适合病人的手术术式。

田明

主治医师

西安医学院附属宝鸡医院

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