科普文章
文章 高血压分级
理想血压，收缩压＜120 mmHg且舒张压＜80 mmHg； 正常高值，收缩压120-139 mmHg和（或）舒张压80-89 mmHg； 1级高血压（轻度高血压），收缩压140-159 mmHg和（或）舒张压90-99 mmHg；此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压 2级高血压（中度高血压），收缩压160-179 mmHg和（或）舒张压100-109 mmHg；此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态 3级高血压（重度高血压），收缩压≥180 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg；此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。 单纯收缩期高血压，收缩压≥140 mmHg，且舒张压＜90 mmHg。
刘明辉
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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文章 高血压后缀“高危、极高危”是什么意思呢？
高血压患者会被医生根据病情诊断为高血压几级，很多时候后面还会加上“低危、高危、很高危（极高危）”的后缀，这些后缀代表什么意思呢？ 高血压病会不会导致脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件发生、何时发生是无法准确预测的。但发生心脑血管事件的风险可能性，是可以评估的。不同层次的高血压病人，未来10年内发生主要不良心血管事件的风险不同，危险层次越高者发病风险越高，越需要积极治疗。基于患者血压水平、合并的心血管危险因素、靶器官损害和相关的临床症状而定，分为低危、中危、高危和很高危（极高危）。 医生会根据每位患者的具体情况，通过对患者的危险分层评估，以确定启动降压治疗的时机，制定个体化的降压方案，确立合适的血压控制目标，同时也可据此判断患者的预后情况以及实施对危险因素的综合管理。 血压升高不可怕，怕的是不关注、不治疗。
刘明辉
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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文章 没有症状的高血压是否不需要治疗？
临床上经常遇到这样的问题“我都没有什么不舒服症状，不就是血压高点吗？怎么就给我开了这么多药，还让我长期吃！” 很多人知道自己血压高，特别是年轻人，健康体检或因其他疾病就医时意外发现血压较高，但是没有症状，所以不愿接受治疗。需要指出的是:血压增高对靶器官（如心脏、脑、肾等）的损害是持续存在的；无论有没有症状，只要血压升高就有害，就应该治疗。 这里简单介绍一下血压是怎样产生的。 血压的产生 心脏将血液射出后，血液在血管内流动，对血管壁产生的压力，这样形成的血压。左心室刚将血液射入动脉时，血流较快，对血管壁的压力较高，这个时候产生收缩压（我们俗称的“高压”），随着血流逐渐流向脑、肾、胃肠道、四肢等，血流减慢，压力降低，而心脏新的搏动周期还没开始，在下次心室收缩以前，出现血压的最低值，称作舒张压（我们俗称的“低压”）。 高血压的危害 就像水管内压力太高，容易导致水管破损。高血压也容易导致动脉内膜损伤，血液中胆固醇乘机而入，在血管壁内沉积，逐渐形成动脉粥样斑块。 另外长时间的高血压，也会使心脏特别是心室代偿性增大，而出现心室肥厚，逐渐影响心室舒张过程，可能诱发心衰。 另外，大家熟知的，高血压患者容易出现脑出血、脑梗死，不管是那种疾病，都可能留下严重的并发症。 高血压的危害还远不止这些，对肾脏、眼睛…… 所以来讲，不论是否存在头晕、头疼等高血压症状，血压增高了，就需要去关注治疗。相比有症状的高血压，没有症状的高血压更应该引起重视。 一旦确诊为高血压病，不论有没有临床症状，都要长期坚持降压药物治疗，不可将有无症状作为是否用药的依据，不可盲目自行停药。 需要注意的是，在坚持规范用药的同时，辅以合理的生活习惯也有助于血压控制，例如低盐饮食、多运动、戒烟等。
刘明辉
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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文章 只有肥胖的人才得高血脂症？
不少人认为，只有胖人才得高血脂，瘦人可以高枕无忧。 但实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体型苗条的人也会得。因为脂代谢异常并不单纯是因为摄入脂肪过多导致的。长期每天大量地吃糖，也有可能造成脂代谢异常。有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病能造成脂代谢异常。另外，有一些疾病，也可以导致血脂升高，如甲状腺功能低下与肾病综合征等，或者家族性高脂血症。高脂血症患者，即使体型弱不禁风，脂代谢也相当紊乱。 所以，理想体重的苗条人，也不可对高脂血症掉以轻心，应同样重视预防。
刘明辉
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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文章 高脂血症患者饮食能不能吃油
已经诊断高脂血症的患者，是不是饮食无油最好呢？ 有些人认为高血脂只是吃油多造成的，带点儿油的东西都不能吃。 这种认识过于片面。因为适量的油不仅能提供人体所需的脂肪酸，促进人体吸收维生素等有益物质，还能预防胆结石。即便在节食减肥的时候，每天也需要至少20g膳食脂肪才能维持胆汁的正常分泌。如果膳食脂肪摄入不足，还会造成脂肪酸缺乏，而损害皮肤的健康。
刘明辉
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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文章 高脂血症患者还能不能吃富含胆固醇的食物
已经明确诊断高脂血症的患者，还能不能吃富含胆固醇的食物呢？是不是胆固醇摄入越低越好？ 胆固醇过高会引起很多心血管疾病，但胆固醇也是人体维持健康不可缺少的物质。它是构成细胞膜的主要成分，且人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下，才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。 而且好的胆固醇（高密度脂蛋白）又是脂质的清道夫，它可以将血液中多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径。所以，高脂血症患者也应适当的摄入胆固醇，并不是摄入胆固醇越低越好。 鸡蛋营养丰富，每个鸡蛋含蛋白质5～6g，且绝大部分是白蛋白，同时还含有5～6g脂肪、30mg钙、1.5mg铁、720国际单位的维生素A及B族维生素等。因此，鸡蛋历来是餐桌上的佳品。但鸡蛋黄的胆固醇含量较高，每个鸡蛋黄约含300mg胆固醇，相当于成年人一天胆固醇的需要量。因此，人们担心高脂血症患者吃鸡蛋会加重病情。 其实这种担心是不必要的，因为蛋黄中除含胆固醇外，还含有十分丰富的卵磷脂，而卵磷脂可以使胆固醇酯化，使之变得稳定而不容易沉积在血管壁上。一般来讲，每天1个鸡蛋，对血中胆固醇水平无明显影响。此外，鸡蛋里含有较多的蛋氨酸和钙，也具有防治动脉粥样硬化与高血压的作用。
刘明辉
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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文章 如何应对“感冒病毒”的入侵
病毒需要“寄生”于宿主完成生存、复制，感冒病毒也一样。 我们都有感冒的经历，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛或咳嗽、乏力，甚至发热、食欲不振等一些列症状把我们搞的“精疲力竭”。那么感冒病毒是怎样完成传播的呢？ 感冒病毒舒适地躺在宿主的鼻腔里，优哉游哉地生活着，随着它的不断繁殖增多，喉咙根部早已被它刺激得发痒难受，宿主的防御系统触发：深吸一口气，然后一股强大的气流从鼻腔和口腔喷射而出，打了一个大大的喷嚏。数以亿计的小唾液和鼻涕微粒携带病毒像炮弹一样发射出来，感冒病毒被释放到空气中，它们到处游荡，寻找新的主人。 别看病毒进入人体之后可以耀武扬威，其实啊，这些小家伙一旦脱离活细胞暴露于环境当中，很快就会“小命”不保。因此，它们需要不停地寻找新的入侵目标。而且，病毒非常“机灵”，它们常常选择人体防御的薄弱环节作为突破口，并采取多样的入侵方式及途径。 如果当宿主打喷嚏的时候，恰好一个跑跑跳跳的小男孩经过，大口地呼吸着周围的空气，感冒病毒很幸运地进入了小男孩的鼻孔，安然无恙地停留在其鼻腔的深部。 在鼻腔那里感冒病毒知道应该做什么，开始了军事行动。首先，病毒将携带的“钩子”与细胞的突起物对齐，然后它们俩立即就黏在一起，就像尼龙搭扣一样。随即病毒将一个小刺刺入细胞，就像是一个窃贼撬开了保险箱那样，立即把所有的遗传物质推入了细胞。病毒在细胞里安营扎寨，舒适地生活，大量地繁殖后代。 当流感病毒“战士”完成了数不胜数的复制过程，此时就出现了喉咙痛、鼻塞和发烧等症状，身体的感觉也不是很好，因为感冒病毒已经攻占了细胞的地盘。不过稍等片刻，我们的身体细胞开始集结，全力以赴准备投入战斗。鼻子里流出的鼻涕试图将入侵者冲走，我们的防御战士白细胞也冲了过来，帮助清除受感染的细胞。此时，战斗非常激烈，流感病毒被包围了，似乎这场戏即将落幕。但是，再次喷嚏，小男孩的嗓子也有点发痒，他深深地吸了一口气，然后……啊……阿嚏！谁是下一个感染者呢？ 感冒病毒这么可怕，我们人类难道就没有什么对抗它的办法吗？要想打败敌人，首选要了解敌人。 由于病毒没有细胞结构，它的遗传物质极易受到外界环境及细胞内环境影响而发生变化。因此病毒会玩魔术，有更迅速和强大的变异能力。但是病毒要想快乐地生活，必须找到适合自己的生存环境，有利于传宗接代，发展壮大自己的家族。 病毒害怕什么？ 病毒特别害怕高温环境。病毒如果离开寄主细胞在外面游荡，一不小心，飘到温度在56～60℃的环境里，30分钟左右，保护病毒的表面蛋白质就会变性而失活，从而丧失生命。热也能破坏病毒复制所需的酶类，使病毒不能脱壳。因此，我们可以用高温的方法来对付病毒，打败它、消灭它。 其次，射线也对病毒构成极大的威胁，特别是紫外线、X射线和高能量粒子等可灭活病毒，击毁它们的司令部——核酸的分子结构。 化学消毒剂可以有效的杀灭病毒。病毒对各种氧化剂、卤素、醇类物质敏感。H2O2、漂白粉、高锰酸钾、甲醛、过氧乙酸、次氯酸盐、酒精、甲醇等均可灭活病毒。需要注意的是：抗生素对病毒无抑制作用。就像我们不能依靠口服“阿莫西林、头孢类药物”来杀死病毒。 对于预防病毒类传染疾病，最重要的一点，还是控制传染源。对病人的措施：关键在于早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 其次是切断传播途径。根据各种病毒性疾病的不同传播途径，制定切实可行的预防措施：加强个人卫生，养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，消毒一切用具。特别是对于呼吸道传染病：搞好居住环境卫生，公共场所做好场内通风，保持空气流通，在传染病流行期间，争取做到空气消毒、出门戴口罩。养成不随地吐痰，咳嗽、喷嚏时用手捂住口鼻的习惯。 然后就是保护易感人群。保护易感人群的主要措施是提高人群免疫力，应从三个方面着手：1提高人群天然免疫力：改善人们生活条件，增强营养，加强体质锻炼，养成良好卫生习惯，传染病流行期尽量减少应酬和外出等。2提高人群特异性免疫力：关键在于预防接种。接种人群绝大多数无反应或反应轻微，个别可出现严重反应。预防接种可分两类。
刘明辉
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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文章 病毒的“生存之道”
病毒在人类日常生活中看不见摸不着，就像鬼魅一般，难以防范，更难消灭，却能时常危及人们的健康。 如果您曾经得过病毒性流感，您一定深切地感受到病毒极强的传染性和难治疗性。如果联想到禽流感病毒的流行时引起的恐慌，更如新型冠状病毒所致的大量人群“中招”，无不让人心有余悸。我们会忍不住要问，病毒是什么样的妖魔鬼怪，竟有如此大的杀伤力？ 病毒是颗粒微小、结构简单、寄生性严格的一类非细胞型微生物。平常生活中，我们常常这样教育孩子，或被长辈这样教导“快去洗洗手，手上有细菌、病毒！” 通俗来讲，细菌具有完整的细胞结构，具备完整的酶系统和能量代谢系统，能够独立地进行生长繁殖。 相对于细菌，病毒缺乏完整的酶系统，也不具有核糖体，没有合成能量的能力，因而不具备代谢机能。也就是说病毒是绝对的细胞内寄生，所需的一切物质及能量都来源于宿主细胞。因此，病毒可以说是一个不折不扣的“强盗”。此外，病毒必须在活细胞内才能够生存增殖，一旦脱离了活细胞，这个貌似顽强的小家伙很快就会“一命呜呼”。 细菌能够独立存活，病毒必须依靠宿主“寄生”，那么，是不是病毒的独立生存能力这么弱，就比细菌更容易消灭呢？ 病毒是体型最小的一类微生物，基本结构非常简单，可能仅由一种核酸和蛋白质衣壳构成。病毒缺少代谢需要“原料加工厂”（酶系统以及核糖体），不能合成自身所需的物质和能量等，所以无法独立进行增殖。但是，这些困难并没有难住“聪明狡猾”的病毒，它们学会借助“他人”的力量来渡过这些难关。病毒首先侵入到易感活细胞内，然后利用细胞提供的酶系统、原料和能量，组装出子代病毒。成熟的“病毒孩子”（病毒粒子）遗传了上代所有的信息，并具有攻击性和破坏性，降解寄主细胞膜，寄主细胞同时裂解，大量的病毒粒子争先恐后跑出来。就这样寄主细胞变成了一个小型病毒工厂，以自己的死亡为代价完成病毒的增殖。 病毒增殖速度相较其他生命体的繁殖速度要快很多，而且具有变异性。由于病毒没有细胞结构，它的遗传物质极易受到外界环境及细胞内分子环境的影响而发生变化，与其他生物相比，病毒就具有更迅速、更强大的变异能力。而且就是因为病毒具有变异性的特点，可能导致“抗病毒”药物的药效降低。
刘明辉
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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