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林宇

主治医师

汕头市第四人民医院 中医心身医学科

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科普文章

文章精神心理疾病网上咨询说明(个人说明)

首先申明，本人不在网上给人看病，网上也看不了病，个人认为那只能叫医学咨询，或者叫网上问诊(就是诊查疾病中的问病史，包括但不限于对症状的询问等)，给的是只是医生的个人建议，和对一些问题的解答，包括最有可能的诊断跟大概方向，可能改善目前情况的药物建议。中医看病，讲究“望闻问切”；西医看病，也需要问病史(包括现病史、既往史、个人史等)，做下体格检查(包括“视触叩听”等)，做下辅助检查(包括实验室检查、物理检查等)，这些综合起来分析，有时都不一定能够明确诊断。如果仅仅是描述下哪里不适，发张图片资料这些，就要求给出诊断，或给出治疗方案，这是根本无法做到的，因为这样的信息量太少，太单一，太局限，患者的表达可能也不是特别准确。医学是严谨的，单靠网上问诊的三言两语就下诊断是极不负责的行为，极有可能出现误诊、漏诊。即使是精神心理科的疾病，除了需要向知情人了解患者情况，亲自跟患者交流(能交流的情况下)，观察患者的表情神态、语言语气及动作行为等，还需要做一些必要的检查，排除躯体上的疾病。即便在实体医疗机构已经明确诊断的疾病，过了一段时间，没有进行检查，也不能确定这病是否变化了。还有部分常见病、慢性病的网上复诊，包括一些住院出院患者，或者自己线下接诊过的，已经明确诊断的病人，也是需要在病情相对稳定的情况下，才能给出指导性意见。对那些处于急性期、病情非常严重的患者(包括但不限于反复出现的轻生想法、已经出现的自伤自杀行为或冲动伤人毁物行为，无法控制等情况)，应就近立即到医院就诊或者住院观察治疗，而不是还在网上问诊咨询。网上咨询，医生、患者及家属应相互理解，相互尊重，相互配合，不强人所难，听从合理建议，急诊就近就诊，不必舍近求远。理性看待医生技术水平、知名度及网上咨询的建议，毕竟网上问诊的局限性是客观存在的，医疗安全不应忽视！以上是本人对精神心理疾病网上咨询的个人说明，希望大家支持、理解与配合，谢谢！

林宇

主治医师

汕头市第四人民医院

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