科普文章
文章 青光眼如何治疗？
青光眼是全球首位不可逆的致盲因素，是一种终生疾病，目前医学上尚没有一种方法能够治愈青光眼，也就是“根治”。虽然不能根治，但是青光眼完全是可以控制的。控制青光眼的方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗，治疗目的都是防止视神经进一步受损，只是根据患者病情的类别和严重程度，选择不同的治疗方式。 青光眼是如何发生的呢？主要是各种原因引起房水循环的堵塞，从而导致眼睛内部的压力（眼压）增高，从而引起一系列的症状，比如眼痛、流眼泪、头痛、怕光以及视力下降等。所以治疗的目的在于降低眼压，治疗的重点在于疏通堵塞的房水循环。 目前还尚没有一种药物或者手术方式可以直接疏通这个堵塞的房水循环。同时，青光眼的分类众多，每一种类型的青光眼治疗方案又各不相同，所以临床医生需要结合患者的病史、主要症状、眼压检查、房角镜检查、视野检查以及眼底检查等明确患者的青光眼类型及病情程度，根据每位患者不同的情况，进行有针对性的治疗。 目前，青光眼的治疗主要是通过药物降低眼压治疗，同时配合激光及手术，达到缓解患者症状、控制眼压、控制视神经损害进展的目的。降眼压药物主要有α受体激动剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类药物等，临床医生根据患者青光眼类型、病情程度以及全身合并疾病情况，选择一种或多种降眼压药物进行治疗。如果药物治疗控制不佳，则选择抗青光眼手术治疗，包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术，以及最新的青光眼微创MIGS手术等。 综上所述，青光眼的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，并且需要长期随访，监测眼压和视神经、视野损害情况，及时调整用药，必要时手术，才能有效控制青光眼进展、防止失明。
闫泉
主治医师
上海市第一人民医院
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文章 如何正确滴眼药水
青光眼患者通常需要长期滴用降眼压眼药水，如果眼药水滴的方法不对，会造成污染、浪费、甚至影响药物疗效，那眼药水究竟如何滴才是正确的呢？ 1. 患者取坐位或仰卧位，头略后仰； 2. 一手食指轻轻往下拉下眼睑，眼球向上方注视，暴露结膜囊； 3. 另一手持眼药水瓶，距离眼球3cm左右，滴1滴眼药水于结膜囊内，注意眼药水瓶口不要接触到眼球或结膜囊； 4. 闭眼休息1分钟，同时用手指按压眼内眦部，防止眼药水通过泪小点进入鼻泪管； 5. 如果需要滴用多种眼药水，每种眼药水用药之间的间隔要大于5分钟。
闫泉
主治医师
上海市第一人民医院
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