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马洋

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常州市第二人民医院 生殖健康与不孕症科

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文章超声排卵监测——边监测，边提高“中奖率”的必备武器

很多来门诊的备孕准妈妈经常会被医生要求“这周期我们先做排卵监测吧”，大家常常不理解，为什么我要这么频繁的来医院做超声？现在我来给大家分析一下原因： 1. 排卵监测是什么？排卵监测就是动态监测卵子生长、成熟、排出的过程，备孕的过程中，找准排卵日，选择最佳同房时机可以提高“中奖率”。监测排卵的方法很多，常用的有基础体温、排卵试纸、B超下排卵监测等。 B超下排卵监测可以较准确、直观地观察卵泡发育，同时还能评估子宫内膜厚度及分型，效率最高。卵泡监测应有连续性，不可随意间断，否则就失去了临床意义。 2. 什么时候开始监测？对于月经规律的女性，排卵监测时机一般在月经周期第8-12天开始，卵泡直径≤14m可间隔2-3天监测；卵泡＞14mm时，隔天或每天监测直至卵泡排出。正常情况下，成熟卵泡直径约18-22mm。通常每个周期需要监测3-4次。对于月经不规律的女性，由于月经周期不能确定，所以监测时间会提早，监测次数可能略有增加。简单攻略：门诊医生会根据卵泡发育情况预约下次复诊的B超时间或最佳同房时期，大家只需遵医嘱回门诊复诊即可。 3. 排卵监测能发现哪些问题？排卵障碍：排卵障碍是指卵泡不发育、发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵等，是常见的不孕症类型，约占女性不孕的30%。排卵障碍的病因多样，常见的疾病有多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等。未破裂卵泡黄素化综合征：是指卵泡可以发育成熟，但是不破裂，不排卵，卵子没有排出而在卵泡内原位黄素化，形成黄体，分泌雌孕激素，形成类似正常排卵的表现。LUFS是无排卵性月经的一种特殊表型，也是导致不孕的原因之一，需要超声排卵监测才能发现。其他：当育龄期妇女卵巢较小，内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时，需要进一步检查妇科内分泌，排除卵巢早衰的可能。所以合理进行排卵监测不仅是我们门诊医生寻找各种不孕原因的重要方法，而且亦可使备孕过程“事半功倍”。

马洋

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常州市第二人民医院

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