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钱小强

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钱小强

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上海交通大学医学院附属新华医院 男科

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科普文章

文章 肥胖导致的性功能障碍有哪些治疗方法?

肥胖确实可能导致性功能障碍,如阳痿(勃起功能障碍,ED)和早泄(PE)。针对肥胖导致的性功能障碍,以下是一些可能的治疗方法: 1. **生活方式的改变**:包括低热量饮食和中度至剧烈运动,以减轻体重。减重手术也可以作为治疗选择,尤其是对于重度肥胖的患者。 2. **心理辅导**:对于早泄患者,心理辅导是一个重要环节,帮助他们克服心理障碍。 3. **夫妻教育**:有时早泄与伴侣的态度和行为有关,夫妻教育有助于改善夫妻关系和谐。 4. **行为治疗**:包括动-停法和龟头挤捏法,作为药物治疗的补充。 5. **药物治疗**: - 对于早泄,可以选择使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如达泊西汀,这是国内唯一获批早泄适应证的口服药物。 - 局部麻醉药,如利多卡因或丙胺卡因,可以减少阴茎敏感性,延长射精时间。 - 对于伴有ED的早泄患者,可以使用磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE-5i),如西地那非和他达那非。 6. **中医治疗**:中医药治疗早泄,根据中医辨证论治原则,配合针灸、中药外洗等外治法。 7. **手术治疗**:如阴茎背神经选择性切断术,适用于原发性早泄患者,但这是一种不可逆转的神经破坏性手术,应谨慎选择。 8. **减重对性功能障碍的改善**:研究表明,减重可以改善性腺功能障碍,提高血清中睾酮水平。 9. **综合治疗**:多项研究显示,联合疗法(药物联合心理-行为疗法)在改善早泄方面比单一疗法更有效。 需要注意的是,治疗性功能障碍时,应考虑个体差异,选择最适合的治疗方案,并在专业医生的指导下进行。

钱小强

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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文章 前列腺炎会导致早泄吗?

前列腺炎与早泄之间的关系是医学界研究的一个话题。根据搜索结果,慢性前列腺炎可能会导致早泄,但这并不是绝对的。以下是一些可能的解释和观点: 1. **前列腺的生理作用**:前列腺是控制射精的“闸门”,当前列腺发生病变时,可能会出现控制排精闸门失灵,导致射精过快,即早泄。前列腺病变可能影响其正常的生理功能,包括性功能,从而可能导致早泄。 2. **神经传导问题**:前列腺炎可能损害前列腺内的神经,这些神经负责性兴奋的传导。当这些神经受损时,可能导致性兴奋的传导枢纽功能障碍,影响性中枢和性神经末梢,导致性功能障碍,包括早泄。 3. **性激素水平失调**:前列腺参与雄性激素的转化,当腺体发生病变后,可能影响性激素水平,进而影响性功能。 4. **心理因素**:慢性前列腺炎患者可能会因为疼痛和不适感导致情绪不稳定,产生焦虑、恐惧等情绪,这些心理因素可能导致或加重早泄。 5. **炎症影响**:前列腺炎症可能改变射精感受器的敏感性,影响射精反射,导致早泄。 然而,也有专家认为前列腺炎与早泄之间的关系并不明确,目前没有权威的医学研究报告可以证明前列腺炎直接导致早泄。此外,有些早泄患者可能并没有前列腺炎,这表明早泄可能由多种因素引起,前列腺炎只是其中之一。 综上所述,虽然慢性前列腺炎可能会增加早泄的风险,但不能简单地认为所有早泄都是由前列腺炎引起的。治疗早泄时,如果怀疑与前列腺炎有关,应寻求专业医生的诊断和治疗建议。同时,治疗前列腺炎可能有助于改善早泄症状,但也需要综合考虑其他可能的原因。

钱小强

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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文章 雄激素水平升高会导致阳痿早泄吗?

雄激素水平的异常,无论是过高还是过低,都可能对男性的性功能产生影响。雄激素对于维持男性的性欲、勃起功能以及精子生成等都具有重要作用。 1. **雄激素水平升高**:雄激素水平过高可能会对身体产生负面影响,如增加患前列腺癌、肥胖、高血压、糖尿病和心血管疾病等的风险。此外,高水平的雄激素可能会导致身体的一些负面影响,例如情绪易怒、暴躁,皮脂腺分泌过高,产生雄激素性脱发的困扰。 2. **雄激素水平降低**:雄激素水平过低可能会导致性功能减退、勃起困难等问题。例如,一些研究表明,雄激素水平与男性的性欲、勃起等功能密切相关。如果男性体内的睾酮水平过低,可能会导致性功能减退。 对于早泄和阳痿的治疗,需要综合考虑个体的具体情况。早泄可能与多种因素有关,包括心理因素、神经系统的敏感性、内分泌状况等。阳痿(勃起功能障碍)可能与血管健康、神经功能、荷尔蒙水平、心理状态以及某些疾病如心血管疾病、糖尿病等有关。 如果存在性功能障碍的问题,建议及时就医,进行全面的评估和必要的检查,以确定具体原因并得到适当的治疗。医生可能会建议进行血液检查以评估激素水平、进行心理评估以及检查潜在的疾病等。治疗可能包括生活方式的调整、心理治疗、药物治疗或在某些情况下的器械治疗。

钱小强

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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文章 异变性早泄和其他早泄有什么区别?

异变性早泄(Variable PE)是指短的阴道内射精潜伏期的不规律出现,并伴有射精控制能力下降的主观感受。这种亚型不是一种性功能障碍,而是一种性功能的正常变化。异变性早泄的特点包括: 1. 早泄不一致并且不规律地发生。 2. 延迟射精的能力可能会减弱或缺乏。 3. 从大约第一次性接触或晚些年开始,射精时间可能很短或正常,在某些情况下会自然发生可变早泄,例如:长期禁欲、性兴奋过度,例如:第一次做爱、接触到新的性兴奋情况。 与其他类型的早泄相比,异变性早泄的特点在于其不规律性和可变性。例如,原发性早泄(Lifelong PE)是指从第一次性体验开始,就持续存在早泄的情况,通常具有一些特点,如害怕失败、性行为频率减少等,而伴侣关系破裂可能会加重早泄的情况。继发性早泄(Acquired PE)则是指早泄发生之前,有一段时间的性功能是正常的,这类病人通常年纪较大,并且可能同时存在勃起功能障碍或较难达到性高潮的情况。 异变性早泄并不被认为是一种病态,而是正常性功能的变化,可能与近期性交频率、对性伴侣的新鲜感和性交环境有关。而原发性和继发性早泄则通常需要医学干预和治疗。

钱小强

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文章 有前列腺炎,还想性生活,怎么办?

前列腺炎患者可以有性生活,但需要在病情得到控制和管理的情况下进行。以下是一些建议,帮助你在患有前列腺炎期间合理安排性生活: 咨询医生:首先,最好咨询你的医生或泌尿科专家,了解你的具体病情和医生的建议。他们可以根据你的状况提供个性化的指导。 使用保护措施:在性生活过程中,使用避孕套可以减少对前列腺的刺激,并降低感染的风险。确保选择适合你的尺寸和需求的保护工具。 适度进行:避免过度频繁的性行为,以免加重前列腺的负担。适度的性生活有助于缓解压力,但过度则可能对炎症产生不利影响。 注意卫生:保持良好的个人卫生习惯对于预防前列腺炎的复发非常重要。在性生活前后,务必清洁生殖器官,以减少细菌感染的风险。 关注身体反应:在进行性生活时,密切关注身体的反应。如果你感到不适、疼痛或症状加重,应立即停止,并咨询医生。 综合治疗:除了性生活的调整外,还应遵循医生的建议使用药物、进行物理治疗或其他治疗方法来管理你的前列腺炎。 总之,前列腺炎患者在病情稳定且得到医生允许的情况下,可以适度进行性生活。然而,每个人的情况都是独特的,因此最好在医生的指导下进行决策。如果你有任何疑虑或症状加重,请及时就医。

钱小强

副主任医师

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文章 这个正常精子形态百分比只有1.5 密度高了是不是就是弥补了

正常精子形态百分比只有1.5%是一个相对较低的数值,而精子密度高并不一定能弥补这一缺陷。以下是对这两个指标的详细解释: 正常精子形态百分比 定义:精子形态学分析是评估男性生殖健康的重要指标之一,可反映精子结构和功能是否正常。正常形态精子百分比是指精液中形态正常的精子所占的比例。 正常值:男性正常形态精子百分率应≥4%,这是保证正常生育能力的重要条件。 影响:如果正常形态精子百分比过低,如只有1.5%,可能导致生育能力下降、不孕不育、胚胎发育异常、妊娠并发症以及后代出生缺陷风险增加。这是因为形态异常的精子可能影响其运动能力和受精能力,从而影响受孕和胚胎的正常发育。 精子密度 定义:精子密度是指精液中精子的含量,通常以每毫升精液中的精子数量来表示。 正常值:正常情况下,男性的精子密度应大于1500万/毫升。但精子密度并非越高越好,过高的精子密度可能导致精子的数量减少、活动度差、畸形率高、存活率低等问题,反而影响生育能力。 与形态的关系:精子密度和精子形态是两个独立的指标,它们之间没有直接的弥补关系。即使精子密度高,但如果正常形态精子百分比过低,仍然可能导致生育问题。 建议 改善生活习惯:戒烟忌酒,注意休息,适当锻炼,多食用新鲜水果蔬菜与富含硒锌元素的食物,避免久坐和高温辐射环境。 就医治疗:在医生指导下服用生精药物,如五子衍宗丸、麒麟丸等。如有必要,还需服用抗感染药物。同时,应前往医院进行详细检查,以明确导致正常形态精子百分比过低的具体原因,并针对病因进行治疗。 综上所述,正常精子形态百分比只有1.5%是一个需要关注的问题,而精子密度高并不能弥补这一缺陷。因此,建议采取积极的措施来改善精子质量,以提高生育能力。

钱小强

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文章 前列腺按摩能治疗前列腺炎吗?

前列腺按摩对治疗前列腺炎有一定的辅助作用,但并非所有前列腺炎患者都适合使用此方法。以下是对前列腺按摩相关信息的详细阐述: 一、前列腺按摩的辅助治疗作用 前列腺按摩主要是通过定期对前列腺进行按摩,以缓解盆底肌肉的紧张及僵硬状态,减轻前列腺的充血和水肿,从而改善前列腺炎的症状。此外,前列腺按摩还可以促进前列腺内炎性分泌物的引流,有助于炎症的消退。然而,这并不意味着前列腺按摩能单独治愈前列腺炎,它更多的是作为辅助治疗手段。 二、适用人群与注意事项 适用人群:对于部分慢性非细菌性前列腺炎患者,前列腺按摩可能作为一种辅助治疗方法,帮助缓解不适症状。但请注意,不是所有的慢性前列腺炎患者都适合接受前列腺按摩治疗,其效果因人而异。 禁忌人群:对于急性前列腺炎或伴有严重尿路感染的患者,以及患有不宜按摩的疾病如带菌脓性或结核性前列腺炎的患者,应避免使用前列腺按摩作为治疗方法。这些情况下,前列腺按摩可能会加重病情或引发新的并发症。 按摩频率与操作:前列腺按摩的频率应适中,不宜过频。同时,按摩的操作应由专业医务人员进行,以确保安全和有效性。 三、综合治疗的重要性 前列腺炎的治疗通常需要综合考虑多种方法,包括药物治疗、物理治疗以及生活方式调整等。前列腺按摩只是其中的一种辅助手段,不能替代其他治疗方法。因此,患者在接受治疗时应遵循医生的建议和指导,采用综合治疗方案以提高治疗效果。 综上所述,前列腺按摩对治疗前列腺炎具有一定的辅助作用,但并非万能的治疗方法。患者在选择是否使用前列腺按摩时,应咨询专业医生的意见并遵循医嘱进行治疗。

钱小强

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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文章 长期的喝酒会让性功能下降吗?

这是一定会的,这主要是由于酒精对于男性生殖器的慢性损害,会导致性欲的减退,精子的畸性等情况,使男性性功能下降。由于长期的饮酒可能导致患者出现不孕不育的情况,所以对于青年男性或者有生育需求的男性建议戒酒,改善身体的素质,促进身体的恢复。在患者长期饮酒以后,还可能导致酒精肝、脂肪肝等问题,对患者的身体健康以及性功能会存在很大的影响。

钱小强

副主任医师

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文章 什么是精子健康三大件检查?

精子健康三大件检查包括:精液分析、性激素测定、B超检查。 目前的精液分析不光是看精子多少个,还要看精子美丽程度(精子形态分析),也要看精子的“跳舞”水平(精子活力)如何。

钱小强

副主任医师

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