科普文章
文章 汗疱疹
病因 1 先天性排汗异常和角化异常，有遗传因素父母也有，在 5-15 岁比较严重 2、环境因素 玩摩擦、潮湿的东西容易起，如沙土、肥皂、泡水时间长、!写字握笔紧等·气候湿热、情绪紧张、手足出汗多等 表现 手指肚、手缝小水泡，自然吸收干涸后脱屑，露出红色、薄嫩新生皮肤，此时常感疼痛。可同时伴有手足多汗、干燥皱裂脱屑，皮肤肥厚 怎么用药 抗生素药物+中强效糖皮质激素。手足角质层厚，用药吸收少，只有面部 1/30，用药注意厚涂，可保鲜膜封包半小时。
黎奇
主治医师
昆明市第一人民医院
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文章 科普｜带状疱疹科普——“生蛇”的痛你懂吗？痛痛痛！
“生蛇”到底是个什么怪病，让人疼痛难忍，日夜难安？ 一、“生蛇”？原来是带状疱疹带状疱疹俗称“生蛇”“蛇缠腰”，它和水痘是“同胞兄弟”，都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，通常伴发水疱，发疹前可有乏力、低热、纳差等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等，亦可无前驱症状即发疹。 这种皮肤病就是带状疱疹。 二、带状疱疹有哪些表现初次感染可引起水痘，当身体免疫力低下时，潜伏在背根神经节或颅神经节的“水痘-带状疱疹病毒”可再激活引起带状疱疹，临床表现为成群的簇状水疱，沿单侧周围神经呈带状分布。99.5%的50岁及以上成人都感染过“水痘-带状疱疹病毒”，而这种病毒一经感染，就会终生携带。 典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱，令人饱受皮疹之苦，还会导致灼烧、电击，刀刺般疼痛，急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎，慢性癌痛等。不论年龄、性别、部位，带状疱疹患者的共同感受就是疼痛难忍，疼痛程度已经严重影响到睡眠和生活质量。带状疱疹后遗神经痛（PHN）为带状疱疹最常见的并发症，30%至50%的带状疱疹后遗神经痛持续超过1年。 三、带状疱疹的发病人群因为带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的，当水痘治好后，残留的病毒为了躲避免疫系统。悄咪咪躲进了你的感觉神经节里，一潜伏可能就是十几年，看似相安无事，其实病毒抑制在找机会。从临床患者数量来看，带状疱疹常发生于50岁以上的中老年人。但这个疾病没有年龄限制，身体免疫力低下的成人均为好发人群，例如过度劳累、熬夜以及长期精神紧张、压力大、久病体虚者等。 四、带状疱疹的治疗手段带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退，缓解疼痛，改善患者生活质量。 01抗病毒药物：是临床治疗带状疱疹的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。 02镇痛治疗：疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。对于严重疼痛以及药物治疗无效的患者，可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。 03其他：糖皮质激素疗法、中医治疗、针灸治疗、局部物理治疗、局部外用药物治疗等均可酌情考虑。 04患病后及早就医及治疗，坚持正确的药物剂量和疗程，保持皮损清洁，避免继发细菌感染，适当休息，保证足够营养也不可忽视。 05多病共存的综合治疗：带状疱疹患者多同时并发有糖尿病、高血压等多种疾病，要同时控制好血压、血糖，治疗共存的基础病。 五、带状疱疹的预防提高免疫力提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。 建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠等方面提高免疫力。 接种疫苗 接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式。目前我国上市的重组带状疱疹疫苗，接种人群为50岁及以上人群，接种后保护效力高达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。
黎奇
主治医师
昆明市第一人民医院
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文章 科普｜带状疱疹：世界上有一种痛，是会呼吸的痛
你也许早就听说过蛇缠腰、缠腰龙等。其实，这些说的都是带状疱疹，它是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。通常表现为身体单侧出现带状分布的皮疹，故名”带状疱疹。 一、关于“带状疱疹”这种皮肤病就是带状疱疹↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓ 初次感染可引起水痘，当身体免疫力低下时，潜伏在背根神经节或颅神经节的“水痘-带状疱疹病毒”可再激活引起带状疱疹，临床表现为成群的簇状水疱，沿单侧周围神经呈带状分布。 99.5%的50岁及以上成人都感染过“水痘-带状疱疹病毒”，而这种病毒一经感染，就会终生携带。 典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱，令人饱受皮疹之苦，还会导致灼烧、电击，刀刺般疼痛，急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎，慢性癌痛等。不论年龄、性别、部位，带状疱疹患者的共同感受就是疼痛难忍，疼痛程度已经严重影响到睡眠和生活质量。带状疱疹后遗神经痛（PHN）为带状疱疹最常见的并发症，30%至50%的带状疱疹后遗神经痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。 在出现疼痛的患者中，69.6%的患者为中至重度疼痛。大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛的疼痛程度剧烈，且持续时间长，治疗不当可能伴随终身。这种疼痛可能会持续存在，长期的疼痛会严重干扰患者的日常生活，还可能会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况。带状神经痛时间越久，越难治愈。治疗上应争分夺秒。 二、带状疱疹的高发人群因为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒”引起的，当水痘治好后，残留的病毒为了躲避免疫系统。悄咪咪躲进了你的感觉神经节里，一潜伏可能就是十几年，看似相安无事，其实病毒抑制在找机会。 比如你熬个夜，让免疫系统拉垮了，病毒可能就会卷土重来。 另外随着年龄的增大，到了五六十的年纪，抵抗力也出现了明显的下降，镇不住病毒，病毒也就会趁机冒出来了。 三、带状疱疹的治疗带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退，缓解疼痛，改善患者生活质量。 01抗病毒药物：是临床治疗带状疱疹的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。 02镇痛治疗：疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。对于严重疼痛以及药物治疗无效的患者，可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。 03其他：糖皮质激素疗法、中医治疗、针灸治疗、局部物理治疗、局部外用药物治疗等均可酌情考虑。 04患病后及早就医及治疗，坚持正确的药物剂量和疗程，保持皮损清洁，避免继发细菌感染，适当休息，保证足够营养也不可忽视。 05多病共存的综合治疗：带状疱疹患者多同时并发有糖尿病、高血压等多种疾病，要同时控制好血压、血糖，治疗共存的基础病。 四、带状疱疹的预防 提高免疫力提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠等方面提高免疫力。 接种疫苗 接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式。目前我国上市的重组带状疱疹疫苗，接种人群为50岁及以上人群，接种后保护效力高达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。最新研究数据显示，重组带状疱疹疫苗对中国50岁以上成人具有100%保护效力！
黎奇
主治医师
昆明市第一人民医院
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