科普文章
文章 心力衰竭患者的自我管理
一、认识心力衰竭 心脏就像一个“水泵”,不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身,输送营养和氧气,代谢废物。 当我们的心脏的任何结构或者功能受到多种原因的影响出现异常时,都会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损,这时候就会引发一系列复杂的临床综合征——心力衰竭,简称为“心衰”。心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,原发性心肌损害和异常是引起心衰最主要的病因,常见原因包括:心律失常、心脏瓣膜病、心肌梗死、心肌病、高血压等;非心血管因素也可导致心衰,包括:心脏毒性药物或药物滥用,重金属中毒,感染性疾病,自身免疫性疾病,肿瘤相关因素,激素相关疾病,营养相关疾病、遗传学异常。 心衰的主要表现:呼吸困难、疲乏、液体潴留(肺淤血、外周水肿)。 NYHA分级标准: Ⅰ级:患有心脏病但活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起活动即引起上述的症状; Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。 根据心衰发生的时间、速度分为以下两类: 慢性心衰:患者常因各种诱因急性加重而需住院治疗; 急性心衰:患者经住院治疗后症状部分缓解,转入慢性心衰。 同时,根据左心室射血分数,心衰又可以分为射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰和射血分数中间值的心衰。 二、心力衰竭的药物治疗 1.ACEI/ARB:通过抑制RAAS系统激活,改善心肌重构; 2.β受体阻滞剂:可抑制交感神经系统的过度兴奋; 3.ARNI:通过抑制RAAS血管紧张素Ⅱ受体的阻滞和脑啡肽酶的抑制,发挥舒张血管,预防和逆转心血管重构和尿钠排泄等作用; 4.强心苷:可增强心肌收缩力; 5.利尿剂:可减轻肺淤血、腹水、外周水肿等; 6.其他药物:重组人脑利尿肽、米力农、左西孟旦等; 7.非药物治疗,如CRRT,透析等。 三、心力衰竭患者的自我生活管理 1.对心衰危险因素进行干预:血压应控制在:130/80mmHg;心率应控制在65次/分钟左右;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的管理(根据心血管危险因素及事件分级);血糖管理:可以选择可降低心血管风险的降糖药如SGLT2抑制剂,空腹血糖目标:4.4~7.0mmol/L,餐后血糖目标<10.0mmol/L,高龄患者可适当放宽;对心衰高危人群建议筛查利钠肽(BNP,NT-proBNP)水平; 2.心衰患者应调整生活方式,去除诱发因素:包括血压控制不佳、情绪激动、饱腹、便秘、熬夜、突然停药、合并急性感染或不在心内科专科医师指导下用药; 3.心衰患者应注重营养:避免辛辣刺激、难以消化饮食,应低盐低脂营养饮食,糖尿病患者应糖尿病饮食,合并尿酸高、痛风患者应低嘌呤饮食、避免饮老火汤,合并肾功能不全患者应摄入优质蛋白饮食。比如:每天的膳食应该包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆、坚果类等食物 ;餐餐有蔬菜,每天摄入300~500g蔬菜,深色蔬菜应占1/2;天天吃水果,每天摄入200~350g的新鲜水果,果汁不能代替鲜果 ;吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶300g;低脂肪饮食:鱼、禽优选,瘦肉、蛋类要适量,不吃肥肉,少吃油炸食品 ; 4.心衰患者应该注意限水,控制每日饮水量,慢性心衰稳定期保持24小时出入量相对平衡:轻中度症状患者,常规限制液体摄入并无益处,可适当放宽每日入量;严重低钠血症患者 ,液体摄入量应<2L/天;严重心衰患者,液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血; 5.心衰患者适当控制盐摄入量:轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克;中度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克;重度心力衰竭患者 ,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。同时,心衰患者应减少高盐水食物的摄入,包括:腌制、熏制的食品:酱菜、咸肉、香肠、辣条,添加小苏打的面食和糕点等,咸味浓的快餐:汉堡包、油炸土豆等,含钠调味品:番茄酱、豆瓣酱、酱油、腐乳等,含盐饮料等; 6.心衰患者应在不引起症状的情况下规律运动:有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式,可改善患者的心肺功能;NYHA Ⅰ-Ⅲ级的稳定性心衰患者,可根据实际情况,选择适合自己的运动形式 ;卧床患者,可在家人帮助下被动运动,预防静脉血栓形成;非卧床患者,减少久坐,运动过程注意循序渐进 ,推荐每周运动3-5次,每次30-60分钟; 7.心衰患者要保持心情愉悦:抑郁、焦虑和孤独在心衰恶化中发挥重要作用, 也是心衰患者死亡的重要预后因素,所以保持积极乐观的心态,必要时精神心理睡眠科寻求心理支持 ,或酌情应用抗焦虑或抗抑郁药物; 8.生活中要尽早发现心衰恶化,加强应对:如有以下症状和/或体征,提示心衰恶化,需要增加利尿剂剂量并及时就诊 ,包括:疲乏加重,呼吸困难加重,运动耐量下降,静息心率增加≥15次/min ,水肿(尤其下肢)再现或加重,体重增加(3天内突然增加2kg以上)等。
刘桂英
主治医师
南方医科大学第五附属医院
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文章 心血管病患者需要吃保健品吗?
一、正确认识保健品 1.保健品是保健食品的通俗说法,保健(功能)食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体的机能,适用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。在大陆被称为保健品,日本被称为功能性食品,欧美国家被称为保健食品/健康食品,某些国家被称为膳食补充剂。 2.很多人混淆了“保健”与“治疗”的概念,认为保健品能够起到治疗,甚至治愈疾病的作用,这是错误的的认识。任何宣传能够治好疾病(例如声称能治好高血压、糖尿病、高血脂)的保健品都是假的,如果用保健品替代药物的治疗作用而影响了治疗,轻则病情加重,重则危及生命,吃保健品的话,之前吃的药物是不可以停的。 3.保健品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体的功能,适用于特定人群食用。 4.保健品到底是什么? 保健食品首先是食品,必须无毒无害,对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害,保健食品通常是针对需要调整某方面机体功能的“特定人群”而研制生产的,不存在所谓老少皆宜的保健食品,保健品不含全面的营养素,不能取代人的正常饮食,保健品如果使用不当,一样可以对身体造成伤害。 5.保健品的原料和成分:主要从天然动植物、蔬菜、水果等物质中提取,各类中草药:如人参、灵芝、虫草、鹿茸等 ;各类元素:锌、硒、铁、钙等 ;营养成分:膳食纤维、氨基酸、蛋白质、维生素、磷脂、单糖、多糖等;其他:乳酸菌、双歧杆菌、超氧化物歧化酶等 。 6.保健品与药品的区别: 药品:使用目的为预防、治疗疾病;允许存在不良反应;生产要求极其严格,要求达到GMP标准(药品生产质量规范);说明书为适应证、注意事项、不良反应等;批准文号为国药准字;销售渠道为药店或医疗机构,处方药凭处方才能购买。 保健品:使用目的保健,调节机体功能;副作用按照规定的食用量食用,不应该给人体带来任何急性、亚急性或慢性危害;可以在食品厂生产,标准比药品生产低;说明书为适宜人群、使用量、食用方法等;批准文号为国食健字、卫食健字、卫进食健字;销售渠道为超市、药店、食品店。 7.保健品与其他食品的区别: 保健品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体的功能,适用于特定人群食用;保健食品强调具有特定保健功能,而其他食品强调提供营养成分,保健食品具有规定的食用量,而其他食品一般没有服用量的要求,保健食品根据其保健功能的不同,具有特定适宜人群和不适宜人群,而其他食品一般不进行区分。 二、关于保健品的常见疑问 1.服用保健品结果:对某些特殊人群具有一定的功效;或者用处不大,图个安慰;或者被添加药物成分,影响正常治疗;或者长期吃反而有害。 2.可适当服用保健品的情况:某些特殊人群,如孕妇、儿童、婴儿、老人等,或正常成年人在饮食不均衡的情况下,可以在医生指导下使用一些保健品。比如:外出旅行时,可能谷物杂粮或蔬菜水果吃得少,维生素不太够,可以服复合维生素;备孕妇女或孕妇,最好补充一点叶酸;生长发育旺盛的青少年或老年人,尤其不经常晒太阳的老年人,最好补充一点维生素D;消化不良或牙口不好的老人,食欲减退,吃不动饭,时间长了,营养不良,可以适当吃些蛋白粉或维生素。 3.服用保健品需注意:日常三餐是根本;寻求医生或营养师的建议;注意适宜人群;一定要从正规渠道购买,选择正规厂家、正规产品;注意食用量;依旧要保持均衡饮食、适度运动,为控制慢性病,该吃的药都要遵医嘱服用。 4.选购方法:登陆国家市场监督管理总局网站查询产品批准文号;选择正规的购买渠道,看标志;仔细查看产品的包装标识,凡是宣称有疾病治疗功能的产品一律不要购买。 5.常见陷阱:“专家”义诊免费讲座;“免费旅游”、“赠送体检”;夸大宣传、虚假宣传。 6.吃保健品能预防心脏病吗?目前还没有确凿证据表明,服用复合维生素、 矿物质补充剂能够降低心血管病风险。 三、心血管患者能吃保健品吗? 没有标准答案,因人而异,因缺乏的营养素而异,因保健品功能而异,最好的方法是咨询您的主治医生,比如心血管患者保持健康饮食,饮食总体要求:平衡膳食、合理搭配;食物品种多样化,尽量每天摄入12种以上;心血管病非心衰患者,避免辛辣刺激饮食,应低盐低脂营养饮食,糖尿病患者应糖尿病饮食,合并尿酸高、痛风患者应低嘌呤饮食、避免饮老火汤,合并肾功能不全患者应摄入优质蛋白饮食;心衰患者要求食物要软、烂、易消化;每餐吃七分饱,食不过量;少食多餐,每天可以5-6餐;不吃生冷、刺激性食品;达到建议每天营养摄入量;限制盐的摄入;控制液体摄入。 对于心血管病患者,保健品虽好,不如一日三餐;均衡、健康的饮食远远胜过昂贵的保健品;如果做不到饮食全面均衡,或由于久病、消化功能欠佳,以至于营养不良,缺乏某些营养成分,建议在医生指导下,给予营养支持,是否以保健品的形式来补充,请听取医生意见。
刘桂英
主治医师
南方医科大学第五附属医院
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文章 得了冠心病,除了吃药,还需要怎么做?
一、认识冠心病 冠心病成为危害我国居民健康的重要原因,冠心病就是冠状动脉发生了交通堵塞,导致心脏供血不足所致,如果把心脏比作一片“土壤",冠状动脉就是灌溉这片土壤的“河道”,当河道被堵,土壤得不到灌溉,就变“干枯”冠状动脉是“终动脉”,每支血管负责心脏不同区域的血液供应,一旦某支血管出现问题,其他血管难以帮忙供血。心肌无法再生,若心肌缺血坏死即心肌梗死,会影响心脏的功能,甚至出现心衰、猝死等。 二、合并什么危险因素的人群更容易得冠心病呢? 冠心病危险因素包括: 年龄和性别,多见于 40 岁以上的中老年人,女性绝经期前发病率低,绝经期后发病率明显升高。 血脂异常,其中最肯定的是低密度脂蛋白导致的动脉粥样硬化作用。冠心病一级及二级预防研究一致认为,胆固醇增高是动脉硬化和冠心病的致病因素,冠心病的死亡率随着血清胆固醇的增高而不断上升,胆固醇水平在 5.2mmol/L 以上更为明显。有效的降脂治疗可以防止动脉粥样硬化病变的发生及发展,减少冠心病的发病率和死亡率。降脂治疗能明显改善冠心病的自然病程,其意义不低于冠脉搭桥术。 高血压,能够损害血管内皮引起冠心病,是常见的冠心病高危因素。高血压至少使冠心病发生的危险性增加 2~3 倍以上。同时降压治疗亦可使冠心病的发病率和死亡率显着降低。 吸烟,能够引起冠状动脉粥样硬化和痉挛,临床上常见无合并高血压、糖尿病等问题高危因素,但是烟龄较长的男性冠心病患者。 代谢综合征,是冠心病形成的重要而常见的高危因素。代谢综合征的主要表现有肥胖,尤其是中心性肥胖、糖耐量减退/2 型糖尿病、脂代谢异常和高血压,均能够引起冠状动脉粥样硬化。 6、遗传,父亲 55 岁、母亲 65 岁以前发病都有可能提示与遗传有关。 7、A 型性格,这种患者精神过度紧张容易患冠心病。 8、口服避孕药,干扰血压、血脂、血糖容易患冠心病。 9、饮食习惯,如高脂肪饮食、高胆固醇饮食,都容易形成冠心病。 10、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 三、得了冠心病怎么办: 1.生活方式改变:包括戒烟限酒,避免二手烟,因为吸烟对身体没有任何好处;低盐、低脂饮食:进食过多盐分可能会导致出现高血压,血压升高后对血管内皮容易造成损伤,还会增加心肌耗氧量,低脂主要是指低胆固醇饮食,高胆固醇饮食可能会造成动脉粥样硬化;适当运动:建议每周做五次以上有氧运动,每次坚持三十分钟以上,同时需要控制体重,主要是通过控制饮食,量出为入,肥胖患者需要比正常摄入量减少 30%~50%;放松心情:避免过度的激动、生气或者长期的焦虑、紧张,应该保证每天 6~8 小时的睡眠时间,如果患者长期处于孤独、焦虑、抑郁,在一定程度上可能会导致冠心病进一步加重。 2.药物治疗:冠脉轻中度狭窄时以药物治疗为主,并积极控制危险因素是冠心病的基础治疗,包括控制好血压、血糖、血脂,长期抗血小板治疗; 3.介入/手术治疗:冠脉重度狭窄时应考虑介入治疗,即放置冠脉内支架,复杂、特殊病变,可选择外科手术治疗,如心脏外科搭桥术。 那么,针对手术治疗后的冠心病患者,是否手术治疗后,冠心病就治好了呢? 当然不是,成功的手术只是治疗的一部分,冠心病术后仍需要长期终生药物治疗及良好的生活方式,以预防冠脉病变的进一步发展和心血管急性事件的发生。 血脂管理方面: 长期的血脂异常得不到有效治疗,会加速动脉粥样硬化斑块的形成,血管内膜脂质沉积,脂核增大会增加斑块的不稳定性,导致斑块破裂,急性血栓形成,引起不稳定心绞痛或急性心肌梗死,可危及患者的生命,故应在专科医师指导下口服降血脂药物甚至联合单抗使低密度脂蛋白胆固醇达标; 血压管理方面: 长期高血压会促使动脉粥样硬化形成与发展,导致冠心病,也可引起脑血管病,高血压心脏病,慢性肾功能衰竭等,所以要想有效控制血压就必须合理地使用降压药物,并建议在专科医师指导下选择长效,能平稳降压的降压药; 血糖管理方面: 想要管理好血糖,除了在专科医师指导下坚持规律使用降糖药物或联合胰岛素治疗外,合理的搭配日常饮食亦相当重要,以低盐、低脂和低糖饮食为主,再就是要做到粗粮和细粮合理搭配,多吃新鲜的蔬菜,避免吃各种油腻食物、辛辣刺激性食物以及含糖量高的食物,三餐饮食量合适,不宜过饥过饱,同时要适当的做一些运动,并且还要戒烟戒酒。
刘桂英
主治医师
南方医科大学第五附属医院
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文章 您对高血压了解多少?
一、高血压的诊断方式,包括以下三种: 诊室血压:医疗机构诊断高血压的主要方式; 动态血压监测:辅助诊断; 家庭自测血压:辅助诊断,自我管理。 二、高血压的诊断标准 首诊收缩压≥140mmHg 和/舒张压≥90mmHg,建议 4 周内复查,非同日 3 次均≥140mmHg 可确诊。 首诊收缩压≥180mmHg 和/舒张压≥110mmHg,伴急性症状者,建议立即积极治疗;无明显症状者,排除其他原因,安静休息后复测血压仍达到此标准,即可诊断,并建议立即给予药物治疗。 同时应注意:首诊测量双上臂血压,以后通常测量读书较高的一侧,若双侧测量值差异超过 20mmHg,应除外继发性高血压病;诊断高血压需非同日 3 次测量,要求每次重复测量 3 次,每次间隔 1-2 分钟,取后两次中收缩压较低的测量结果记录;随访管理血压,如果血压≥140/90mmHg,应间隔 1-2 分钟重复测量第二次,取收缩压较低的测量结果记录。 特殊定义: 白大衣高血压:反复出现的诊室血压升高,而诊室外的动态血压监测或家庭自测血压正常。 单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg。 三、高血压分类: 按照病因可分为原发性高血压病,其病因尚未完全明了,与多种因素相关,尤其是遗传(如具有明显的家族聚集性)和环境因素(饮食摄入过多钠盐,大量饮酒,长期喝浓咖啡,膳食缺钙、缺钾,饱和脂肪酸过多,长期精神紧张、吸烟、体重超标、口服避孕药等麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等,女性妊娠内分泌变化等)交互作用,占比>90%人群,继发性高血压病患者占比约 5-10%。 那么继发性高血压的识别中,常见继发性高血压线索包括: 肾实质性高血压:肾病病史;腹部包块;蛋白尿、血尿、肾功能异常、贫血。 肾血管性高血压:血压突然恶化;血管杂音; 内分泌高血压: 原发性醛固酮增多症:临床可表现为肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿, 低血钾、高血钠; 库欣综合征:临床可表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背; 另外低血钾、糖耐量异常或糖尿病等患者也容易合并高血压病; 嗜铬细胞瘤:临床可表现可为阵发性高血压,伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。 主动脉缩窄:临床可表现为上肢血压高于下肢血压或肩胛间区血管杂音; 睡眠呼吸暂停低通气综合征;临床可表现为夜间打鼾、白天嗜睡,身体肥胖、颈围粗 药物性高血压:有长期特殊用药史。
刘桂英
主治医师
南方医科大学第五附属医院
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文章 除了吃药,高血压病还需要注意什么?
被诊断高血压病后应该怎么办? 及时就诊很重要! 1.急诊甚至(120)就诊的指征包括: 长期高血压的患者,出现以下情况应及时拨打急救电话或急诊处理: 突发严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊,甚至抽搐、昏迷等,应警惕高血压脑病、高血压危象、急性脑血管意外等。 突发心前区剧烈绞痛,蔓延至左肩、左背,持续不缓解,伴大汗、面唇发紫、强烈死亡恐惧感,要警惕急性心肌梗死、主动脉夹层等。 出现其它危及生命的病症,如突发气促、端坐呼吸、大汗淋漓、心悸等,应警惕急性左心衰等。 2.心内科门诊就诊的指征包括: 正常人或合并高血压家族史、肥胖、吸烟、酗酒等危险因素者,出现以下情况应及时就医排查高血压:体检发现血压明显升高;长期反复发生不明原因头晕、头痛、头发沉、心慌,或伴耳鸣等。 高血压患者出现以下情况亦应及时就医:长期用药并自行监测,发现血压控制不理想;头晕、头痛、耳鸣、手麻等症状持续加重;反复发作心慌、心前区绞痛;尿频、蛋白尿等疑似肾脏受损表现;出现视物模糊等眼底病变可能。 注意:怀疑原发性高血压或动脉粥样硬化症等心血管疾病,可去心血管内科就诊;怀疑肾炎、肾动脉狭窄等病变,可去肾内科就诊;怀疑甲亢等内分泌疾病,可去内分泌科就诊。 3.就医准备: 提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。 可能需要再次进行血压测量,着宽松衣物便于检查。 还可能需要行各种抽血检查,注意检查前一晚 10 点后禁食,次日清晨空腹抽血。 若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。 近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。 可安排家属陪同就医。 患者可提前准备想要咨询的问题清单。 4.门诊就诊前,可提前准备医生可能问及的问题,包括: 您是什么时候发现血压高的,具体血压及心率是多少?随着时间的推移,血压有变化吗?院外是否有口服降压药物及具体药物的名字、剂量及用法; 除发现血压异常,您是否合并头晕、头痛、视力模糊、胸闷、心悸、肢体麻痹等表现? 哪些情况会出现血压升高或下降? 您近期有服用可能会引起血压升高的药物吗?什么药? 您曾经或目前是否患有甲亢、垂体瘤、肾炎等可引起血压升高的疾病? 您的直系亲属有高血压吗? 您吸烟吗?吸烟多久了,每天吸多少支? 您平时喜欢喝酒吗?每天喝多少? 您是否合并其他基础疾病,如糖尿病、心脏病、肾病等?是否使用药物降血糖、肌酐等? 5.正规药物治疗后高血压患者,或被诊断为高血压 1 级及隐匿性高血压病患者,启动非药物治疗(即生活方式干预)亦至关重要,包括限制钠盐摄入,戒烟、避免二手烟、控制饮酒,运动,减轻体重,精神和肌肉松弛疗法等,适用于各型高血压病人,尤其是对轻型高血压病人,同时也是药物治疗方法的基础疗法。单独非药物治疗,可以使血压有一定程度的下降。 (1)限盐、低脂、低糖饮食: 如食用全谷物、豆类、新鲜蔬菜、水果,摄入优质蛋白如大豆蛋白、鱼蛋白,限制动物脂肪、甜食、含糖饮料,减少钠盐摄入应包括食盐、味精、苏打和一些食品添加剂、防腐剂等。正常人每日食盐量应不超过 6 克,高血压患者更应严格。同时,摄入富含维生素、纤维素、钾、钙等食物可使营养更均衡,有助于降低血压。 (2)戒烟: 吸烟会兴奋交感神经,是高血压发病的独立危险因素,同时,长期大量吸烟,患冠心病、肺部疾病等的可能性极大而且常见,故应绝对戒烟,避免二手烟。 (3)控制饮酒: 避免过度饮酒,饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高,影响血管紧张素醛固酮和血管加压素的作用和细胞膜的稳定性,造成细胞内钙浓度增高,而引起血压升高。饮酒量与血压之间存在着剂量与反应的关系。饮酒增加,收缩压和舒张压也会升高。所以说只要坚持戒酒,血压可稳定相当长一段时间。 (4)减轻体重: 超重是发生高血压的独立危险因素。血压与体重的关系,在儿童和青少年时期就已存在。减轻体重,可以通过降低交感神经的反应性,减少饮食钠的摄入,增加细胞膜的稳定性,使血浆容量和心输出量减少,心率减慢,血尿酸、胆固醇、血糖下降。减轻体重,不仅可以预防高血压,而且对已患高血压还可以减少降压药的剂量。 (5)运动: 有规律的体育活动对轻度高血压是有意义的。但对中重度高血压者须避免竞争性体育活动,人们经过快走、中跑、骑单车等有氧训练后,通过影响血流动力学产生降压效果。血压下降幅度与运动量增加的幅度呈正相关。 (6)精神和肌肉松弛疗法,临界性和轻型高血压常有交感神经活性亢进的表现,如儿茶酚胺水平增加、心率快、周围血管阻力增加,所谓精神和肌肉松弛,如减轻精神压力,保持心态平衡,保持充足睡眠,就是通过降低交感神经的反应性使血压下降,具体的方法有气功、太极拳及松弛方法。这种方法简便,适合各类患者。
刘桂英
主治医师
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