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米诺地尔酊用久了有耐药性？
有些朋友用米诺地尔酊，用着用着发现头发生长势头好像没有之前那么迅猛了，恰好呢又在网上看到什么米诺地尔酊耐药性，就开始有点担心自己是不是对米诺地尔酊耐药了。 朋友们，这种情况并不是表明米诺地尔酊有耐药性，不要被网络言论误导。 生长势头减缓的原因 关于米诺地尔酊使用时间，一般都是建议首次使用至少坚持3个月以上观察效果，一般推荐使用6个月到1年以上，能收获比较满意发量恢复[1]。 这个时间建议怎么来的呢？其实是国内外众多对米诺地尔酊治疗雄激素性脱发（下简称雄脱）疗效的研究中得出的结论。一般当我们使用1年左右时，会看到比较明显的发量增多，达到生长高峰[2]，大部分人也基本会在这个时间段恢复到不错的发量。 再达到发量高峰之后，继续使用米诺地尔酊，头发不会再迅猛生长变得更多，而是变成稳固发量，让现在的发量继续保持下去。 这也是为什么大家发现头发没有继续变得更多的原因，并不是米诺地尔酊耐药性造成的。 高峰之后是否可以停药 那有朋友肯定在想了，既然用药达到效果高峰后，不会长更多头发了，那好像也没有继续用的必要，是不是可以停药了？ 大家不要达到高峰后马上停药。建议大家在观察到发量恢复，且这个发量稳定维持一段时间后，采用循序渐进的停药方式，比如一开始1天1次，变成2天1次，变成3天一次，慢慢停药[1]。若直接停药很容易再次脱发，大家不要这样停药。 另外，因为雄脱的原因较复杂，多基因遗传是造成个体发病情况不同的主要因素。而米诺地尔酊只能延缓或者改善脱发，并不能改变基因[1]。 所以停止使用米诺地尔酊，由多基因遗传原因引起脱发又会重占上风，出现头发再次脱落[1]，因此建议大家尽量一直用药，才能将长出来的头发维持住。 有研究表明，连续使用米诺地尔酊4-5年后，发量仍然会多于治疗开始前的发量[2]，所以为了长出来的头发不再次掉落，还是建议大家坚持用。 参考文献： [1] 曾卫华， 樊一斌. 米诺地尔：降压药变身脱发 “克星”[J]. 家庭医药.就医选药，2021：34-37. [2] 陈声利，孙建方. 米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究[J]. 国外医学皮肤性病学分册.2004,30(5)：276-278
雒玉辉
副主任医师
甘肃省中医院
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