科普文章
文章 哪些人应该做冠脉搭桥？
以下情况做冠脉搭桥效果优于冠脉球囊/支架植入： 1.左主干或类似左主干病变 2.慢性稳定型心绞痛 3.不稳定型心绞痛或者无Q波心肌梗死 4.ST段抬高（有Q波）的急性心梗 5.心律失常：冠脉病变引起的致命性心律失常过陈旧心梗瘢痕引起的室性心律失常 6.血流动力学急剧恶化 7.曾行冠脉搭桥的患者再次发生明显的心肌缺血 8.合并糖尿病多支病变 9.其他：严重三支病变、合并左主干狭窄：相关瓣膜及复杂解剖
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 打呼噜与高血压
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 俗称打呼噜、呼吸暂停 OSAS患者中高血压的发病率35～80%，被认为是心血管疾病的独立危险因素
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 肺栓塞合并心衰生活知识宣教
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 心衰患者出院指导
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 养生禁忌
以酒为浆 以妄为常 醉以入房 以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节 故半百而衰也
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 肾血管性高血压
机制：肾动脉主干或分支狭窄导致肾缺血，引起高血压及肾功能减退 临床表现 1.舒张压增高为主的高血压、恶性或顽固性高血压。 2.原来控制良好的高血压难以控制 3.高血压并有腹部血管杂音 4.高血压合并其他动脉粥样硬化的证据（冠心病、周围血管病变) 5.无法用其他原因解释的血清肌酐升高 6.服用 ACEI 或 ARB 后降压幅度非常大或诱发急性肾功能不全 7.与左心功能不匹配的发作性肺水肿 8.高血压合并两肾大小不对称
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 高同型半胱氨酸（Hcy）血症
慢性肾脏病患者尤其是终末期肾病（ESRD）患者血清Hcy普遍升高，ESRD患者血清Hcy每升高1umol/L，心血管疾病的发生风险就可增加1%。 目前较常用的治疗方法是补充叶酸。
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 主动脉夹层
病理： 主动脉内膜撕裂 主动脉管壁剥离 血肿在动脉壁内蔓延扩大。 我国高血压病患者知晓率、治疗率、控制率偏低，因此主动脉夹层发生率较高
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 原发性高血压应该做哪些检查？
(1)24小时动态加压监测：可以测定白天与夜间各时间段血压的平均值，敏感、客观地反映实际血压水乎。判断血压的严重程度，了解血压昼夜节律性，指导降压治疗;诊断发作性高血压和低血压。 (2)X线或血管造影：X线可反映心脏外形、大小，发现大动脉病变如主动脉缩窄或扩张、主动脉瘤等异常。血管造影可协助诊断血管的狭窄、斑块、动脉瘤等病变。 (3）心电图：高血压致左心室肥厚后表现为 心室电压升高。出现心律失常（如心房颤动 、传导阳滞）、心肌缺血、心肌梗死等表现。 (4）心脏彩超：可看有无左心室肥厚，发现肥厚型梗阻性心肌病，测量射血分数等反映心功能的指标。 （5） 血常规：急进型高血压时可有微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞;血红蛋白高者血液黏度增加，易引起血栓形成并发症(包括脑梗死)和左心室 肥大。 (6)尿常规：肾浓缩功能受损时尿比重逐浙下降，可有微量白蛋白、红细胞，偶见管型。 （7）肾功能：肾受损到一定程度时尿素氮和肌酐可以升高。 (8)胸部X线：可见主动脉迂曲、延长或扩张。出现高血压心胜病时有左心室增大，全心衰竭时左、右心室都增大，并有肺淤血征象。 (9）眼底检查：视网膜出血、渗出、视盘水肿等。
孙飞
主治医师
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文章 吸烟惹的祸
头年心脏放了一个支架 不当回事，仍然吸烟 今年血管又堵了
孙飞
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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