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尧良清

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尧良清

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科普文章

文章 宫颈癌复发 看“拆瘤专家”如何另辟生路

宫颈癌复发是指宫颈癌经根治性治疗(通常指手术及放疗)后的肿瘤再现。约15%-61%的宫颈癌患者在完成初始治疗的两年内会发生复发。这些患者往往在初始治疗时已经接受过手术和放射治疗,原手术野致密粘连,盆腔组织水肿纤维化明显,且复发病灶多浸润盆腔器官,临床处理困难。 近年来,专家普遍认为,如果复发性病灶尚局限在盆腔内,则有望通过“盆腔脏器廓清手术”进行彻底切除,使很大一部分复发患者得到治愈的机会。 然而这是妇科领域内最复杂、难度最大的手术之一,目前国内外开展这项技术的医院少之又少,即便是国内顶级的医院中也鲜有医生能为这些复发的患者提供及时有效的治疗。 从刚开始的攻坚克难,尧良清教授摸着石头过河,潜心钻研复发宫颈癌的手术步骤和技巧。尧教授回忆,当时一台这样的手术,需要多个学科的医师协作,历时10余个小时才能完成。 这样在超狭窄空间内进行超长时间跨超多学科的手术操作,需要足够的耐心和惊人的毅力。 尧教授说:“我们是全国顶级的妇产科医院,接受的基本都是从别的数家医院辗转而来的患者,如果我们也没有办法解决的话,那么这些患者就无处可去了,所以我们必须尽最大努力搏一次。” 而如今,随着手术技巧的不断改善,手术时间有了明显缩短,尧教授多次在全国性学术会议上介绍经验,得到了同行的高度称赞。 与此同时,不断对自身提出要求的尧教授又意识到了微创化之于宫颈癌复发手术的可行性和必要性,于是他开始迎接新的挑战,决定将腹腔镜技术应用于这一复杂的手术操作,以期让患者有更好更快的恢复。于是,自2017年9月起,尧教授开始用腹腔镜手术代替开腹手术来完成此项操作。 尧教授体会到,对于合适的病例,在腹腔镜下完成复发性肿瘤的手术更具有优势,一来,腹腔镜具有放大作用,使组织结构更加清晰可辨;二来,腹腔镜器械对于狭窄的空间更具操作优势,术中出血和创伤更小;三来,患者腹部切口微小,患者术后恢复的也更快。 而这次突破性的进展不仅是妇科手术技术的又一次飞跃,也标志着我院多学科诊疗水平的大幅度提升。

尧良清

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文章 妇女节关注女性健康:卵巢癌全程规范管理,让“沉默的杀手”不再狂飙

“三八”妇女节之际,关爱女性健康再一次成为热门话题。其中,卵巢癌位居女性生殖道肿瘤死亡率之首,大众应该如何正确看待这个多发于中老年女性的“沉默杀手”? 3月8日下午,在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区里,一场卵巢癌患者交流与咨询活动温馨登场。作为主讲人,复旦大学附属妇产科医院妇瘤科主任尧良清教授分享了卵巢癌全程规范治疗与管理的要点。 这位多年来率领团队在卵巢癌手术、化疗、免疫和靶向治疗等综合领域积累了丰富经验的专家认为,不必对卵巢癌“闻之色变”,“行业内越来越将卵巢癌视为一种重大的慢性疾病,也就是说,即使可能复发,患者依然能获得再次治疗、延长生存期的机会”。 从腹痛腹胀到胸闷气喘?有些征兆不容忽视 50岁的陈女士(化名)是一位知识女性,半年前,她开始时常感到腹痛、腹胀等肠胃不适,从此辗转于各大医院的消化科。渐渐地,胸闷气喘的问题也找上门来,经全身检查发现,她不仅有严重的腹水,肺部也弥漫了胸水……问题到底出在哪里? “这位女性求医问诊的过程前后有半年之久,明显走了很多弯路。”尧良清说,卵巢癌的一个显著特点就是早期没有特别明显的症状,远端转移的情况也很多,往往是在曲折就医后才发现症结所在,超过70%的患者在确诊时已经是晚期。 正如很多人提到宫颈癌就会想到HPV筛查,卵巢癌与BRCA1/2基因突变的关联也非常密切。那么,普通人是否应该将基因筛查作为必须的检查?尧良清说,目前主流研究表明,50岁以上有BRCA1/2基因突变的女性,罹患卵巢癌的概率大幅提高。因此,在有条件的情况下,有家族病史或相关妇科高危指征的女性,不妨进行筛查并定期体检,争取早发现、早治疗。 卵巢癌容易远端转移、高复发的特点也给这些刀”到底要不要挨? 除了就诊容易走弯路,卵巢癌容易远端转移、高复发的特点也给患者带来了压力。在这种背景下,“挨刀”做手术真的是好选择吗? 尧良清领衔的复旦大学医联体卵巢肿瘤专病团队,是目前国内少数能独立开展肝、脾、肠道、血管、膀胱等转移病灶切除的团队,所完成卵巢癌减灭术满意率超过90%,居于国际先进水平。在他看来,争取手术对卵巢癌患者至关重要,“国际NCCN指南也强调,争取在初次手术时取得满意的效果,为后续的诊疗打好基础”。 以61岁的患者王女士(化名)为例,她在2010年确诊肿瘤,先后进行了三次手术。2019年,尧良清团队为王女士进行了第四次手术,目前,她依然在生存期。尧良清认为,“通过规范的手术、化疗、靶向等治疗,结局可能会完全不同”。 尧良清透露,近年团队还针对部分晚期复发卵巢癌的一些国际前沿难题展开攻坚克难,尤其是对合并肠梗阻、伴发肺动脉栓塞及出现远处转移进行挽救性治疗。作为卵巢癌终末期表现,从前患者出现肠梗阻后平均生存期44天,但经过治疗后,有患者重获新生了2年。 12岁确诊40岁复发,定期随访有多重要? 在本次患教活动中,一位患者家属的分享令人动容:患者12岁时就确诊了生殖系统癌症,此后经过多次治疗,度过了近三十年平稳的生活。然而,人到不惑,癌症的阴影卷土重来,检查中还发现了大量腹水。在进行了审慎的评估后,尧良清和团队看到了手术的希望,术后仅一周,她就能自如下地行走,恢复情况良好。 因此,尧良清特别强调了规范随访的意义。“我们一般认为,五年依然属于一个复发的危险期,这个阶段的随访至关重要。五年后虽然复发概率大幅度降低,但也不应该掉以轻心。”曾有一名患者,原本术后七年都坚持规范随访,但七年之后,她连着三年没有再做过检查,“等再看医生时,已经是出现了腹水、胸水等转移,错失了好的手术时机。” 对于更多50岁以上的女性,尧良清也给出了建议:“有的女性认为绝经以后啥事都没有了,妇科检查不需要做了。实际恰恰相反,有些疾病恰恰是盯着中老年。如果能保持定期检查,早期卵巢癌的疗效还是很可观的。”

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文章 卵巢癌会遗传——别怕,我们一起来反转人生

由于卵巢癌带来的痛苦和卵巢癌治疗的艰难,往往让我们对它充满了恐惧。而当今天我们被告知它还有遗传倾向之后,是不是就更加只能束手无策、坐以待毙呢? 答案当然是否定的。卵巢癌之所以可怕,是因为在人们的印象中,得了晚期肿瘤就等于判了死刑。但今天我们从早期就识别了罹患卵巢癌的可能,从而能更早地防治卵巢癌,把它消灭在萌芽阶段。这样攻克卵巢癌、根治卵巢癌,倒转人生,就不再是梦想。 作为知名女星,安吉丽娜茱莉用个人隐私来唤醒广大妇女对这种疾病的警觉,行动堪称伟大。她先后切除了乳房和卵巢,并公之于众;用这样坚决的态度,刷新了传统意义上“性感女人”形象。 朱莉拥有着超出常人的坚韧,她是一名战士。两年前,她在《纽约时报》上发表了《我的医疗选择》,里面朴实地讲述了她这样做的原因:我的妈妈和卵巢癌抗争了10年,死于56岁。事实上,我遗传了一种叫BRCA1的基因,使我得乳腺癌和卵巢癌的几率分别高达87%和50%。这就是我的现实,我无法逃避,于是我决定先发制人。我想鼓励那些有乳腺癌和卵巢癌家族遗传史的女性,你们应该去寻找相关的资讯,和能够帮助你们的医学专家。在充分了解的前提下,做出自己的医疗决定。” 朱莉的选择让BRCA这个基因走进了普通人的视线,引发朱莉不安的基因是什么?它和遗传性卵巢癌又有何关系? 事实上,这种基因本身是对人类恶性肿瘤具有抑制作用的“抑癌基因”,能够帮助修复受损的组织细胞。如果BRCA基因本身受到破坏或者发生变异,则罹患癌症的概率大大增加。 这基因的突变具有遗传性。家族子代成员中皆有50%的机会携带此突变基因,其中包括男性。因此,该基因对诊断遗传性卵巢癌的易感性具有重要作用。 从卫生经济学角度,目前尚无研究支持在普通人群中进行卵巢癌的筛查。但对于高危患者,如有卵巢癌的家族史,或者有BRCA基因突变者建议从35岁开始每6个月进行盆腔检查、经阴道超声检查和血清癌抗原CA125的检测。 目前上海市红房子医院卵巢癌诊治中心已开展家族遗传性卵巢癌/乳腺癌综合症的遗传咨询和相关基因检测。如患者有需要,可来我院门诊做相关的资讯和检查。 可以预见,这一路走来,一定会很辛苦。但是如果心中还有事情在乎;如果即便滚滚浊世,仍不愿把希望交出;如果还想要执着要走完这段旅途,那么请相信,曲折忐忑崎岖,最终一定能够被抚平。别怕,我们一起反转人生。

尧良清

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文章 晚期卵巢癌真的丧失手术机会了吗?

复旦大学附属妇产科医院近期正在进行针对晚期丧失手术机会的卵巢癌患者进行抢救性手术的探索。 复旦大学附属妇产科医院卵巢癌团队多年来一直致力于晚期复发卵巢癌的多学科手术,在疑难杂症方面积累了丰富的经验,特别是针对有颈部、胸部、腹股沟淋巴结等远处转移的卵巢癌治疗达到国际先进水平,初次满意减瘤术的成功率达80%以上! 如果您在初诊的时候被认为丧失手术机会,不要灰心!来这里,您有可能得到更好的治疗方案! 患者招募条件: 1、通过临床表现、体检、辅助检查等手段初步诊断为有远处转移的卵巢癌; 2、经评估可以耐受后续治疗。 若您符合入选要求,将有专科医生尽快为您完善检查、安排治疗。

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文章 铂耐药复发性卵巢癌临床试验患者招募

卵巢癌是恶性程度最高的妇科恶性肿瘤,而铂耐药卵巢癌患者其预后普遍较差。目前而言,卵巢癌的主要一线化疗药物是铂类联合紫杉醇,而对于正在接受一线化疗以及停用铂类药物6个月内复发的患者而言,二线化疗药物选择众多且缺乏目的性。 本研究旨在指导铂耐药复发性卵巢癌患者的二线药物选择,将应用类器官、单细胞测序等技术筛选更加适合患者自身情况的药物,并给予精准、个体化的治疗法案以及完善的全病程管理。 本研究在复旦大学附属妇产科医院进行,由本院卵巢癌优秀诊疗团队制定个性化诊疗方案。本研究已经得到复旦大学附属妇产科医院伦理委员会批准。您不会因参加本研究而负担额外的费用。

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文章 临床讨论|突破禁忌症,挽救晚期复发宫颈癌患者生命

据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的报道,2020年中国新发宫颈癌的女性患者接近11万,死亡人数超6万,位居女性妇科恶性肿瘤之首。虽然随着HPV疫苗的逐步推广和普及,可以预计宫颈癌的发病率在未来20年后将呈现断崖式下降,但迄今为止,宫颈癌仍是一个不容忽视的严峻挑战。 针对早期宫颈癌的根治性手术以及晚期宫颈癌的根治性放化疗在内的初始治疗均能获得一定疗效,但是宫颈癌总的复发率仍达31%,并且76%的患者在2年内复发。一旦复发,现有临床治疗手段有限,5年存活期仅10%。可以毫不夸张地说,一旦宫颈癌复发,就等于生命进入了倒计时。 面对复发宫颈癌这一临床棘手的难题,近年来,复旦大学附属妇产科医院尧良清主任妇科肿瘤团队,在国内率先开展LEER(扩大盆内侧壁切除)手术,突破妇科手术现有禁忌症,挽救治疗晚期复发肿瘤患者。 49岁的患者王女士,6年前因宫颈癌曾接受过一次开腹的大手术。2020年因摸到脖子上有小疙瘩,进而来医院全面复查。在接受了PET-CT等一系列检查后,被诊断为宫颈癌复发。不但在盆腔侧壁发现了7cm的肿块,在体内的大血管腹主动脉及下腔静脉周围亦有直径达4cm的肿大融合淋巴结。此外,左锁骨上也发现了可疑转移淋巴结。 由于盆腔肿块巨大,肿瘤负荷高,且存在散发远处转移,单纯的化疗或放疗都不能取得很好的疗效。在充分评估病情后,复旦大学附属妇产科医院尧良清教授团队为王女士制定了个体化的治疗方案,通过扩大盆内侧壁切除手术,先行切除病灶减少瘤荷后,再辅以放化疗。 既往观点认为,如果宫颈癌的复发病灶位于盆腔侧壁,则是手术的禁忌症。团队突破常规,开创性的运用了扩大盆内侧壁切除的方法,为王女士进行了手术。手术需要将包绕大血管并侵犯至盆腔侧壁达肌肉的肿瘤病灶一—进行削除,情况复杂,但手术过程成功,患者盆腔及大血管上的病灶及锁骨上的转移淋巴结全部清除,达到了良好的手术预期。 在完成了手术后化疗及局部放疗后,患者目前已经无瘤生存1年余,恢复良好。

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文章 晚期或复发性妇科恶性肿瘤开展挽救性手术的患者招募

妇科恶性肿瘤是女性健康的主要杀手,卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌称为妇科恶性肿瘤的“三巨头”。致死率最高的卵巢癌因其难发现、难治疗、易复发被称为“沉默的杀手”,宫颈癌和子宫内膜癌临床症状出现较早,患者预后相对较好,然而一旦发生转移或出现复发迹象,患者的预期生存直线下降,普遍的放化治疗对该类患者预后的改善不尽如人意,部分患者在放化疗后仍面临持续进展或复发的困境。为此类患者制定最佳的治疗方案以实现生存获益是复旦大学附属妇产科医院尧良清教授妇科肿瘤团队多年来不断努力的方向。 目前证实在满意减瘤的根治性手术基础上结合辅助治疗,晚期复发妇科恶性肿瘤患者的五年生存率提高至50%,有效改善患者预后。我们妇瘤团队对于妇科恶性肿瘤的诊治积累了丰富的临床经验,现开展一项针对该类患者开展挽救性手术的临床研究,为丧失手术机会的患者提供治疗机会。如果您有入组条件或您身边有求医意愿的患者,均可通过以下方式和我们联系,我们将全方位评估您的情况,为您提供诊疗思路,制定个性化手术策略。

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文章 卵巢似农田 耕种需谨慎

卵巢是女性排卵分泌性激素的器官,很多专家喜欢把它比喻为“农田”。除了庄稼(卵巢正常生长的卵泡或者黄体),“农田”还会不小心长出其他植物(囊肿),“农夫”们,请小心耕种,警惕囊肿哦~~ 震惊 40%女性都有“卵巢囊肿”!!! “囊肿”是形态上的描述,并不是一种疾病 卵巢囊肿本身并不是一个疾病,而是一种形态表现。至于会不会癌变、要不要手术,这些都需要补充其他检查来综合判断。 “卵巢囊肿”良性居多 首先,卵巢囊肿可以发生在任何年龄,大多数情况下为生理性的或者是良性的。 主要分为以下三类: 1)生理性囊肿:卵泡囊肿、黄体囊肿是两种比较典型的生理性囊肿,与月经周期有关。 2)良性囊肿:包括畸胎瘤、子宫内膜异位症等,多数发生在育龄期女性中。 3)恶性囊肿:单纯性卵巢囊肿极少恶变,多发于绝经后新出现的卵巢囊肿,也就是我们所谓的卵巢癌。 那么,医生是如何区分以上三类囊肿呢——小编将用“农田理论”为您详细阐述 卵巢(农田)会在卵泡期(春天及夏天)逐渐长出多个小卵泡(庄稼) 到了排卵期(秋天)会排出一枚成熟的卵子(农夫收割了最硕大的果实) 随后卵巢在黄体期(冬天)又长出了黄体(农田里剩下庄稼的残枝) 这就是说,卵巢在不同的时间,会生长出不同的东西(卵泡、黄体)。这些东西有一个共同特点,它们都是水囊,就像充满水的气球一样。 如果我们在做B超时,发现卵巢上有小于3厘米的囊肿,但被检查者没有其他不适,则不用过分担心,我们需在下次月经第五天复查B超,如果B超提示囊肿消失了,那也就不用再担心了,它可能是生理性囊肿。 当囊肿持续存在,进一步增大,伴随肿瘤指标升高,以及卵巢长出实性的肿块时,我们就需要手术治疗了。手术可能会破坏“农田”,也就是有可能损伤卵巢,但为了明确究竟“农田”里长的是什么,我们还是要权衡利弊,做出必要的选择。 除了庄稼(卵巢正常生长的卵泡或者黄体),“农田”里生长的其他植物都是不正常的。但这些植物又有不同,有些植物被拔除后再也不会生长(良性肿瘤);有些植物很有可能再次生长,但它并不破坏周围邻居家的“农田”(其他的脏器),其仍属于良性肿瘤,只是复发率较高(如黏液性囊腺瘤);如果它不仅再次复发,且破坏周围“农田”(转移其他脏器),那这种肿块就是恶性肿瘤,也是我们通常说的卵巢癌了。 卵巢囊肿不一定要手术 理解了前面的农田理论,我们就可以理解卵巢囊肿不一定非要开刀。临床上医生会结合B超、肿瘤指标检测等方法来判断卵巢囊肿的性质。 手术治疗后不等于就“不再有事” 无论是良性还是恶性的卵巢囊肿,都是存在复发的可能的。所以无论是手术治疗还是药物治疗,我们都需要定期的进行复查。

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文章 信星座不如信基因?——肤浅!!!

基因是生命的操纵者和调控者。人与人之间的基因差异决定了人的生、老、病、死以及外貌性格、习惯、爱好等等。更为重要的是,基因与疾病密切相关。基因检测可以使人们更了解自己,预知身体患某种疾病的风险。所以人们开始对其甘之如饴,认为“信星座不如信基因“ 然而真相竟然是…… 基因检测还是一个新事物,目前能获得的结果还远远达不到人们的预期,同时在健康人群中基因检测结果只是 ,而不能作为临床诊断标准。 但是对于某些特定疾病,基因检测又有极其重要的意义,例如卵巢癌。在基因分子生物学还未完善的年代,医学界无法将卵巢癌进行仔细的分子分类,因此,对大部分卵巢癌患者只能采取单一的治疗方案。 如今,现代科技和医学进步开启了“精准医学”时代,即对疾病进行精确诊断、分子分型和重新分类,在此基础上实现个体化分层防治方案。 基因检测使诊断更精准 2013年5月,美国著名影星安吉丽娜•茱莉在《纽约时报》撰文,称其因携带BRCA1基因突变而预防性切除了双侧乳腺,随后有消息称她又切除了双侧卵巢及输卵管以预防卵巢癌,一时间BRCA基因检测进入公众视野。 BRCA是抑癌基因,一旦发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多,与人体的很多癌症的发生都有关系,其中关系最密切的是乳腺癌和卵巢癌。一般认为以下因素可以增加卵巢癌的风险,包括年龄、家族史、未产、子宫内膜异位症病史等,其中,家族史是最重要的危险因素。 通常认为,如果一位女性的家族中无卵巢癌患者,那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70),但拥有BRCA基因突变的女性,终生罹患癌症风险增加11%~39%。 因此对有乳腺癌和卵巢癌家族史的人群应该做BRCA基因检测。如果发现BRCA基因发生突变,即可归为卵巢癌的高危人群,通过将这些人集中管理起来,定期接受妇科医生的检查和指导,能早期发现卵巢癌,通过早期治疗,能大大延长患者生存期。 对于已经诊断为上皮性卵巢癌的患者,也应做BRCA基因检测,如果发现阳性,适时采取针对BRCA基因突变的靶向药物治疗,如奥拉帕尼(Olaparib),与常规一线化疗方案合用,可以提高患者生存期限(平均为7.9个月);对于使用铂类药物复发的卵巢癌,加用奥拉帕尼,也可改善患者的预后。

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文章 流浪卵巢

我相信希望是我们这个年代像钻石一样珍贵的东西。——《流浪地球》 我们出生在一个挺好的年代,有较为不错的癌症筛查手段和比较完善的卫生保健系统。与此同时,医学和生物科学也有了进步,多数肿瘤患者预后得到了明显的改善,年轻患者的生存率也大大提高了。当然,发病率的升高和死亡率的下降导致治疗后年轻恶性肿瘤患者绝对数的累计增加。也正是因为年代不错,除了努力抵御肿瘤之外,我们还可以再要求些别的什么——保障年轻女性肿瘤患者 的生育能力。 除了肿瘤本身,传统的肿瘤治疗模式(手术和放化疗)也常常对年轻患者的生育力和内分泌功能造成不可逆的损伤: 手术——手术切除阴道、子宫、卵巢、输卵管治疗恶性肿瘤势必要破坏生育能力;盆腹腔肿瘤,例如肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤的减灭术也有可能造成盆腹腔粘连、不育、盆腔痛、性功能障碍及瘘道的形成。 放疗——卵巢组织对于放疗高度敏感,盆腔放疗可以导致卵泡丢失、卵泡成熟障碍、卵巢皮质损害,一般认为,单次超过5Gy的盆腔放疗剂量就能造成卵巢功能损伤从而引起远期的生育功能缺失。 化疗——烷化剂类化疗药对于卵巢功能损害最为显著。另外,性腺受损程度与患者年龄和性成熟度呈正比。也就是说,化疗时年龄越大,今后卵巢早衰的风险越高。 比起坐以待毙,我们选择挣扎到底。怀揣着希望,“卵巢流浪”计划开始实行。 目标 保留女性肿瘤患者生殖内分泌功能 方案 给予足够的能量补给-用药保护卵巢 逃离“太阳系” 前往新家园-卵巢腹腔移位 航出“银河系” 返场现光芒-体外冷冻保存 卵巢的能量补给系统 目前常见的性腺保护剂为促性腺激素释放激素(GnRH-a)、抗氧化剂和分子靶向试剂等,其中GnRH-a作为经典的卵巢保护剂,目前认为仅适用于轻度性腺毒性的化疗药物的性腺保护。而其他抗氧化剂和分子靶向试剂仍处于摸索阶段。 逃离“太阳系” 前往新家园 对于即将要接受盆腔放疗的患者,卵巢悬吊术将卵巢从放疗区域中移开可能提供一定的保护作用。研究表明,将卵巢移位后,可以降低95%卵巢辐射剂量,从而使60%-89%的小于40岁的癌症幸存者维持卵巢功能;使15%的癌症幸存者维持生育力。 航出“银河系” 返场现锋芒 对恶性肿瘤治疗前保存生育力的方法,得益于生殖医学和冷冻技术的发展。对于女性而言,胚胎、卵母细胞、及卵巢组织冷冻为主要策略。 胚胎冷冻将胚胎采用特殊的保护剂和降温措施进行冷冻,是目前临床上常规实用的保存生育力的方法,解冻移植后妊娠率约40%,适用于已婚女性。 卵母细胞冷冻因细胞体积大,含水丰富,纺锤体再冷冻或复苏过程中易被冰晶破坏,冷冻保护剂影响细胞骨架,并增加卵母细胞非整倍体的发生率,冷冻后透明带硬化,使受精困难。以上原因使得卵母细胞在复苏后妊娠率在10%以下,故未广泛应用于临床。 卵巢组织冷冻适用于青春期前女性以及肿瘤需立即治疗而无时间通过促排卵获卵的患者,共有卵巢皮质(组织块)冷冻、全卵巢(带血管蒂)冷冻、分离卵泡(未成熟卵母细胞)冷冻三种方式,是近年来研究的热点。 在治疗年轻的恶性肿瘤患者的过程中,仍然有许多难题需要攻克:如何在治疗前充分评估患者生育力保存的可能与风险及选用最合适的生育力保存方案?治疗中如何为患者选择个体化的保护生殖功能的肿瘤治疗策略(手术方式及术后的放化疗方案)?在治疗后又应选择怎样的最佳时机给患者提供相应的助孕策略? “新的一年,希望也许还在路上。人生不易,更别轻言放弃。有些事情不是看到希望才去坚持,而是坚持了才会看到希望。”正是这一份希望,让我们决定将“流浪卵巢”计划进行到底。 参考文献: NCCN 2015生育力保存指南 马丁.肿瘤生殖学概述.《中国实用妇科与产科杂志》 戴毓欣.儿童及青少年肿瘤患者的妇科相关问题.ACOG第607号委员会指导意见

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