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张黎童

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张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院 生殖健康与不孕症科

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科普文章

文章 优势卵的历程

卵巢最主要的功能是产生卵子,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子为优生优育奠定了基础,但是卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦,但具有重要的临床意义。 卵泡的意义卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的发育程度,可以用来预测排卵期以及最后的受孕几率。但是,我们能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡当中包含着的卵子。成熟卵泡的直径是17~24mm,而卵子的直径在0.2mm左右,超声上是无法发现的。因此,卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在偶然的情况下,卵泡里面没有卵子,这可能是卵子发育退化,也可能是先天的缺陷所致。 激素的监测对判断卵泡质量非常重要。排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时(直径>16~18mm),平均每个卵泡的血清E2大约在1100~1600pmol/L,如E2值低,与卵泡直径不符,则可能提示卵泡发育不良。受孕本身是一个复杂的过程,一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。通过B超监测和激素的测定可以观察卵泡的发育情况,在医生的指导下增加受孕的机率。

张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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文章 辅酶Q10和DHEA对于试管备孕的作用

01 延缓卵巢储备功能的衰竭程度 辅酶Q10又称泛醌10,其结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质。 辅酶Q10,有改善线粒体功能的作用,让患者卵巢储备功能的衰竭程度得到延缓。 辅酶Q10主要可以帮助卵子质量低的患者: 1、降低患者卵子染色体异常几率,提高卵子质量。 2、在试管婴儿的过程中,主要用于滋养卵巢功能和提高卵子的质量。 3、卵子和卵子周围的过氧化物,通过降低卵子形成的胚胎的活性,来降低自然流产率。 02 DHEA改善卵子和胚胎的质量 DHEA能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表现,提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性,改善卵巢微环境,增加获卵数,降低胚胎染色体异常。 DHEA主要可以帮助卵巢功能欠佳的患者: 1、改善卵巢微环境,延缓卵巢衰老,使卵巢的功能年轻化。 2、改善卵子和胚胎的质量,降低流产率。 Ps:男性服用可以调节男性雌雄激素平衡,提高性功能,改善精子活力。

张黎童

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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文章 卵泡的超声监测

正常周期卵泡发育的超声观察 超声显像下,卵泡为边界清晰的圆形无回声,月经周期的第5-6天卵泡直径为5-7mm,第10天时卵泡直径可达10mm,此时超声已能清晰显示。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定,约1-3mm/d,最快可达4mm/d,愈近排卵期,增长愈快,排卵前5小时可增长7mm。 一般来说,卵泡的增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常影响卵子质量而发生流产,如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加快,或卵泡期虽正常,但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。 迫近排卵时正常或优势卵泡的声像图具有以下特征: 1、卵泡最大直径达20mm(优势卵泡范围为17-24mm),直径小于17mm者为非成熟卵泡。 2、卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,壁薄而清晰,或可见内壁“金字塔样”高回声的卵丘,多在排卵前24-30小时易于显示。有时也可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。 3、卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。

张黎童

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文章 卵巢早衰有哪些信号?

一、什么是卵巢早衰? 如果你的年龄还不到40岁,但卵巢功能已经开始减退,在临床上可能属于“早发型卵巢功能不全” (POI) 。这时候,如果你没有发现,或者干脆放任不管,就可能发展成卵巢早衰 (POF) 。 目前没有任何办法能让“衰老”的卵巢重新恢复年轻,我们只能尽早发现卵巢早衰的信号,并且通过积极治疗改善症状,并维持至绝经。 卵巢早衰不可逆,只有早发现,才能早控制。 二、卵巢早衰有哪些信号? 1.月经异常甚至闭经 卵巢早衰的患者会出现月经异常甚至闭经,但不一定有特征性。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。 2.不孕不育 卵巢早衰会严重影响到正常排卵功能,没有健康的卵子,甚至没有卵子排出,自然就不可能正常怀孕。此外,卵巢早衰还会导致反复胚胎停育。‍所以,不孕不育是年轻的卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。 3.泌尿生殖道问题 卵巢早衰导致雌激素分泌水平严重不足,会出现阴毛和腋毛明显脱落、阴道干涩、性生活时疼痛等,并可能慢慢出现性欲下降,甚至发展成性冷淡。此外,低雌激素症状还会导致反复发生阴道炎和尿路感染。 4.更年期症状 卵巢早衰患者会出现乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多、入睡困难、多梦、盗汗等情况。情绪上的起伏变化也较大,会出现烦躁不安、心情低落、爱发脾气等情况。 5.伴发自身免疫性疾病 许多卵巢早衰的患者还常常合并2种及以上的自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。其中,甲状腺疾病是最常见的。

张黎童

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文章 卵巢保养的建议

作息规律: 我们女性的生殖和其他内分泌都是受神经支配的,有规律的作息可以保证神经调节的稳定性,激素分泌就可以长期处于正常的周期节律中,这样才能最节约卵巢的能量。 饮食调理: 食疗是非常值得大家去摸索的好方法,新鲜蔬菜、瓜果以及豆制品都是对卵巢有好处的食物。 适当摄入维生素E、维生素C和富含叶酸的食物,还有豆腐豆浆等豆制品含有大量植物蛋白,植物蛋白能促进卵巢健康保持女性的容颜和身材。 注重经期补血: 铁元素能够维持人体血液活动,为女性的卵巢停供充足的养分,而女性每个月的月经会带着大量的铁。 因此女性在月经期要注重补充身体中的铁元素,可以吃一些富含铁的食物,如动物血、动物肝脏和瘦肉等。 增加钙的补充: 钙的摄入可以降低卵巢癌的发病率,预防骨质疏松等疾病的发生。

张黎童

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文章 孕早期HCG,E2,P检测的意义

1、在怀孕前期,HCG应该隔天翻倍,雌二醇也应该见长。只要HCG翻倍且雌二醇在长,就说明胚胎分化非常好,不用担心。 2、如果出现HCG翻倍、雌二醇长,但是孕酮降低的现象,有可能是母体分泌的孕酮含量低,需要额外补充孕酮,到12周以后,胎盘形成以后就不用补了。 3、如果HCG和雌二醇降低,那就意味着胚胎分化不好,不管孕酮的升高还是降低,不过一般也是降低,这样就没有必要保胎了。顺其自然了。优胜劣汰,不过宝宝都是来之不易,最好还是征求医生的意见,尽量保胎吧! 以上,希望能帮到有过胎停或是身体不好而担心胎停的姐妹,如果内分泌什么都很好,其实也不用过多担心,毕竟遭遇胎停的是少数,大多数孕妈还是会很顺利平安的,最后祝愿大家都好孕!

张黎童

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文章 养卵的秘诀

01揉腹法方法:以肚脐为中心,逆时针旋转按揉,绕脐揉腹每天按36圈很多卵巢早衰的女性都伴有腹部经络不通,通过揉腹可以通畅腹部经络,实脾气温胃阳,填精益髓,提高卵巢的功能。 02促进排卵的方法 ①排卵前,每天跳绳500下; ②睡眠泡脚30分钟,每周三四次。 ③月经结束到排卵结束,这个时间时间段可以每天喝豆浆,促进内膜生长和卵泡发育; ④卵泡期是优势卵泡的增生期,此时按揉血海穴、气海穴、子宫穴,卵泡又大又圆,稳当着床。 0 3 多吃暖宫的食物 红薯、桂圆、腰果、羊肉、木耳、榴莲 0 4 少吃生冷寒凉类食物 西瓜、柿子、苦瓜、梨、饮料等 0 5 监测排卵 月经周期规律,在月经的第12天开始监测排卵,接近排卵期白带出现拉丝状,体温逐渐升高,建议超声监测比较准确。 0 6 中药外敷 组成: 锁阳、巴戟天、附子、肉桂、续断、杜仲、艾叶、香附、益母草、红花、当归、乌药、白芷、木通 贴敷时间: 贴两天,停一天,再贴两天 ,洗澡的时候揭掉,洗完澡再贴上 0 7 养成好的习惯 养护卵巢,尤其是备孕过程中,千万不要熬夜,容易伤肾精,每天11点前入睡! 妈妈祝愿大家都能得偿所愿,早日好孕!

张黎童

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文章 不同年龄AMH参考值

全称“抗穆勒试管j素”,用来评价卵巢中卵子的储备,卵泡数量越多,AMH浓度就高; 不同年龄AMH的参考值: 不同年龄AMH的参考值: 年龄<30岁,AMH 2.5 - 6.3ng/mL; 年龄31~40岁,AMH 1.71 - 6.08ng/mL; 年龄41~45岁,AMH 0.78 - 3.56ng/mL; 年龄>45岁,AMH 0.76 - 2.8ng/mL。

张黎童

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文章 试管婴儿移植后,应该怎么吃?

01 有利的水果 做试管婴儿期间活动量往往减少,尤其是在胚胎移植以后,有三四天的时间会比较多的卧床休息,消化功能往往减退,食欲不好,常有腹胀的感觉。 再加上保胎用的孕酮类药物可使肠蠕动减慢,因此常会有便秘现象发生。这就需要通过饮食调整,多进食高纤维素的蔬菜水果,多吃营养价值高而又容易消化吸收的食物为好。 1. 樱桃 樱桃中铁的含量非常丰厚,每天食用适量的樱桃,能够有用增加对铁元素的吸收,避免试管妈妈呈现缺铁性贫血的状况,更有益于健脑。 2. 苹果 苹果富含多种维生素和矿物质、苹果酸鞣酸和细纤维等,有助胎宝宝发育的一起,也能够避免孕妈妈过度肥壮。而且苹果富含锌,假如在妊娠时期体内锌元素足够,临产的时分较为顺畅,痛苦更低。 3. 橘子 橘子中富含维生素C、维生素A、维生素B1,它们都具备养分丰厚,富含柠檬酸、氨基酸、碳水化合物、脂肪、浩繁维生素、钙、磷、铁等养分成分,对于孕妇有益。 02 不利的水果 1. 桂圆 桂圆属于温热生果,孕期吃桂圆容易出现漏红、腹痛、便秘等不适,严重的话还有可能造成流产。 2. 榴莲 很多姐妹都觉得榴莲有滋补作用,这但其实榴莲所含的热量很高,过多进食容易造成试管妈妈的血糖增加,孕育出巨大儿的概率也会大大提高。另外,榴莲也容易造成便秘以及上火,爱吃也要操控好进食量。 3. 山楂 可能有些试管妈妈怀孕后,喜欢吃酸酸甜甜的食物,所以会特别爱吃山楂,但由于山楂有致使子宫缩短的作用,尤其是关于有习惯性流产、天然流产以及有先兆流产征兆的试管妈妈要注意,还是不吃为妙喔。

张黎童

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您好,希望我的帮助能圆您的求子之梦; 能帮您解决妇科疾患带来的困扰,祝您好孕。
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