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文章 张荣医生腋臭微创手术的注意事项
1：有疤痕体质者不宜做此手术，门诊时请告知医生。 2：手术前应对手术有充分认识，对手术有顾虑者最好暂不行手术治疗。 3：手术及门诊前1周暂停使用治疗狐臭的药物，以免发生皮肤刺激、过敏反应影响手术及便于医生了解狐臭浓度。 4：手术前一天注意休息，不要暴饮暴食。 5：手术前准备一套宽大有弹性的开襟衣服，便于创口包扎后穿着。 6：有剃腋毛习惯者，术前及门诊前1周暂停剔除，以便医生确定手术范围。术前由医护人员用一次性的器具剔除腋毛。 7：女性月经期间不宜做此手术。最好在月经干净后3天至下次月经前10天左右行手术治疗。切忌急于手术隐瞒月经史。 8：术前常规要进行必要的血常规、凝血功能等化验检查，如近期有体检者，请将化验单带至门诊及手术室，以便医生确认。 9：术后按医嘱使用抗生素，术后第5、10、15天来医院换药拆线。 10：术后切记需要上肢制动，第一周最为重要，避免手臂外展、高举、上抬等影响腋下创面的动作，如开车、穿套头的衣服、坐公交车拉吊环、提或搬运重物、洗衣做饭等，同时避免剧烈活动或吃辛辣食物（导致出汗过多），从而影响皮瓣、伤口愈合。 11：术后创口处会有2-3天疼痛，可遵医嘱适当服用止痛药。 12：术后由于腋窝部位的加压包扎，可能会出现上肢的轻微肿胀、瘙痒等情况，可与我联系，切勿自作主张拆除加压包。 13：创口处2周内不能碰水，身体其他部位可照常清洗。 14：术后若有不适等情况及时和我联系。 15：最后，狐臭不是病，希望大家保持良好的心态。 如果对本医生的治疗感到满意，欢迎您在网站进行投票支持，同时分享您的就诊经验，这将对其他患者带来很大的帮助。 谢谢！ 本文是张荣医生版权所有，未经授权请勿转载。
张荣
副主任医师
温州医科大学附属第二医院
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文章 张荣医生介绍微波治疗（miraDry） 的常见问题
1．什么是miraDry治疗？ •它是一种长期有效，可靠的非侵入性腋下疗程。疗程只需在诊所内进行。它能够有效减少你的腋下异味，汗水和毛发。miraDry系统把精准的微波热能量传递到腋下大多数汗腺所在区域,并把这些汗腺完全破坏。 2．miraDry过程是怎么样的？ •疗程没有手术切口，不会留疤 •治疗是按个别腋下而定制,医生会把miraDry仪器放置在腋下多个位置进行治疗 •治疗前将会对腋下进行局部麻醉 •整个治疗过程通常会持续大约一小时 3．miraDry的原理是什么？ •miraDry系统将会发放准确控制的能量到达目标腋下汗腺所在区域，非入侵性地消灭汗腺 •消灭后的汗腺将不会再生，这样的治疗结果将会是持久的 4．我可以期待什么样的治疗效果呢？ •治疗效果将会是长期的,治疗后汗腺将不会再生 •普遍来说，最少只需一次疗程，患者就能感受到腋下汗量的减少。临床对照实验发现，70%至90%的患者腋下汗量明显变少，而实际上所有患者都达到某种程度的疗效。而如同其他医学治疗，其效果因人而异，未必每位患者都可达到同样显著的疗效，如患者想要达到更好的疗效，可以三个月后进行第二次治疗。 5．我需要进行多少次疗程？ •普遍一次疗程便能看到明显效果 •有少数人会选择进行第2次疗程（间隔3个月）以达到最佳的治疗效果 6．消灭了我腋下的汗腺会对我身体造成影响吗？ •你的身体包含超过400万条汗腺，只有2％左右分布在腋下。消除这2％，不会影响身体的出汗以及自身散热能力。 7．miraDry治疗与其他的治疗方案有何不同呢？ •其他的治疗方案只是暂时性禁止汗腺释放汗水或涉及外科手术，其中包含潜在的风险。只有miraDry治疗能提供一种非侵入性安全而持久的解决方案。 8．miraDry治疗适合我吗？ •绝大部分人都适合进行miraDry治疗（18岁以下除外）。 •miraDry系统禁忌使用在身体安装了心律调节器或其他植入式电子仪器，使用补充氧气或曾有局部麻醉注射问题人士。miraDry系统也不应用于孕妇，潜在皮肤疾病人士或曾经做过任何腋下手术人士。 9．miraDry治疗需要多少钱？ •建议先与张荣医生预约咨询，在充分了解miradry微波治疗的特点，了解更多miraDry治疗的优劣然后作出决定。 10．治疗以后有什么副作用呢？ •miraDry治疗具有良好的安全纪录 •一些局部疼痛和肿胀会发生，通常在几周内清除。有些患者有短期的腋下或上臂皮肤感觉的改变，但会逐渐消失 •腋下毛发和气味也将减少，这也是永久的效果当然任何医学疗程，也总有一些风险。医生可以在咨询过程中与你讨论有哪些风险. 11．手术程序安全吗？ •miraDry系统是利用微波技术减少腋下汗水和异味,并在2011年已通过美国FDA批准，欧盟CE认证和2015年通过中国CFDA批准。超过100,000余人经已接受miraDry治疗。 12．治疗后是否需要停止工作？ •治疗后一般无需停止工作 •大多数患者可以恢复正常活动或术后可以立刻回去工作 •通常数天内可恢复运动 13．治疗过程痛吗？ •大多数患者在注射麻醉药时会有轻微或没有疼痛感觉 •患者对治疗过程中的疼痛感觉平均评分为2，得分从1到10（1=无痛，10=最痛） •腋下的局部麻醉会让患者有一个舒适的治疗过程 需进一步了解请咨询张荣医生 张荣医生门诊：温州医科大学附属第二医院狐臭外科每周四下午
张荣
副主任医师
温州医科大学附属第二医院
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文章 张荣医生狐臭及手术介绍
腋臭的确切病因尚不明确，一般认为与大汗腺分泌功能异常有关。腋臭是一种常见病，多见于白色及黑色人肿，黄色人种发病率较低，常为家庭性发病，以青年女性常见。目前治疗腋臭的方法众多，根据手术与否分为非手术疗法和手术疗法，但大都因为对腋臭的发生机制不了解或对大汗腺的分布不明确，或对腋部皮肤组织结构不清楚而难以达到理想的治疗效果。我们对腋臭患者大汗腺的分布范围和层次进行检测，发现腋部大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布范围基本相同，腋毛边缘外0.5cm处已很少见到大汗腺，大汗腺主要分布在真皮网状层，腋部真皮网状层厚、松软，真皮纤维弹性大、较韧，用吸刮的方法不易去除。 清除腋部大汗腺是治疗腋臭的根本方法。目前，临床上常用的几种手术方法：①梭形切除：方法简单，效果确切，但瘢痕明显，且易影响上肢活动。②小切口皮下搔刮法治疗腋臭是在剪剥同时配合专用刮勺搔刮，能清除汗腺、脂肪、毛囊。但因该方法切口小，清除汗腺、脂肪、毛囊的过程基本是在盲视下操作，对脂肪浅层的大汗腺未做清除，清除大汗腺不彻底，根治效果差，残留明显。③在腋窝中部设计“S”形切口，翻转皮瓣，将大汗腺分布区彻底修成全厚皮片或中厚皮片，可基本避免术后复发，同样存在未清除脂肪浅层大汗腺的问题，而且切口容易外露，影响美观。 我们在观察腋臭患者大汗腺分布范围和层次的情况下，采用腋下皱壁切口、肿胀麻醉、修剪浅层脂肪及少许深层真皮，将大汗腺分布区彻底修剪成全厚皮的方法具有以下优点：①肿胀麻醉使皮下组织变“厚”，可有效清除浅层脂肪中的大汗腺，又可避免对腋窝深部组织的损伤；②采用腋下皱壁长切口，位置隐蔽，可完全满足翻转皮瓣修剪成全厚皮片的需要；③对真皮层和浅层脂肪中的大汗腺均做了较彻底的清除，避免术后复发；④打包包扎固定，保证了全厚皮片的成活。该手术方法对治疗各种程度的腋臭患者尤其是手术后复发的患者效果确切，并能一定程度减少疤痕，改善对美观的影响
张荣
副主任医师
温州医科大学附属第二医院
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