科普文章
文章 介入治疗科普
什么是介入治疗？ 它是在医学影像设备如数字减影血管造影机（DSA）、超声等引导和监视下，通过微小的针眼将导管、球囊等介入器材导入人体病变部位进行诊断或治疗，具有损伤小、疗效好、定位准确、见效快、可重复的特点。 介入治疗有何优点？ 1、创伤小，恢复快：介入手术不同于传统外科手术，仅针眼样大小，创伤小，即便对于儿童，术后第二天即可出院。 2、定位准确：在血管介入手术中，DSA就像是一个精确的导航仪，引导医生将导管准确插入病变血管，进行精准治疗。 3、解决难题多：由于独特的介入路径，使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。 介入治疗有哪些种类？ 1、血管内介入治疗：一种通过穿刺人体表浅表动静脉，进入血管系统，然后在影像引导下，将导管送到病灶所在位置，在血管内对病灶进行治疗。 2、影像引导下经皮硬化术：在影像设备如DSA、B超监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，对病灶进行治疗。 介入医学发展至今，已发展成为非常成熟的医疗技术，治疗创伤小，效果明显，副作用也较传统外科手术等明显要小，在儿童领域运用越来越广泛，下一篇我们将详细说明介入手术可以治疗哪些疾病。
陈广林
主治医师
南京市儿童医院
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文章 血管瘤外敷治疗新方法
我们所熟知的外敷眼药水治疗血管瘤方法，是将马来酸噻吗洛尔滴眼液浸湿纱布或棉球，用医用胶带或保鲜膜固定外敷在瘤体部位，让血管瘤颜色逐渐退去光色、逐渐萎缩、消退，适用于瘤体较小、躯干及四肢部位。 该方法疗效显著，但是使用不是很方便。有些宝宝还对医用胶带过敏，长期使用会导致皮肤干燥、脱皮、湿疹等问题。在一些特殊部位，如面颈部，腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处以及手、关节活动量大的部位，胶带难以固定，往往难以坚持下去，导致疗效大打折扣。 目前国内多个血管瘤诊疗中心都引进了一种新的医用皮肤护理敷料，是可食用医用级原料。作为一种药物载体，可以将眼药水混合成为凝胶，使用的时候就像给孩子抹保湿霜，使用非常方便。配置时一瓶敷料混合两瓶眼药水，提高了局部药物浓度，使疗效更显著。同时凝胶可以减缓药物挥发，具有保护皮肤屏障的作用，可减少皮肤干燥、脱皮的可能，也能避免医用胶带、保鲜膜对宝宝皮肤的刺激损伤。 配置及使用方法：将两瓶眼药水（即马来酸噻吗洛尔滴眼液）混入一瓶液体敷料中。使用时涂抹少许至血管瘤处，轻柔抹匀，2-3次/天，使用前无需擦拭干净皮肤。使用后放入冰箱保鲜保存，开封后储存不能超过半个月。 该敷料可自行网上购买或通过医生处方申请开药及耗材并邮寄至家，家长需根据自身情况酌情购买！
陈广林
主治医师
南京市儿童医院
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文章 儿童介入治疗可以诊治哪些疾病？
1、全身各部位血管造影； 2、各类实体肿瘤的治疗，如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等； 3、肝血管瘤栓塞术，肝、肾、脾等囊肿抽吸硬化术。 4、血管瘤与脉管畸形（婴儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮瘤、肝脏血管瘤、静脉畸形、淋巴管畸形等）的介入硬化治疗； 5、淋巴造影：用于诊断和治疗乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿、淋巴水肿等疾病； 6、管腔狭窄：食管狭窄、肾动脉狭窄等； 7、各系统病变经皮细针穿刺活检； 8、其它：急性大出血、咯血、腔静脉滤器置入（预防肺梗塞）等。 总体而言，微创介入治疗为许多疾病的治疗提供了更精准、创伤更小、恢复更快的选择，对改善患儿的预后具有重要意义。
陈广林
主治医师
南京市儿童医院
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