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文章 了解发现身边的老年性痴呆的患者
什么是老年性痴呆？ 痴呆是医学上用来形容大脑功能全面减退的医学术语。它包括记忆、日常生活能力、已掌握的习惯的技能、正确的社交技巧和控制情绪反应能力的全面障碍，并呈进行性加重。发生于老年期的痴呆，称为“老年期痴呆”，其中，以老年性痴呆，即阿尔茨海默病（AD）最为常见。 老年性痴呆有哪些危害？ 随着社会的发展，人类寿命的延长，社会老龄化现象日益严重，老年性痴呆的患病率明显升高，已成为导致死亡的第四位主要原因，仅次于中风、心脏病、癌症。 估计我国现有500万左右老年性痴呆病人，其中55岁以上人群患病率接近4.2%，65岁以上人群患病率达7.2%。 痴呆不仅给患者本人的健康带来致命的威胁，也给社会和家庭造成沉重的负担。由于病人的智力衰退越来越重，在中度痴呆的老人中，有80%～90%存在自理能力缺陷，需要依赖他人照顾；80%有精神问题；50%有攻击他人的行为。这些问题给照料者带来很多的困难和压力，严重影响照料者的身心健康。无论是病人的配偶还是子女，在长期的照料中都会感觉疲乏、情绪抑郁、健康状况下降。 整个家庭，要面对经济问题、情绪方面的压力问题、以及照料者身体健康等各种问题，因此在疾病的早期就要积极的开始治疗，尽量多的保留病人的各种生活能力，这对于提高病人自身的生活质量、减轻照料者的各种负担都是非常关键和重要的。 老年性痴呆是如何诊断的？ （1）智力检测证实痴呆 （2）至少有2项认知功能障碍 （3）记忆及认知障碍进行性加重 （4）无意识障碍 （5）40～90岁起病 （6）没有能解释上述病情的其他躯体或脑部的疾病。 如果发现或怀疑身边的老人有痴呆的可能尽早就诊神经内科门诊或记忆障碍门诊进一步诊治。 患者就诊要做哪些检查？ 神经心理测试：医生需要通过提问让看病者回答或做题的形式，对看病者做必要的评估。 颅脑影像学检查：头CT或MRI，了解大脑结构形态的变化，并排除其他疾病导致的痴呆。 辅助检查：包括血常规，电解质，肝肾功能，甲状腺功能，维生素B12，贫血系列，胸片，脑血流图等检查，必要时AIDS、梅毒等化验。查找病因，并排除继发性痴呆。 老年性痴呆治疗 治疗原则：改善认知和行为障碍，提高日常生活能力，减缓疾病的进展。 药物治疗 胆碱酯酶抑制剂 谷氨酸受体拮抗剂 银杏叶提取物 维生素E 非药物治疗 康复治疗 运动疗法：如散步、太极拳、健身跑、骑自行车、登山、低难度球类运动等。 作业疗法：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对病人进行治疗和训练，使其改善生活和劳动能力的一门学科，如日常生活训练；认知训练（包括记忆力训练，定向力训练等）；游戏、工艺、书画、园艺训练等。 心理治疗：是治疗不可缺少的一部分，重在理解、宽容和爱心。 音乐疗法：音乐治疗师通过音乐及乐器等与病人进行交流，以求改善病人病情。让病人听熟悉的歌曲能唤起他们的记忆。研究表明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加供血供氧。 言语语言治疗：主要提高病人的语言理解和表达能力，改善病人的语言交际能力，对于轻度和中度的老年痴呆病人有一定作用。痴呆程度越重，疗效越差。 正确护理：有效的护理是延缓病情发展，改善症状和提高生活质量的关键。 成功的治疗模式 早发现，早诊断，早治疗（规范治疗、长期治疗） 如何预防老年性痴呆？ 起居有规律，保证高质量的睡眠 饮食宜平衡，饥饱适宜，不可吃刺激性食物、戒烟酒、多食蔬菜、鱼肉、坚果 防治高血压、糖尿病、高血脂，避免脑外伤 坚持体能锻炼，如干家务、快步走及慢跑 树立豁达乐观的人生态度，避免精神刺激，学会享受生活，乐善好施 多动脑，勤思考，经常读书报、看电视、打牌下棋、购物算账、串门聊天等 正常老化与老年性痴呆的区别？ 以下几种记忆力减退可能提示痴呆而非“健忘” 正常老年人的健忘，是一时想不起来，可以通过提示或暗示回想起来；痴呆老人的记忆力丧失，是因为新的信息没有贮存入大脑的“信息库”，所以即使提醒也记不起来。 正常老年人有自知力，很少会出现语言、空间感等问题；而痴呆老人则对周围环境丧失了判别能力，而且会有语言障碍，在熟悉的环境中迷路等问题。 哪些人容易患老年性痴呆？ 老年人：患病率和年龄呈正相关，65岁以上的人群中，患病率为7%，年龄每增加5岁，患病率几乎增加一倍。 有家族史的人：老年性痴呆有一定的遗传性，特别是发病年龄越轻，越容易有遗传倾向。病人的兄弟姐妹、子女患上此病或其他神经系统疾病的危险性比没有家族史的人要大几倍。 其他：女性（可能和老年女性的比例大于男性有关）；低教育水平；患有以下疾病：高血压，糖尿病，脑血管疾病，高脂血症，肥胖症，抑郁症。 如何发现老年性痴呆？ 据调查显示，痴呆病人的就诊率仅有23.3%，这表明公众对老年性痴呆还缺乏足够了解。也许有人认为，日常生活中的健忘或者唠叨是衰老的自然表现。然而有时这是老年性痴呆的早期信号，老年性痴呆的表现各有不同。下面我们列举了十大症状，需要高度警惕，可能是老年性痴呆的早期表现。 1、记忆减退：如和邻居交谈后，不但记不起人家的姓名，连交谈这件事本身也忘了； 2、难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序，做菜的步骤，平时丢三落四； 3、语言困难：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解； 4、时间和地点定向障碍：在自己熟悉的地方也会迷路，不知道怎样回家； 5、判断力变差：如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却只披薄衫； 6、理解力或合理安排事务的能力下降：跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种账单； 7、将东西放错地方：会将东西放到奇怪的地方，如将熨斗放入冰箱。 8、情绪极不稳定：情绪可毫无来由的快速起伏，也可较以往淡漠、麻木； 9、人格改变：可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把钱放在哪里就怀疑是别人偷走了，或者经常怀疑伴侣出轨； 10、主动性丧失：终日消磨时日，昏昏欲睡，或对以前的爱好也兴趣索然。 下面是自我测试表 由19个日常生活场景问题构成，测试对比1年前变化，无变化（计2分）、略微恶化（计1分）、非常恶化（计0分），在符合的项上打，然后各项加分（正常38分），低于33分，及时就诊神经内科找专科医师诊治。
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 脑卒中诊疗过程常见问题解答
出现一过性口角歪斜、肢体无力，言语不清等症状，缓解后是否需要去医院就医？ 如果出现以上症状，可能是短暂性脑缺血发作（TIA），即使症状缓解也需立刻就医，因为有很多患者会反复发作，进展为急性卒中，所以及时就医，查清病因，及时治疗，避免加重。 出现卒中症状，是否先观察观察再说？ 时间就是大脑，出现口角歪斜，肢体无力，言语不清等症状，应立即前往医院，一般就诊卒中急诊，走绿色通道，因为急性卒中溶栓时间窗在3-4.5小时之内，错过就丧失最佳治疗。 什么是静脉溶栓治疗？ 静脉溶栓，即在静脉血管内应用溶解血栓类药物，以达到迅速再通血管，改善脑供血的目的。 静脉溶栓的常用有哪些？有什么时间窗要求？ 目前有替奈普酶，阿替普酶，发病3-4.5小时以内。尿激酶，发病6小时以内。所以尽快就诊非常关键。 脑卒中急性期血压，血糖应如何调控？ 脑卒中患者多半都伴有高血压及糖尿病，急性期对于血压的调控应该个体化，根据患者病因和状态，动脉硬化血管狭窄程度，病前血压水平，选择合适的降压药，不能简单随意降压，应将血压控制在一个合理水平，并不是越低越好。根据中国卒中诊治指南要求，接受静脉溶栓或者血管内取栓治疗患者术前血压控制在180/105mmHg之内，其他患者血压控制可以适当放宽，尤其是血管狭窄严重患者，有利于防止脑缺血加重。脑卒中急性期血糖控制也应个体化，总的原则是稍高勿低，控制在一个合理水平对于疾病恢复最有利。避免低血糖发生。 得了脑卒中，抗血小板聚集药物有哪些？需要怎样口服？ 常用抗血小板聚集药物有阿司匹林肠溶片，氯吡格雷，西洛他唑，替格瑞洛等。主要作用是抑制血小板黏附聚集，减少凝血酶形成及释放，降低血粘度，进而减少血栓形成，是预防血栓形成的主要药物之一。人体血小板寿命大约10天左右，不断更新，所以需要长期服用，每天坚持服用才有效。阿司匹林停用48小时，作用即丧失，所以除非不耐受需要更换否则不能停用。 常见影响抗血小板药物治疗效果的原因有哪些？ 剂量不足，不规律服用，间断或者断药，基因代谢个体差异，合并影响药物代谢的其他用药等，一些患者用药后效果不佳，造成卒中反复复发，需要详查病因，针对性治疗，才能更好发挥抗血小板材料聚集药物作用，以达到预防血栓形成作用。 血脂达标后他汀药物能够停用吗？ 如果患者患有卒中，有动脉硬化斑块，血脂高，应该口服他汀，必要时加用贝特类药物，全面降低非高密度脂蛋白胆固醇，抑制并逆转动脉硬化斑块狭窄的进展。最终目的是预防血栓形成。所以也是长期口服，定期门诊检查，随时调药。 脑卒中急性期静脉输液同时还需要口服药物吗？ 急性期静脉输液同时口服药物。根据患者个体病情，降压药，降糖药，他汀药 ，抗板药，如果心源性栓塞需要抗凝药等，是需要长期用药的，需要定期门诊复查。 什么是心源性卒中？ 心源性脑栓塞是一种严重的常见的卒中类型，栓子形成于心脏（比如心脏内的附壁血栓），当栓子脱落，随血流进入脑血管阻塞血管，引起该脑动脉供血区脑组织缺血坏死。引起心源性脑栓塞的常见心脏疾病有心房颤动，心房扑动，心脏瓣膜病，心肌梗死，感染性心内膜炎，心力衰竭等。其中，心房颤动是心源性脑栓塞的最常见病因。一般任何年龄均可发病，多数有心房颤动或风湿性心脏病等病史。发病快，症状可在数秒或数分钟内达到高峰，多为完全性卒中，症状较重，可伴有意识障碍，而临床症状取决于栓子栓塞的血管及阻塞的位置，大约30%为出血性梗死。 缺血性卒中病人静脉输液是不是时间越长越好？ 不是。卒中急性期静脉输液疗程不是时间越长越好，每个病人的输液时间要根据病人的病情决定，而对于老年病人，血压过高病人，心肾功能不全等病人，输液疗程、输液量适当应减少。 得了脑卒中选择在家或社区医院输液是否合适？ 得了卒中，应该进行标准化的心脏检查、脑血管评估、颈动脉评估等，并进行相应的干预处理。建议到有资质的医院进行规范的评估治疗。 急性缺血性脑卒中的辅助检查有哪些？ 缺血性卒中病人的诊断需要完善头部CT、磁共振检查；脑血管评估检查，比如CTA（头颈部血管造影）或者MRA（磁共振血管成像），颈部血管超声，心脏检查，比如心电图，心脏超声等检查；血液检查，比如血常规，凝血功能，肝肾功能，血糖血脂等化验。一些病人查找病因，可能需要完善动态心电图、经食道超声、DSA（全脑血管动脉造影）等特殊检查。 缺血性卒中病人做磁共振检查就一定比CT好吗？ 头部CT和磁共振是诊断卒中的最常见检查手段，各有优缺点。头CT的优点是方便快捷，数分钟完成头部扫描，大型医院多数是24小时可以随时检查，价格相对较低，而且对于颅内出血敏感性高，所以对于新发卒中患者，在急诊检查中为首选，检查速度快，鉴别脑出血和脑梗死；缺点是超早期不能发现梗死病灶，对于小病灶以及脑干，小脑病灶的检出率不高，这方面不如磁共振敏感；磁共振对于缺血性脑卒中的诊断很有优势，在发病早期就能够发现急性脑梗死责任病灶，敏感性达88%至100%；缺点就是每次磁共振检查耗费时间长，检查过程中有噪音，检查环境相对封闭，幽闭恐惧症患者不能完成检查，检查排队时间长，很多医院夜间不开展磁共振检查，体内有金属的病人不能做磁共振检查，价格比CT昂贵。CT和核磁共振都有血管检查，分别是CTA和MRA，CTA可以进行三维血管重建，效果比较好，缺点是需要注射造影剂，有些过敏体质病人需要谨慎应用；MRA检查无需造影剂，但对小血管显影不清，体内有金属病人，不能进行MRA检查。所以CT和磁共振检查不能说哪一个更好，只能根据病人病情更适合做哪项检查。 得了一次卒中，恢复良好，是否可以不再吃药了？ 有过卒中病史，有高血压，糖尿病等危险因素，除了积极控制血压，血糖之外，一般需要在医生指导下长期口服抗动脉硬化药物及抗血小板药物。 卒中病人急性期是否需要康复治疗？何时开始康复？ 康复对于脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认，病情稳定后应尽早进行。脑缺血患者，只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再进展。48小时后即可进行。在急性期康复运动可以根据病情进行简单的肢体摆放，体位变换，关节被动运动等康复训练。除了运动康复训练外，还应注意语言、认知，心理、职业与社会康复等。 脑卒中复发风险高吗？有什么危害？ 我国是脑卒中复发率最高的国家之一。有数据显示，美国缺血性卒中年复发率约为3%至4%，而这一数据在中国竟高达20%至30%。一旦复发，造成的残疾和死亡是倍增的。我国卒中患者三个月平均复发率10%，一年复发率15%，三年复发率接近30%。有两类患者最易复发：第一类患者是根本不理病情，什么药都不吃；第二类患者是过度关注，乱吃药，导致复发。 怎样控制脑卒中病情，防止复发？ 对于已经有卒中症状或发生卒中的患者，预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再发卒中的关键。首先需知晓引起卒中复发的高危因素有哪些，并加以调控，包括高血压，心脏病，房颤，血脂异常，糖尿病，吸烟等。还需调整不良生活习惯，改善饮食结构，坚持运动，保持健康心态，定期检查。根据卒中发生的原因的不同，需在专业医生的指导下，有针对性的合理用药。 脑卒中需要定期检查吗？都随访什么内容？ 在脑卒中的全流程化管理中，卒中出院后，随访门诊是其中至关重要的环节。脑卒中随访门诊是对出院的脑卒中患者进行定期随访观察，进行个体化，规范化治疗，控制患者高血压，糖尿病，高血脂等脑卒中的危险因素，并对患者的血液学、影像学等检查结果定期监测，发现的异常结果及时采取有效措施进行处理，随时调整患者二级预防药物，提供有针对性的治疗，尽快促进卒中患者的神经功能恢复，尽最大的努力减少脑卒中事件的复发，同时提高患者生活质量，降低复发率，使脑卒中患者能够尽快回归社会，回归正常生活，重返工作岗位，减少社会及家庭的负担。 最后希望通过医患共同努力减少脑卒中发病率，致残率，复发率，死亡率，减轻家庭及社会负担。
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 患者初诊时，如何诊断阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病（老年性痴呆）是痴呆综合征中最常见的一种类型。痴呆表现为记忆、思维和推理能力的进行性下降。许多情况可能引起痴呆的症状，特别是在老年病人中。诊断阿尔茨海默病的关键因素是排除其他可能引起痴呆症状的因素 临床病史 A. 现病史 健忘 在熟悉的环境中迷路 不能分辨出家人或对他们丧失兴趣 工作能力减退 时间和地点定向力障碍 穿衣或个人卫生自理困难 攻击行为和其他一些行为改变 如果在病史中发现上述的任何一个问题，病人就可能患有痴呆。 B. 病程进展 突然起病，需要排除血管性，炎症性或自身免疫性，代谢性等病因 逐渐进展 排除其他病因 既往病史 任何脑血管病病史 头部外伤 既往外科手术史 肺部和泌尿道感染 脑脊膜炎或者脑炎 Creutzfeldt-Jacob病 糖尿病，高血糖并发症或者低血糖 甲状腺功能低下 帕金森病或者帕金森叠加综合征 多发性硬化或者其他脱髓鞘病 维生素B12缺乏 步态异常或者平衡障碍 癫痫 二便失禁 如果患者符合上述情况任何一项，则需要排除继发性痴呆的可能。 认知功能评估 如果这个测试显示分数低于24分就应该及时就诊神经内科详查。
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 偏头痛诊断
概念 偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病，全球发病率8.4%至28%，中国发病率9.3%（女性占比68%，男性32%）位列全球最常见疾病和致残性疾病之一。 特点为反复发作、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4至72小时，可伴恶心、呕吐，声、光刺激或日常活动可加重，安静，休息可缓解。 临床表现 偏头痛的发作周期：偏头痛发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期。月经期，工作压力，休息不足，饮食不足或者特殊饮食及气味等诱发，偏头痛，除疾病本身可造成损害外，还可以进一步导致脑白质病变及其他损害。 诊断 ID migraine（筛查） ID migraine筛查问卷是国际上推荐的一种简易筛查量表，适用于门诊或非专科医师对偏头痛的筛查。 ID migraine筛查问卷： 1 近3月内是否有1天因头痛导致社会、职业、学习或日常活动受影响？ 2 头痛时有恶心或胃部不适吗？ 3 头痛时怕光吗？ ID migraine中有>=2个肯定答案者为阳性，问卷的诊断预期值为93%，诊断的敏感性为81%、特异性为75% 诊断标准（ICHD-3bata) 原发性偏头痛的鉴别诊断 偏头痛规范治疗 急性期治疗 尽快终止发作，恢复神经功能 预防性治疗 降低发作频率 降低发作程度 降低功能损害 增加急性期疗效 预防性治疗适用人群 1 每月发作频率在2次以上 2 连续3月每月使用急性期治疗6-8次以上 3 患者的生活质量、工作或学业严重受损（需患者本人的判断） 4 急性期药物治疗无效或患者无法耐受 5 存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆，或为偏头痛性脑梗死、偏瘫性脑梗死，基底型偏头痛亚型 6 偏头痛发作持续72小时以上 7 患者的意愿（尽可能少的发作） 预防用药 CGRP拮抗剂，钙离子拮抗剂，b-受体阻断剂，抗癫痫药等。 偏头痛的预防治疗方法评估 怎样评估预防治疗有效？ 偏头痛3个月内每月发作次数减少至少50%既认为偏头痛预防性治疗成功。 评估工具 患者需要记头痛日记来评估治疗效果，并有助于发现诱发因素及调整生活习惯。 疾病教育 偏头痛的诱因 自然/环境：强光、闪烁等视觉刺激、天气变化、高海拔 激素：疾病、月经、妊娠、绝经期等导致的激素水平波动。 食物：某些食物和饮料，因人而异 饮食习惯：不规律，时饥时饱 光线：过于明亮或闪烁的光，比如黑暗处的电脑显示器屏幕。 睡眠：睡眠过多、过少或无规律 剧烈运动：运动，锻炼，性行为等各种剧烈活动。 酒精：很多对酒精敏感的人。
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 现场急救心肺复苏术
您知道吗？您的举手之劳就可能创造生命的奇迹！ 在我国，每年约54.4万人死于心源性猝死。也就是说，每分钟死亡一个人，且发病率还有逐年上升趋势。世界公认，即时的尽早的进行心肺复苏，是挽救心脏骤停患者生命的关键。心源性猝死患者抢救的最佳时间是发病四分钟内，那么患者发生心源性猝死能否存活就直接取决于患者发病时身边的人能否为患者实施有效的心肺复苏。因此，加强全民心肺复苏培训，提高全民实施心肺复苏的能力对于有心源性猝死风险的人群是多么的重要，您的举手之劳就有可能创造生命的奇迹。 黄金四分钟时间就是生命！ 现场急救心肺复苏术 C-A-B 及时发现身边昏倒患者，耳听口呼吸，判断是否有自主呼吸，同时手触摸颈动脉，判断有无有效心脏搏动。立即平卧患者 C立即胸外按压30次 A开放气道使呼吸道通畅 B口对口人工通气20次 心肺复苏操作要点 C胸外按压操作要点： 按压位置：两乳头连线的中点 按压深度：5-6cm 按压频率：100-120/分 按压力量：双膝跪地于病人右侧，以髋关节为轴，肩部垂直于病人的胸壁，利用肩、臂力量垂直按压病人胸壁。 A开放气道操作要点： 清除口鼻分泌物或异物 一手置于病人前额，手掌向后下方施力，使其头部后仰。另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部。 B人工呼吸的操作要点： 保持气道开放，抢救者一手扭住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住病人口部，有力吹起，使胸廓扩张，吹闭，松开口鼻，观察病人胸廓复原情况，复原后进行第二次人工呼吸。
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 有关眩晕的认识
眩晕的定义及分型 定义：眩晕是指没有自身运动时所感到的自身运动感觉，或是在正常头部运动时感到的扭曲的自身运动感觉，它是种内在的前庭感觉，不同于有外在的运动视觉感觉的外在的眩晕，后者属于前庭视觉症状。传统的眩晕分为两种感到自身运动的才是内在性眩晕，而感到外界运动的则是归为前庭视觉症状中的外在的眩晕。 引起眩晕的原因多种多样 周围性： 生理性（晕动症） 前庭神经元炎 迷路炎 梅尼埃病 迷路瘘 BPPV（良性阵发性位置性眩晕） 中枢性： 偏头痛 脑干梗死/TIA 肿瘤 空洞症 颞叶癫痫 Arnold-Chiari畸形 MS（多发性硬化） 其他： 心脏 胃肠 中毒 药物 贫血 低血压 良性阵发性位置性眩晕（BPPV） BPPV是一种改变头位后突然出现的眩晕，伴眼震，甚至恶心呕吐，倾倒，但无耳聋和耳鸣，为常见的前庭末梢器官疾病，是变性脱落的耳石。坠入半规管作用于壶腹嵴所致。发病时检查前庭功能能够确诊并分型，手法复位缓解症状。 前庭性偏头痛诊断 A至少有五次满足诊断标准C和D的头痛发作 B当前或过去有过无先兆偏头痛或有先兆偏头痛 C中度或重度前庭症状持续五分钟至72小时 D至少50%发作伴有下列3项偏头痛特征中的1项 1头痛伴下列4项特征中至少2项 a偏侧性 b搏动性 c疼痛程度为中或重度 d日常活动导致头痛加重 2畏光和畏声 3视觉先兆 E无法用ICHD-3中另一种头痛疾患诊断标准或其他前庭异常更好解释 前庭神经炎 前庭神经炎是突发重度眩晕而无耳聋耳鸣等耳蜗及其他神经症状的疾病。20%至80%的患者在发病，前几天或几周有过感冒、腹泻或上呼吸道感染，推测本病是病毒感染前庭神经所致。 后循环（椎基底动脉）缺血 后循环缺血是指后循环的TIA和脑梗死。其同义词包括椎-基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病。动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现。栓塞是后循环缺血的最常见发病机制，约占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉和基底动脉。 梅尼埃病 梅尼埃病是一种特发的内耳病，基本病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕，感音性神经性听力损失，耳鸣和耳胀闷满感。 如果患者突发眩晕请及时就诊神经内科详查病因，及时对因对症治疗。
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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范红杰医生寄语
有时去治愈，常常去帮助，总是在安慰！
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