科普文章
视频 乳腺纤维瘤是良性的，没啥要手术？
大家好，我是鹤壁市人民医院甲乳科马医生！ 纤维腺瘤并不是发现了就一定要手术。那么，那些可以随访，那些需要手术呢?下面咱们详细说一说。 一般来说，小的，稳定的纤维瘤可以观察，每3~6个月复查一次。≤1厘米稳定的乳腺纤维瘤，一般建议每6个月复查一次;偏大一些(1~3厘米)的建议3个月来复查一次。 那么哪些需要手术治疗？ 1、短时间内长大:如果在复查中发现肿瘤生长得比较快，半年内生长速度超过了瘤体大小的20%，建议尽早手术。 2、备孕的女性:因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。而孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机，因此，建议备孕女性尽快手术。 3、有乳腺癌家族史:母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。 4、从事高危职业:比如经常接触射线、化学物质等。 5、影像学提示有恶性可能:比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液，整体感觉像纤维瘤，但边界不是很清楚，不太规则，在影像学分类上叫“可疑恶性”。这时我们建议患者不要再观察了，尽早手术。 病理是疾病诊断的金标准！所以，彩超，钼靶等影像学像良性的乳腺肿瘤也可能需要手术。
马利燕
主治医师
鹤壁市人民医院
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视频 做了彩超是不是没必要做钼靶？
一般简单来说，乳腺彩超和乳腺钼靶的检查并不完全相同；不存在哪个更精确，看的更清楚，更好。两种检查手段各有优缺点。 乳腺彩超检查看囊实性结节，增生性结节比较好；可以看到结节内部的回声，以及结节血供和周围的环境。钼靶检查的优势在于能看到乳房内钙化的形态，分布，数量；评估腺体的致密度；肿块密度高低情况。 有一些疾病彩超能显示，钼靶显示不好。比如，等乳房密度结节，透射性较好的乳房囊肿，单纯性乳腺导管扩等等。有一些疾病钼靶能显示，彩超显示不好。比如，导管内癌，导管内乳头状瘤病等。 这两种都是乳腺癌常规筛查项目。40岁以上女性两者都需要做。两种检查互相弥补，相互印证。能在早期发现乳腺癌。
马利燕
主治医师
鹤壁市人民医院
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视频 乳房结节有血流信号是癌么？
血流信号是指营养结节血流的丰富程度，良性的乳腺结节也需要血液提供营养物质，在彩超检查下也会表现为有血流信号。但由于恶性的乳腺结节生长速度特别快，所需的营养物质会更多，因此，血流也会更加丰富。 不过需要注意乳腺结节的性质并不能单纯靠血流信号这一点来判断。 要想确诊乳腺结节的良恶性需综合多个因素进行判断：如结节大小、形态、边界、回声、有无钙化，钙化形态等。必要时还需做乳腺穿刺检查来确诊性质。
马利燕
主治医师
鹤壁市人民医院
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视频 一胖毁所有，肥胖与乳腺癌
大家好，我是鹤壁市人民医院甲乳科马医生 目前已经有确定的证据表明，肥胖是导致绝经后乳腺癌的重要因素，体内脂肪影响人体胰岛素、胰岛素样生长因子、雌激素、等多种脂肪因子和生长因子的浓度，从而促进乳腺癌发生。一项纳入28万例患者的荟萃分析表明，罹患乳腺癌的风险随BMI升高而增加，BMI>30kg/m²的乳腺癌患病风险增加了1.3~2倍。体质指数每增加5kg/m²，乳腺癌的发生风险会增加 12%。 肥胖除了对乳腺癌患病风险、发生、发展的影响外，还会影响乳腺癌的治疗。 众所周知，肥胖患者术后感染、伤口裂开、静脉血栓栓塞、肺炎等并发症的发生率较体脂量正常乳腺癌患者高。 肥胖会导致乳腺癌风险增加，同时也是引起糖尿病、高血压、肿瘤等慢性非传染性疾病的重要因素。 因此，春天不减肥，夏天徒伤悲，燃烧你脂肪，减肥更健康！
马利燕
主治医师
鹤壁市人民医院
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视频 为什么得乳腺癌要查甲状腺？
大家好，我是鹤壁市人民医院甲乳科马医生 为什么乳腺癌合并甲状腺疾病的人屡见不鲜？乳腺与甲状腺同属激素反应性器官，均受到下丘脑-垂体-腺体轴的调控，也就是说，它们是“亲戚”，医院常把甲状腺和乳腺这两种疾病放到一个科室-甲乳外科。雌激素在乳腺癌的发生和发展过程中的所起的作用已耳熟能详，甲状腺激素具有促进器官组织分化、生长和成熟的功能，两种激素在甲状腺，乳腺肿瘤的发生中可能相互作用，相互促进。甲状腺与乳腺疾病互为危险因素。甲状腺疾病促进乳腺疾病的发生，而乳腺疾病也可以促进甲状腺疾病的发展。临床流行病学研究也显示，乳腺癌与甲状腺功能亢进/减退、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺癌等甲状腺疾病发病均有一定相关性。 因此，无论是乳腺癌还是甲状腺疾病的患者，都应当进行对另一种疾病的筛查，以其及早发现，进行早期干预，降低疾病的发生率，提高生活质量。
马利燕
主治医师
鹤壁市人民医院
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视频 如何早期揪出乳腺癌，让乳腺癌无处可逃？
早期揪出乳腺癌的方法是早期筛查，定期体检。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》建议，女性于40岁开始进行乳腺癌筛查。通常采用乳腺超声检查+钼靶相联合的方式。 乳腺超声可显示结节的形态、边界及内部回声，能准确区分囊性或实性肿物，可观察病灶区血液供应情况。具有经济方便、可反复检查等优点。超声检查对乳腺癌的早期发现、早期诊断发挥着重要作用。 乳腺钼靶是一种X线检查，主要应用于40岁以上的女性，也是早期发现和诊断乳腺癌最有效和可靠的检查方法，钼靶可以发现未能摸到的肿块或者根本无法摸到的钙化灶。乳腺钼靶具有成像速度快，照射剂量低，可清楚显示病灶钙化分布、形态及大小等优点。 预防疾病最好的方式是定期体检。 请记住:40岁以上的普通人群，建议每年进行一次B超检查，1~2年做一次钼靶检查。 而对一些特殊高危人群，建议在30~35岁就开始定期检查，并且缩短检查间隔，每年一次钼靶检查，半年到一年做一次 B超检查，必要时每年再做一次磁共振检查。
马利燕
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视频 看乳腺挂哪个科？
看乳腺挂哪个科？
马利燕
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视频 手术后发物能不能吃？
大家好，我是鹤壁市人民医院甲乳科马医生 如何看待手术后发物不能吃？“发物”是民间说法，一般认为是营养成分过高，含有较多激素和刺激因子，有可能会诱发疾病的食物，如葱姜蒜、韭菜、鱼虾、蜂蜜、鸡肉，鱼肉、香菇等。中医学上有此一说，但目前研究发现，发物并没有导致乳腺癌病情加重或对术后疾病恢复不利。中医是我国几千年传承的灿烂文明，有很多宝贵的经验积累，但也有不及西医的方面。所以我们常采用中西医结合的疗法辩证施治。蜂蜜、蜂胶、燕窝等含较高生物性雌激素，此类高级保健品如果摄入过多，的确会增加患者激素水平，对疾病不利;一些刺激性食物如辣椒、香辛调味品也不利于乳腺癌术后恢复。 对于发物，偶尔少量食用，是不会对病情达到有害程度的。反而多样化的饮食，会增强机体免疫力，促进康复。 因此我们建议术后恢复期间，尽量戒烟戒酒，不吃或少吃烧烤、腌制和发霉变质食品，做到合理饮食，均衡营养”。
马利燕
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视频 一招读懂乳腺B超报告
大家好我是鹤壁市人民医院甲乳科马医生 很多人在拿到乳腺超声报告时，都一脸懵圈，里面到底写的是什么，里面的英文又是啥意思？里面的数字都代表啥？ 下面我来给大家解读一下。 首先，乳腺B超报告分2个部分。 第一部分是超声描述。就是彩超科大夫对乳腺内情况的描述，比如乳腺厚度，肿块部位、大小、回声、纵横比，边界与形态、血流等。 第二部分是超声提示。 也就是彩超科大夫对乳腺内情况进行总结与判断，也就是“下结论”。 BI-RADS中文名叫乳腺影像报告和数据系统，可分为7个等级。 0级：评估不完全，需要结合其他影像学检查或以前的检查结果进行判断。 1级：也称为正常乳腺。乳腺结构清楚，在乳腺内没有发现异常结构或异常肿块。 2级：属于良性病变，比如乳腺单纯性囊肿、良性乳腺纤维瘤等，建议定期随访，每年1次。 3级：可能是良性病变，但也有2%的恶性可能。比如边界清、形态规则肿块;多发性复杂囊肿等，建议短期随访，每3~6个月1次。 4级：恶性程度在3%~94%，其中还可以分为4a型、4b型和4c型三个亚型。4a型病变的恶性程度为3%-8%，倾向于良性，4b型的恶性程度可达9%-49%，中等可能恶性病变;4c型的恶性程度较高，为50%-94%，其肿块主要表现为边界不清或者不规则，微小分叶并微钙化等。 5级：表示患者乳腺病变的恶性率极大达95%。超声检查显示存在特征性恶性征象，如形态不规则，边缘毛刺样改变、周边有增厚的高回声晕、后方回声衰减等，需要进行的病理学检查。 6级：已经穿刺或手术病理证实为恶性的病变，需要早期手术治疗，并配合术后的综合疗法进行治疗。
马利燕
主治医师
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视频 乳房一侧大，一侧小怎么回事？
我为什么会有大小胸? 世界上没有两片相同的树叶，人也不是完全对称的，左右有大小眼，大小胸都是正常的，据统计超过43%女性都有大小胸困扰，左右相差1个罩杯是正常现象。
马利燕
主治医师
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马利燕医生寄语
2015年硕士毕业工作至今，从事乳腺甲状腺工作近10年，从事乳腺良恶性疾病的诊治，擅长甲状腺各种疾病的诊断与治疗，为病人提供个体化的诊疗方案，24小时为您提供服务。
马利燕医生的个人成就
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