科普文章
文章 生殖器疱疹，我们该做什么，这里很全面
1. 局部护理与预防复发 保持清洁干燥：使用温和的清洁剂清洗患处，然后用干净的毛巾轻轻拍干，避免摩擦和挤压。 避免刺激：选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身裤或合成材料衣物，以减少对患处的刺激。 预防感染：在疱疹发作期间，避免与伴侣发生性接触，以减少病毒传播的风险。 2. 生活方式调整 合理作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于增强免疫力。 均衡饮食：多吃富含维生素（特别是维生素C和E）和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、全谷类、瘦肉和鱼类，以促进康复。 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑或游泳，可以提高身体抵抗力，但避免过度运动导致疲劳。 3. 消毒与隔离 个人物品专用：使用自己的毛巾、浴巾、内裤和床上用品，避免与家人共用，以减少交叉感染的风险。 彻底消毒：定期使用消毒液浸泡或煮沸消毒个人物品，特别是内衣裤、毛巾和浴巾等直接接触皮肤的物品。 环境清洁：保持居住环境的清洁和通风，定期清洁和消毒马桶、浴盆等共用设施。 4. 心理调适 保持乐观：积极的心态有助于身体康复，避免过度焦虑和抑郁情绪对免疫系统产生负面影响。 寻求支持：与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的感受和困惑，获得情感上的支持和理解。 5. 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇应特别注意疱疹病毒的监测和治疗，避免病毒对胎儿的影响。同时，根据医生建议选择合适的分娩方式以降低感染风险。 性伴侣：如果伴侣患有生殖器疱疹，双方应共同接受治疗并避免性接触直至完全康复。同时，使用安全套等防护措施可以减少病毒传播的风险。 6. 定期复查与随访 定期复查：康复后应定期到医院进行复查和随访，以便及时发现和处理复发情况。 遵医嘱治疗：按照医生的指导进行规范治疗，不要自行停药或更改治疗方案。 通过综合采取以上措施，可以有效降低生殖器疱疹的复发率和传播风险，促进患者早日康复。
田彦华
主治医师
树兰（杭州）医院
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文章 儿童湿疹如何预防反复发作？
预防湿疹是一个综合性的过程，涉及日常生活的多个方面。以下是一些具体的预防措施，特别适用于幼儿，但同样适用于各个年龄段的人群： 1. 温和洗护 温水沐浴：每天使用温水给孩子洗澡，避免使用过热的水，以免造成皮肤干燥。 温和清洁剂：选择温和或非肥皂的清洁剂，减少对皮肤的刺激。 沐浴时间：避免让孩子在盛满肥皂水的浴缸里坐太久，以减少皮肤接触化学物质的时间。 轻拍干燥：沐浴后，轻轻拍打孩子的身体以去除多余水分，避免摩擦皮肤。 2. 保湿护肤 大量保湿：沐浴后立即使用大量的保湿霜涂抹在孩子的整个身体上，特别是湿疹易发的区域。 优先使用软膏：软膏通常比乳液更能长时间锁定水分，有助于保持皮肤湿润。 3. 穿着与环境 轻薄光滑衣物：为孩子选择轻薄、光滑、透气性好的衣物，避免过紧或粗糙的衣物摩擦皮肤。 柔软床品：使用柔软、纯棉的床单和被子，以减少对皮肤的刺激。 避免环境变化：防止环境和温度快速变化，如突然从非常热的地方进入凉爽环境，以减少对皮肤的影响。 4. 饮食调整 均衡饮食：保持孩子饮食均衡，避免偏食，减少摄入可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。 注意观察：注意观察孩子对哪些食物有过敏反应，一旦发现应立即停止食用。 5. 生活习惯 避免抓挠：防止孩子抓挠皮肤，因为抓挠会加重湿疹症状。可以使用连指手套来保护孩子的手部。 减少日晒：外出时减少孩子日晒的时间，因为日晒可能加重湿疹症状。 6. 心理调节 保持乐观：家长应保持乐观的心态，避免将焦虑情绪传递给孩子。同时，鼓励孩子参与适当的体育活动，以促进身心健康。 7. 治疗基础疾病 积极治疗：如果孩子患有慢性疾病，如静脉曲张、糖尿病等，应积极治疗，因为这些疾病可能加重湿疹症状。 8. 避免过敏原 查找过敏原：及时查找并避免可能引起湿疹的过敏原，如尘螨、霉菌、花粉等。 总之，预防湿疹需要从多个方面入手，包括温和洗护、保湿护肤、穿着与环境、饮食调整、生活习惯、心理调节、治疗基础疾病以及避免过敏原等。通过综合施策，可以有效降低湿疹的发生风险。
田彦华
主治医师
树兰（杭州）医院
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文章 痤疮的中西治疗
一、病因病机 痤疮作为一种发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，其发生因素多样，但核心因素是毛孔堵塞。毛孔堵塞后，油脂无法排出，逐渐积累形成粉刺。粉刺性痤疮主要分为白头和黑头两种，其形成多与内分泌失调、雄性激素分泌过旺有关。 中医学认为，痤疮的发病与饮食、情志密切相关。现代生活水平提高，特别是年轻人饮食不节，过多摄入油腻及辛辣食物，导致痤疮发病率显著增加。中医认为这些不良饮食习惯可引起肺热风盛、肠胃积热、脾失健运及情志失调，最终形成痤疮。 二、治则治法 本证以血热为本，风痰湿瘀为标。《黄帝内经》指出：“诸痛痒疮，皆属于心。”由于面部与五脏六腑相连，故治疗应以调理脏腑功能为主，采取标本兼治的方法。临床多采取清心凉血、疏风宣肺清热、滋肾清肝、泻火解毒、消痰软坚的治法。 三、辨证分析 1、肺热血瘀证 症状：面部生红色疱疹，伴颜面潮红，粉刺，焮热微痛，舌红苔薄白，脉浮滑数。 治法：清肺凉血。 方剂：黄芩清肺饮（黄芩、当归、生地、赤芍、薄荷、川芎、红花、葛根、天花粉）或陈彤云教授方（生石膏、知母、桑白皮、栀子、生草、银花、地骨皮、连翘、黄芩、赤芍、生地）。 2、血热风湿证 症状：面部红赤，遍生红色丘疹，发热时痒，皮脂较多，舌红少苔脉滑数。 治法：凉血清热。 方剂：犀角地黄汤合泻心汤（水牛角、生地、赤芍、丹皮、蝉蜕、黄连、黄芩、归尾、桑叶）。 3、脾胃湿热证 症状：面部散生红色脓性红疹，胀硬或痛，皮脂较多，舌红苔黄厚。 治法：凉血清热、泻火解毒、消痰软坚。 方剂：枇杷清肺饮（枇杷叶、桑皮、黄芩、连翘、知母、重楼、苦参、栀子、野菊花、银花、防风）或加味化瘀消坚汤（茵陈、白花蛇舌草、虎杖、蒲公英、银花、夏枯草、赤芍、浙贝、桃仁、玄参、生黄芪、地丁、连翘）。 4、肝肾阴虚证 症状：面部散生红色痤疮，时起时落，女性经前生多，舌红少苔脉细数。 治法：滋补肝肾、凉血消疮。 方剂：六味地黄丸合二至丸加减（生地、山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、墨旱莲、蒲公英、知母、生甘草）。 5、血瘀积聚证 症状：痤疮愈后色素沉着，留有瘢痕。 治法：活血散瘀。 方剂：活血消聚解毒（桃仁、红花、赤芍、丹参、公英、虎杖、蝉蜕、白花蛇舌草）。 四、体会 1、综合治疗：痤疮治疗需综合考虑多方面因素，如调理脏腑功能、控制饮食、保持良好心态等。高才达老中医提出的二至丸合六味地黄丸加减治疗方案，具有显著的疗效。 2、饮食调整：饮食调整在治疗痤疮中起重要作用。患者应避免辛辣、油腻及甜食，尤其是羊肉。多吃水果蔬菜，有助于减轻症状。 3、生活习惯：注意保持充足睡眠，用温水洗脸，避免使用碱性强的香皂和油性化妆品。不要挤压面部丘疹、粉刺、脓疮，以防遗留瘢痕。 4、心态平衡：患者需保持乐观心态，避免因心理压力导致症状加重。痤疮治疗需时间，患者应积极配合医生的治疗方案。 通过综合治疗，患者能够有效控制痤疮症状，改善皮肤质量，提高生活质量。
田彦华
主治医师
树兰（杭州）医院
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文章 扁平疣怎么引起的，如果处理，会癌变吗？
什么是扁平疣？ 扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种良性皮肤赘生物，主要由HPV-3型病毒引起，常见于青少年，且多在机体免疫力下降时发病。 扁平疣长什么样？ 扁平疣表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，形状可以是圆形、椭圆形或多角形，边界清晰。它们常密集分布或呈线状排列，主要出现在面部、手背、手臂等部位，一般无自觉症状，但部分患者可能感到轻微瘙痒。 扁平疣会癌变吗？ 引起扁平疣的HPV类型主要是低危型，如HPV-3或10，因此扁平疣一般不会发生癌变。 引起扁平疣的原因？ 接触传染：直接接触感染者的皮肤或接触被病毒污染的物品。 病毒感染：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。 免疫力下降：机体免疫力下降时更容易感染。 经常搔抓皮肤：皮肤破损处易感染HPV。 扁平疣需要治疗吗？ 虽然扁平疣有可能自然消退，但由于存在传染性和影响美观的风险，建议及时治疗。 扁平疣的治疗方法有哪些？ 物理疗法：如冷冻、二氧化碳激光、微波等，可快速去除疣体。 外用药物治疗：适用于疣体较多时，需遵医嘱使用。 系统药物治疗：目前无明确有效抗HPV药物，可使用免疫调节剂或中药治疗。 专业医生面诊：确定具体治疗方案，避免自行用药。 如何预防扁平疣？ 养成良好的卫生习惯：避免直接接触患处，不交叉使用个人用品。 注意个人防护：避免外伤及皮肤破损，妥善处理皮肤黏膜的破损。 增强免疫力：通过健康饮食、适量运动和规律作息来增强身体抵抗力。 通过以上措施，可以有效预防扁平疣的发生和传播。
田彦华
主治医师
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文章 皮肤屏障您了解吗？
1. 理解皮肤屏障的重要性 皮肤屏障是皮肤的第一道防线，它不仅能够防止外界有害物质如细菌、病毒、污染物等的入侵，还能保持皮肤内部的水分和营养，避免过度蒸发。一旦这道屏障受损，就会引发各种皮肤问题，如干燥、敏感、炎症等。 2. 避免过度护肤与不当护理 适度清洁：正如您所说，过度清洁会破坏皮脂膜和角质层，导致皮肤屏障受损。因此，选择适合自己肤质的洁面产品，避免使用过多或过于刺激的清洁产品至关重要。 谨慎选择护肤品：避免使用含有激素、酒精、香料等刺激性成分的护肤品。尽量选择无添加、适合敏感肌肤的产品。 3. 针对特定皮肤问题的护理 玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等：这些疾病往往伴随着皮肤屏障的受损，因此在治疗这些疾病的同时，也需要重视皮肤屏障的修复。建议在医生指导下进行专业治疗。 医美治疗后的护理：无论是药水祛斑、剥脱性激光还是其他医美治疗，治疗后都需要特别注意皮肤的护理和修复。遵循医生的建议，使用适合的修复产品，避免进一步损伤皮肤屏障。 4. 正确的清洁与保湿方法 清洁：对于敏感肌肤，建议使用温和、无刺激的洁面产品，并避免使用过热或过冷的水洗脸。化妆后，应使用适合敏感肌肤的卸妆产品彻底清洁皮肤，然后用清水或温水轻轻洗净。 保湿：保湿是修复皮肤屏障的关键步骤。选择含有神经酰胺、胆固醇、不饱和脂肪酸等成分的修复类保湿霜，能够有效锁住水分，促进皮肤屏障的修复。同时，也可以尝试以油养肤的方法，使用适合敏感肌肤的精油或护肤油进行按摩和滋养。 5. 防晒的重要性 防晒是保护皮肤免受紫外线伤害的重要措施，也是维护皮肤屏障的重要一环。在皮肤敏感期，建议选择物理防晒方法，如戴帽子、口罩、墨镜等，以减少对皮肤的刺激。平时也可以使用物理防晒霜结合化学防晒霜进行双重防护。 6. 耐心与坚持 皮肤屏障的修复是一个需要时间和耐心的过程。在修复过程中，可能会遇到各种挑战和反复，但只要坚持正确的护肤方法和生活习惯，就一定能够逐步改善敏感状态，恢复健康的皮肤屏障。 总之，合理护肤、保护皮肤屏障是我们每个人都需要重视的问题。通过了解皮肤屏障的知识、避免过度护肤与不当护理、选择适合敏感肌肤的护肤品、正确进行清洁与保湿以及重视防晒等措施，我们可以有效维护皮肤健康、预防各种皮肤问题的发生。
田彦华
主治医师
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文章 脱发是不是缺什么了？
头发的健康与我们的日常饮食和生活习惯息息相关： 1、蛋白质：蛋白质是头发的主要构成成分，缺乏蛋白质会直接影响头发的生长和质量。除了你提到的食物，鱼类、虾、蟹等海鲜也是优质蛋白质的良好来源。 2、铁：缺铁不仅会导致脱发，还可能引起贫血和其他健康问题。对于素食者来说，除了通过植物性食物（如菠菜、豆类）补充铁外，还可以考虑服用铁补充剂，但最好在医生指导下进行。 3、维生素：B族维生素对头发的健康至关重要，它们参与头发的生长和修复过程。此外，维生素C有助于铁的吸收，因此也应适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等。 4、锌：锌是多种酶的辅因子，对头发的生长和修复有重要作用。除了瘦肉、牡蛎等食物，坚果、全谷物也是锌的良好来源。 脱发与饮食的关系 1、糖和精白主食：高糖饮食不仅会导致脱发，还可能引发一系列健康问题，如肥胖、糖尿病等。因此，建议减少甜食和精白主食的摄入，增加全谷物和蔬菜的比例。 2、油炸食品：油炸食品不仅热量高，还可能含有对人体有害的反式脂肪酸和丙烯酰胺等物质。长期摄入会增加心血管疾病和癌症的风险，同时也会影响头发的健康。 3、高汞鱼：虽然鱼类是优质蛋白质和不饱和脂肪酸的良好来源，但某些鱼类（如金枪鱼、旗鱼等）可能含有较高的汞元素。长期大量摄入这些鱼类可能会对头发和神经系统造成损害。因此，在选择鱼类时，应尽量选择低汞的鱼类，如三文鱼、鲈鱼等。 4、高硒食物：硒是一种对人体有益的微量元素，但过量摄入也可能导致脱发等健康问题。因此，在补充硒元素时，应遵循适量原则，避免盲目摄入高硒食物或补充品。 脱发类型的治疗 1、雄激素性脱发：这是一种常见的脱发类型，与遗传和雄激素作用密切相关。治疗方法包括改善生活方式、药物治疗（如米诺地尔、非那雄胺等）以及植发等手术治疗。对于女性患者，螺内酯等药物也可用于治疗。 2、斑秃：斑秃是一种自身免疫性脱发疾病，具有遗传易感性。治疗方法主要是寻找并去除病因，同时保持积极乐观的心态。多数患者可在一定时间内自行恢复，但部分患者可能需要长期治疗。 总之，保持均衡的饮食、良好的生活习惯和积极的心态是预防和治疗脱发的重要措施。对于严重的脱发问题，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
田彦华
主治医师
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文章 荨麻疹断根还是离不开中医
中医治疗荨麻疹确实强调整体观念和辨证施治，通过调整人体内环境，达到标本兼治的效果。 1、风热袭表型： 症状：起病急，皮肤突发红色风团，瘙痒剧烈，遇热加重，可能伴有发热、咽痛等风热表证。 治疗原则：疏风清热，解表止痒。 常用方剂：如银翘散加减，包含金银花、连翘、薄荷等药材，以清热解毒、疏散风热。 2、热毒蕴结型： 症状：皮肤红肿热痛，风团密集，融合成片，甚至有水疱、血疱，全身症状较重，如发热、口渴、便秘等。 治疗原则：清热解毒，凉血化瘀。 常用方剂：如犀角地黄汤合黄连解毒汤加减，使用犀角（现多用水牛角代替）、生地黄、黄连等药材，以清热解毒、凉血散瘀。 3、气滞血瘀型： 症状：风团反复发作，色暗红或紫暗，消退后有色素沉着或遗留瘢痕，常伴有面色晦暗、口唇紫暗等血瘀表现。 治疗原则：活血化瘀，行气通络。 常用方剂：如血府逐瘀汤加减，包含桃仁、红花、当归等药材，以活血化瘀、行气止痛。 4、脾虚湿困型： 症状：皮肤湿疹、水肿，风团色淡，反复发作，伴有食欲不振、腹胀便溏等脾虚症状。 治疗原则：健脾化湿，和中止痒。 常用方剂：如参苓白术散加减，包含党参、茯苓、白术等药材，以健脾益气、渗湿止泻。 调养防治的深入 饮食调理：除了避免刺激性食物外，还可以适当食用具有健脾利湿、清热解毒功效的食物，如绿豆、薏苡仁、冬瓜等。同时，保持饮食均衡，增强身体免疫力。 生活习惯调理：除了保持良好的作息和室内环境外，还可以适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质，提高抵抗力。 情志调理：情志因素在荨麻疹的发病中起着重要作用。中医认为“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，因此保持良好的心态对于预防和治疗荨麻疹至关重要。 注意事项 中药治疗荨麻疹需根据患者的具体情况进行个性化调整，不可盲目自行用药。 在治疗过程中，患者应密切观察病情变化，及时反馈给医生，以便调整治疗方案。 对于病情严重或反复发作的荨麻疹患者，建议及时就医，以免延误病情。 总之，中医治疗荨麻疹注重整体调节和辨证施治，通过多种手段综合调理患者身体，以达到治愈疾病、预防复发的目的。
田彦华
主治医师
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文章 甲癣（甲真菌病）的治疗
1. 外用药物 适用情况：正如您所述，外用药物适用于病情相对较轻、远端甲板受损小于50%、甲母质受累不严重、受累指趾甲数量少以及系统用药受限的患者。 注意事项：使用外用药物时，应确保药物能够充分渗透到甲板下，以达到治疗效果。此外，治疗周期可能较长，需要患者耐心配合。 2. 口服药物 适用情况：口服药物适用于大多数甲真菌病患者，特别是病情较重、多个指趾甲受累或外用药物治疗效果不佳的患者。 不良反应：特比萘芬和伊曲康唑是常用的口服药物，但需注意其可能引起的胃肠道不适、皮肤反应和中枢神经系统症状。定期监测肝功能尤为重要，特别是长期用药的患者。 3. 非药物治疗 拔甲或手术：对于高度增厚的病甲，拔甲或手术去除病变区域可能是一种有效的治疗方法。但这种方法创伤较大，恢复时间较长，且可能面临复发风险。 化学去除法：使用40%尿素封包病甲，可以软化并溶解局部病灶，便于后续药物的渗透和治疗。这种方法相对温和，但治疗周期可能较长。 4. 新疗法 激光治疗、光动力和离子导入：这些新疗法为甲真菌病的治疗提供了新的选择。它们具有创伤小、恢复快等优点，但治疗效果和安全性仍需进一步研究和验证。 5. 联合治疗 联合用药：对于严重的甲真菌病，联合使用外用药和口服药可以提高治疗效果，缩短治疗周期。但需注意药物间的相互作用和不良反应。 非药物与药物联合：在口服药物或外用药物的基础上，结合非药物治疗方法（如化学去除法、激光治疗等），可以进一步提高治疗效果。 6. 特殊人群的治疗 儿童：由于儿童甲生长速度较快，外用药治疗为首选。但需注意药物的安全性和适用性。 孕妇及哺乳期女性：不推荐使用口服药物，可选择外用药物如5%阿莫罗芬搽剂，但需权衡利弊并在医生指导下使用。 老年人及免疫受损者：治疗难度较大，需强调个体化综合治疗。特比奈芬因其副作用相对较少，可能更适合这类患者。但具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。 总之，甲真菌病的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑病情严重程度、药物安全性、治疗周期等因素。同时，患者也需积极配合治疗，注意个人卫生和防护，以减少复发风险。
田彦华
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