科普文章
文章 手麻
手麻的原因有很多，不同的手麻的麻木代表着不同的问题，赶紧对号入座，看看你属于哪一种。 第一种、整个手指都麻，分不清楚具体哪里麻。这种情况大多是会伴有颈肩部的不舒服，还有整个的手臂都会有点酸麻。这种手麻多数是由于颈椎病引起来的。 第二种、123全麻，还有无名指这一半麻，睡觉麻、骑车麻、手没劲，可能就是腕管综合症。 第三种、小指全麻，再加上无名指这一半麻，可能是由于胳膊肘神经受压引起的肘管综合征，事实上是尺神经损伤。 第四个、单个手指末梢的麻木，最近有营养不良或消化功能障碍，可能是维生素B缺乏引起的末梢神经炎。 第五个、手麻，还有脚麻，口齿不清楚，有一侧肢体麻木可能是脑梗塞。 第六个、整个手麻到胳膊腿上去了，慢慢往上涨的趋势，有手套或者是袜套一样的感觉，可能是糖尿病引起的神经病变。
王强
副主任医师
张家口市第二医院
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文章 肩膀痛
肩膀痛，是一种常见的症状，有时会有抬胳膊痛，有时穿衣、梳头发时会感到疼痛。无论是年幼的孩子还是年长的老人，都有可能出现肩膀疼痛的情况。有些人可能认为肩膀疼痛并不严重，但事实并非如此，肩膀痛的问题可能涉及重大风险。然而，并不是所有的肩膀疼痛都是肩周炎。 其中与肿瘤相关的疼痛具有以下特点： 1、疼痛的感觉难以描述，可能是胀痛、酸痛、刺痛、灼烧痛、麻木、绞痛等。患者很难准确描述疼痛感，这种情况需要引起警惕。 2、白天时疼痛感不明显，但夜间明显加剧。胰腺癌患者常常在晚上睡觉时出现腰痛，导致难以入睡。 3、肩膀的肿瘤，当肿瘤生长到一定阶段时，会引起肩膀痛或肩部活动功能障碍。这种疼痛与肩周炎不同，会随着肿瘤的生长和扩散而发生变化。 因此，并非所有肩膀疼痛都是肩周炎，还有可能与癌症或癌症转移有关。例如，胰腺肿瘤容易波及附近的组织和器官，引发腰背痛。此外，乳腺癌、前列腺癌等常常出现骨转移，引发肩膀和腰背痛。 简单梳理了几种不同病因引起的肩膀痛： 1、左肩痛：可能是胆结石、胆囊炎等疾病。此类疾病除了肩膀痛，还会出现消化不良、恶心呕吐等消化道症状。 2、右肩痛：警惕心绞痛、胆绞痛，这种疼痛会放射到其他部位。 3、不同部位的肩膀痛：部分可能是恶性肿瘤引起的，例如肺癌，肿瘤细胞侵犯胸膜或局部淋巴引起肩膀肿胀和疼痛。此外，乳腺癌、肝癌转移也会引发肩膀痛。 4、肩部和上肢疼痛：可能是颈椎病、颈椎损伤等引起的，局部神经受到压迫，导致肩部和上肢疼痛。 因此，肩膀疼痛并非小问题，也有可能是致命的疾病信号。如果出现持续性的肩膀痛超过一周仍未缓解，建议及时就医。保护自己的健康，及早发现并治疗潜在的问题，才能享受更美好的生活。
王强
副主任医师
张家口市第二医院
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文章 一饿就心慌、手发抖？
你曾有过一饿就心慌、手发抖的经历吗？如果你以为这只是低血糖的表现，那你可能大错特错了。其实，这背后可能隐藏着更多不为人知的原因。低血糖只是其中之一，下面我们一起来了解一下其他3种可能的原因。 甲状腺功能亢进 甲亢是一种内分泌疾病，它会使基础代谢率大幅增加，导致体内葡萄糖消耗过快。身体无法及时补充足够的葡萄糖，从而引发低血糖。此外，甲状腺激素会对心脏产生作用，使心率加快，进而可能导致心慌。如果你出现心慌手抖、吃得多但饥饿感快速出现、怕热多汗、眼睛突出和体重下降等症状，建议尽快去医院检查。 贫血 严重贫血会导致身体组织的血液供应不足，细胞面临缺血和缺氧的情况。这时，心率会加快，伴随心慌、头晕和手抖等现象。如果你频繁出现“一饿就心慌手抖”的不适感，不要只归咎于饥饿，还要留意其他症状，找出原因。如果症状经常出现，务必及时就医检查。 帕金森病 帕金森病是一种常见的神经系统疾病，其主要表现为手抖、运动变缓慢和肌肉紧张度增加。或许你会好奇，为什么帕金森病会导致心慌呢？实际上，这也是可以解释的。帕金森病患者可能出现自主神经功能障碍，如心动过缓或心动过速等。在某些情况下，即使患者并未处于饥饿状态，也可能出现心慌、手抖等症状。 尽管帕金森病是一种难以治愈的疾病，但通过正规治疗和患者的积极配合，我们可以有效控制病情进展，提高患者的生活质量。 总结起来，低血糖只是引起心慌、手抖的冰山一角。当你频繁出现这类不适症状时，不要轻易归咎于饥饿，更要留意其他潜在疾病的可能性。及时就医检查，找出根本原因，是保护自己健康的重要一步。
王强
副主任医师
张家口市第二医院
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文章 久坐不动，可能比跑步还要毁膝盖！
久坐伤脑，久坐伤心，久坐伤血管，久坐伤神，久坐伤骨，久坐伤肺，久坐伤胰脏，久坐伤胃，久坐伤肠，久坐伤命。这些都是久坐给我们带来的后果。久坐会导致血液循环减缓，心脏机能衰退，动脉硬化，头晕眼花，颈肩腰背痛，影响心肺供血，引发糖尿病，食欲不振，增加结肠癌的风险，甚至可能导致肺栓塞，增加早逝的几率。
王强
副主任医师
张家口市第二医院
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文章 腰间盘突出症手术指征
第一种：大小便异常，出现马尾神经受压的症状的腰突患者，保守治疗无效，经检查明确压迫位置的。 第二种：行走出现困难，经检查发现压迫神经根的，保守治疗无效的。 第三种：下肢麻木、肌肉麻痹、感觉出现异常的，保守治疗无效的。
王强
副主任医师
张家口市第二医院
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文章 痛风
痛风是一种急性疾病，正常状况下尿酸会于血液中分解，经过肾脏和肠胃道排出体外，但如果摄取过多高普林的食物、身体新陈代谢增加，或肾脏功能变差，使尿酸不易排泄时，都会使尿酸于血液内不断累积，继而形成尿酸盐结晶堆积于关节腔内，使关节发炎肿胀，严重时更会使关节变形。 痛风最好发于 30 至 50 岁的男性，或是停经后的女性，通常在半夜或清晨时发生，患者会于睡梦中感到关节突然剧痛，此时关节会变得红、肿、热、痛，通常要过一段时间才会逐渐消退。 啤酒是痛风排行榜第一名！每天喝手摇杯增加74%痛风风险。 通常大家都以为火锅、海鲜才是造成痛风的主因，但事实上，日常生活中随处可得的饮料，反而是最容易被忽略掉的伤害因子。有两项最新的研究发现，每天喝一份含果糖的饮料，会增加74％痛风风险；每天喝两份或更多的含果糖饮料增加239％风险。 容易引发痛风的食物，第一名是啤酒，接下来依序是海鲜、内脏食物、肉类以及手摇饮料。也就是说，饮料类的食物在前 5 名中就佔了 2 名。再加上天气热，大家每天随手就是一杯手摇饮料，或是聚餐时喝下冰镇啤酒，常常没有注意到饮用量，就会让痛风机会大幅增加。 痛风跟“气温”也有关系！常吹冷气循环变差 除了饮食问题，其实包括气温以及喝水的量，也都会影响痛风发作与否。夏天里大家喜欢待在冷气房，但是温度下降会刺激部分的微血管收缩，因此局部的血流会减慢，使尿酸不容易被吸收，进而沉积在关节中，这也是导致痛风发作的原因。 另外，温度下降，不少人的喝水量会减少，这会导致血液浓缩，也会导致尿液减少，而尿酸主要是通过肾脏来排泄，尿液的减少使得尿酸无法排出，累积在体内，增加了痛风的危险。 运动可让尿酸值下降，但医生提醒：一定要喝够水！ 造成尿酸偏高的原因包括遗传、慢性肾脏病、大量食用含普林食物，和服用利尿剂、抗排斥药物的患者，除了调整饮食外，有些患者会透过提升运动量，试图让尿酸值下降，但如果高尿酸血症患者在运动过程中，没有摄取足够水分，很容易因脱水反而增加疾病发生的风险，不可不慎。 痛风患者，平时应多喝水、减少食用含糖饮料、酱料，节制摄取红肉、内脏、海鲜、酒精等高普林食物，良好控制体重，并配合医嘱按时服药，当尿酸值下降且稳定一段时间后，由医生评估是否减少药量，才能确保尿酸值维持稳定，避免痛风再度发作。
王强
副主任医师
张家口市第二医院
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文章 坐骨神经痛不止下背痛！这8处疼痛都要注意
根据研究，60-80％的国人一生至少会发生一次下背痛，也是门诊中仅次于感冒的求诊原因。许多人在下背痛时，总会认定自己是坐骨神经痛。有不少老人家认为这样的疼痛是因骨刺而起，或有一些患者认为是椎间盘突出所造成。究竟，坐骨神经痛是否等于下背痛？骨刺或椎间盘突出是否是疼痛的原因？ 坐骨神经痛并不是一种疾病的名称，而是一种症状。是由其他疾病造成的，依据病况不同，有些人症状不明显，有些人却痛不欲生，症状严重时还会造成肛门周围麻痹，产生排尿障碍。首先，还是要先找出病源。 坐骨神经在这里 坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。换言之，坐骨神经痛发作起来，并不仅止于下背，而是上自腰部、下至脚部都会产生不舒适的症状。 坐骨神经痛自我检测 坐骨神经痛主要症状 腰痛、臀部疼痛 臀部、大腿内侧、跷脚时疼痛、麻痹 身体动作的话疼痛及麻痹感加剧，无法向前弯腰， 疼痛导致步行困难 双腿无力 下半身肌肉左右两边有粗细不同的情况 疼痛导致难以坐下 足部对触摸的感觉迟钝 坐骨神经痛的类型 椎间盘突出 椎间盘是位于脊椎体之间的软骨，中央有髓核，四周环绕着强韧的纤维环，具备弹性，有吸震的作用，破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓，导致坐骨神经受到压迫而疼痛。 骨刺 骨头退化磨损形成的突起，压迫到坐骨神经，造成疼痛。 腰椎椎管狭窄症 腰椎因退化而产生骨刺，或黄韧带肥厚造成腰椎椎体间结构的改变。影响到坐骨神经通过的路径，造成疼痛。 腰部或臀部肌肉紧绷 肌肉紧绷也可能压迫到神经，最著名的为“梨状肌症候群”，梨状肌症候群是梨状肌受到外力撞击引起损伤、水肿、痉挛，或长久坐姿不良、长时间走路、过度运动、髋部扭闪时，导致疼痛。 椎体滑脱 指腰椎的椎体往前移位，造成马尾神经压迫或神经根拉扯，而产生腰痛或坐骨神经痛的症状。 脊椎肿瘤 肿瘤压迫到神经，造成坐骨神经痛。 糖尿病 神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起疼痛。 预防坐骨神经痛伸展运动 在进行坐骨神经预防体操、伸展之前，我们先要确定腰的状态适不适合做这些动作，如果臀部到脚掌有广范围的疼痛、麻痹，马上停止体操，向医生求诊。 1.找个能够站稳、站直的地方，像是鞠躬一样慢慢向前弯腰，如果觉得痛、有异样感，赶快停止，不能勉强。 2.慢慢将上半身后弯，注意不要过度弯曲导致脖子疼痛，如果腰部有疼痛、异样感，就跳过下一个动作，直接做第三个动作。 腰部、骨盆体操 1.找个平坦的地方，双膝跪地，双手贴在地面，不要让脖子觉得不舒服就好，手脚间隔以舒服为原则。 2.心中一边默念数字1到5，一边将腰部慢慢朝着地面下压，和上一个动作交替重复几次，如有不适，一定要马上停止，并寻求医生协助。 正坐行礼体操 1.跪坐在平坦的地方，臀部的重量平均分散压在左右两脚上面。 2.手撑前方地面，如果腰部有紧绷感的话先保持这姿势10秒，再回到上一个姿势，如此重复，直到没有紧绷感为止。 3.头向下方，像是膜拜一样，让背、腰得到伸展，1~3重复几次，可以和缓紧绷的肌肉。
王强
副主任医师
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