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这些眼底病，可能正在危害你的健康
随着生活水平的日益提高，很多人有糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管病、高度近视等问题，这些问题在影响心血管与代谢的同时，对眼底的血管也造成伤害，容易引起眼底问题，如果不及时检查治疗，甚至会导致失明。 一、什么是眼底病？ 眼底病，顾名思义，是指发生在眼球底部，也就是视网膜及其相关结构的眼部问题。这些问题往往由于眼底各组成部分的病理改变而导致，从而影响视力甚至视觉健康。 眼底主要由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维以及脉络膜等组成。这些结构各自承担着不同的功能，共同维持着我们的视觉系统。 眼球是重要的光学器官。它的成像原理如同照相机，而视网膜就是一台高精度的照相机底片，能够接收并转换光线信息，形成视觉信号。眼底血管则为视网膜提供必要的营养和氧气，保证其正常运作。 视神经乳头和视神经纤维则负责将视网膜转换的视觉信号传输到大脑皮层，形成我们所看到的图像。脉络膜则起到保护和支持视网膜的作用。 黄斑是“眼底的心脏”。它通常能够起到分辨颜色、聚集感光、辨别物体的形状以及维持视力的作用。黄斑区的中央凹是视力比较敏锐的地方。 ▲干性黄斑变性 ▲湿性黄斑变性 ▲黄斑变性时视物中央黑影及视物变形 当这些结构中的任何一个或多个发生病变时，都可能引发眼底病。一些眼底病与全身性问题密切相关，如糖尿病、高血压等。做好眼底病的防治工作，要从多方面入手，既要关注眼部的健康状况，也要关注全身性问题的控制。 二、眼底病的危害有哪些？ 眼底病的成因复杂、病情的发展较难控制，如果不及时治疗，病情不断发展，视网膜功能将迅速减退，此时再治疗，一是视力以后比较差，二是治疗难度加大、治疗费用大大增加，如原本不需要手术的可能必须手术，原本可以手术治愈的也许丧失了手术时机。 三、几种常见的眼底病 01糖尿病性视网膜病变 糖尿病引起的眼底出血是工作人群主要的致盲眼病，其患病率高，刚开始基本没有症状，等到发现视力下降时，视网膜病变往往已经很严重，最后不但致盲，有时因为继发新生血管性青光眼而疼痛剧烈，严重者甚至需要眼球摘除。应早期诊断治疗，到专业的眼科医院做全面的眼底检查。 ▲糖网病变 02老年黄斑变性 发病年龄在50岁以上，症状有视物变形，视力下降，中心暗点等，可严重影响老年人中心视力，若治疗不及时会持续性恶化而导致失明。 ▲老年性黄斑变性OCT 03高度近视眼底病变 例如玻璃体病变、黄斑病变、黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔、视网膜脱落、后巩膜葡萄肿等。中高度近视人群要定期查眼底，尽量不要剧烈运动，减少眼球受到撞击。一旦发现视力下降不能矫正要及时就医，不要认为是近视度数加深延误治疗。 ▲高度近视眼底病 04中浆 中浆为常见眼底病。多发生于健康青壮年，男性多见。典型症状为眼前暗点、视物变形、视物模糊等，该病可自我防治，但易复发，病程长，反复发作会导致视力损伤。 ▲中浆 05视网膜脱离 视网膜脱离病情较复杂，若脱离累及黄斑区，则引起严重视力障碍，如不及时治疗，可发展为全视网膜脱离，除了部分渗出性视网膜脱离采用药物治疗，其它类型视网膜脱离建议及时就医，尽快手术可挽救视力甚至恢复正常视力，延误治疗则可能失明。 ▲视网膜脱离 06视网膜静脉阻塞 有中央静脉阻塞和分支静脉阻塞两种，一般中央静脉阻塞视力下降更严重，一旦发生需及时就医治疗。延误治疗可能导致玻璃体积血、视网膜脱离及继发新生血管性青光眼而失明。 ▲视网膜静脉阻塞 07高血压性眼底病变 长期高血压可能引起全身血管的改变，眼底血管改变比较明显，可能导致视力障碍，严重者导致视网膜动静脉阻塞。对于高血压患者要积极降血压，维持血压稳定。 四、如何防治眼底病？ 老年黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视或运动受伤而导致的视网膜脱离是四种比较常见及危害性较大的致盲性眼底问题。防治眼底病的方法是每年定期检查眼底，早发现，早控制。 日常生活中，我们应注意以下事项，积极防治眼底病。 五、积极防治眼底病 1、饮食有节，起居有常。可以增强体质，提高机体抵抗力。 2、饮食应注意质量、数量、进食时间和速度等；少吃含糖量高、油腻辛辣食品、多吃蔬菜水果，可适当补充叶黄素、维生素A、维生素C、锌等元素吸收。 3、日常应养成良好的生活习惯，早睡早起，每日保持充足睡眠时间，劳逸结合，脑体结合。 4、已有眼病或眼外伤后，也应注意以上，以免加重病情。 5、保持眼睛卫生，加强卫生宣传教育，提高全民卫生意识，是防治和减少身体问题的有效措施。
傅智合
主任医师
厦门科宏眼科医院
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