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文章 色素痣：了解、预防、判断及治疗科普
色素痣，也称为黑痣或痣，是皮肤上常见的一种皮肤病，它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒（黑色素）的增加或聚集引起的，它们在皮肤的各个部位都可能出现，包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中，我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。 1.色素痣的起因 色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言，以下是色素痣形成的主要因素： a.遗传因素：遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣，个体往往更容易发展出色素痣。 b.阳光暴露：过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素，从而导致色素痣的形成。因此，长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。 c.激素变化：激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如，怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。 2.色素痣的分类 色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类： a.表皮性色素痣：这种类型的色素痣位于表皮层，通常是平坦的，颜色较深，常见于面部和身体其他部位。 b.复合性色素痣：复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次，通常呈现出较为突出的表面。 c.颜色不均匀的色素痣：这类色素痣的颜色不均匀，可能呈现出深浅不一的色调。 d.巨大性色素痣：这种类型的色素痣较大，可能覆盖较广的皮肤区域，需要特别关注，因为它们可能与其他健康问题相关。 3.色素痣的预防 虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响，但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险： a.避免过度暴露在阳光下：尤其是在阳光强烈的时候，要采取适当的措施保护皮肤，例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。 b.定期检查：定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。 c.保持健康生活习惯：良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康，减少色素痣的风险。 4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。 判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则)： A（Asymmetry）：良性色素痣通常是对称的，而恶性痣通常不对称。 B（Border）：良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的，而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。 C（Color）：良性色素痣的颜色通常是均匀的，而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。 D（Diameter）：良性色素痣一般较小，通常小于6毫米，而恶性痣通常会增长到较大的直径。 E（Evolution）：良性色素痣通常在一段时间内保持稳定，而恶性痣可能会发生变化，包括形状、颜色和大小等方面的变化。 5.临床常见检查方法 a.临床检查：定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征，并可能进行活检以确认诊断。 b.数字皮肤成像技术：近年来，数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等，可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。 c.病史调查：了解患者的病史，包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史，有助于评估色素痣的风险。 d.皮肤生物标记物检测：一些新兴的检测方法，如通过检测皮肤生物标记物，可以帮助确定色素痣的良性或恶性。 这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性，并制定适当的治疗方案。 6.色素痣的预防 虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响，但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险： a.避免过度暴露在阳光下：尤其是在阳光强烈的时候，要采取适当的措施保护皮肤，例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。 b.定期检查：定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。 c.保持健康生活习惯：良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康，减少色素痣的风险。 7.良性与恶性色素痣的治疗方法 a.良性色素痣：大多数良性色素痣不需要治疗，但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗，如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外，定期皮肤检查仍然很重要，以确保色素痣的变化和发展受到监测。 b.恶性色素痣：恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，具体根据病情和患者个体情况而定。 综上所述，了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议，可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。
陈甫寰
主治医师
中国医学科学院整形外科医院
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文章 美塑疗法（水光针）科普
美塑疗法（俗称“水光针”）含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。 a.美塑疗法的常见副作用： · 红肿: 在接受美塑疗法后，注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。 · 淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青，这通常会在一周内消退。 · 疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内，在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。 · 瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激，通常会自行缓解。 · 皮肤敏感: 在接受美塑疗法后，皮肤可能会感到敏感或轻微刺激，特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。 · 感染的风险: 虽然罕见，但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序，并确保医生使用无菌技术。 · 过敏反应: 在某些情况下，个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。 · 皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着，如色素沉着或色素减退，特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。 · 结节或肿块: 很少情况下，可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退，但如果持续或引起不适，可能需要医疗评估。 · 疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕，这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。 b.一般治疗前建议 · 敏感部位可能会出现肿胀或红肿，建议您在治疗当天不要安排社交计划。 · 在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药，如布洛芬。 · 在咨询医生之前不要停止任何药物。 · 在治疗前2天，将酒精摄入量保持最低。 · 在治疗前2天，不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。 · 在治疗前4周，不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。 · 在治疗前4周，避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。 c.美塑疗法后的护理建议包括： · 如果红肿持续，请在解决之前不要再使用刺激性护肤品（美白、抗衰等）。 · 术后8小时可接触干净的日常用水。 · 皮肤可能会感觉干燥紧绷，这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。 · 在美塑疗法后的24小时内，不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。 · 持续的防晒，不然容易反黑。 · 在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白（面部）。 · 不要在含氯水中游泳（3-5天）。 · 不要立即进行过度的运动。 · 可以化妆，但推荐使用矿物质化妆品。 · 如果正在接受激光或IPL治疗，请遵循指导建议。
陈甫寰
主治医师
中国医学科学院整形外科医院
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文章 关于肉毒毒素的全面科普指南
1.什么是肉毒毒素？ 肉毒毒素（Botox），老百姓称为“除皱针“。是一种广泛应用于美容和医学领域的生物毒素。虽然它最初是为了治疗肌肉痉挛而被发现的，但现在它在美容领域中的应用越来越受欢迎。让我们一起来了解一下这个神奇的物质以及它的应用。肉毒毒素是一种被FDA批准用于治疗中度、重度皱纹的神奇物质，例如鱼尾纹和额头纹。 2.Botox是由什么制成的？ 肉毒毒素是一种由Clostridium botulinum细菌产生的神经毒素。在医学和美容领域，肉毒毒素被用于治疗多种神经肌肉相关的疾病和美容问题。其作用机制是通过抑制乙酰胆碱的释放，从而阻断神经肌肉信号传递，达到肌肉松弛的效果。肉毒毒素的制备过程包括对Clostridium botulinum细菌的培养和发酵，随后提取并纯化其产生的毒素。经过严格的加工和质量控制，最终得到的肉毒毒素产品用于医疗和美容应用。 3.Botox是如何起作用的？ Botox（肉毒毒素）通过其特定的作用机制来产生效果。其主要作用是通过影响神经肌肉传递来导致肌肉的松弛，从而达到治疗或美容的目的。具体来说，Botox作用的步骤如下：1.注射部位：Botox通常通过注射的方式应用于目标区域，例如面部的皱纹部位或其他需要治疗的区域。2.神经肌肉传递抑制：Botox中的肉毒毒素会在注射部位与神经肌肉接头处发挥作用。它通过抑制乙酰胆碱的释放，阻断神经与肌肉之间的信号传递。3.肌肉松弛：由于神经肌肉传递被阻断，肌肉在接受神经信号时无法收缩，导致肌肉在注射区域的暂时性松弛。4.减少皱纹和细纹：由于肌肉松弛，皮肤上与之相关的皱纹和细纹也会减少或消失。这是因为在肌肉不再紧张时，皮肤上的褶皱也会得到平滑。5.持续时间：Botox的效果通常持续6-8个月，然后逐渐消退。在效果消退之前，通常需要进行定期的注射以维持治疗或美容效果。 总的来说，Botox通过影响神经肌肉传递来暂时性地减轻肌肉紧张，从而减少皱纹和细纹的出现。这种作用机制使其在医学和美容领域都有广泛的应用。 4.谁发明了Botox？ 艾伦·斯科特博士（Dr. Alan Scott）是一位眼科医生，最初发现了现在被称为Botox的物质，并于1991年将其专利权出售给了艾尔建（Allergan）公司。 5.Botox何时被批准用于美容治疗？ Botox于2002年获得FDA批准用于美容治疗。 6.Botox美容的FDA批准区域有哪些？ Botox美容被FDA批准用于治疗皱眉纹、鱼尾纹和额头皱纹。 7.一次Botox治疗需要多长时间？ 典型的Botox治疗只需约10-20分钟。 8.谁可以进行Botox治疗？ Botox治疗应由具有执业医生资格证和受过培训的整形外科或皮肤科医生进行。 9.Botox的治疗范围 Botox的治疗范围涵盖了广泛的医学和美容领域，以下是对其各方面治疗的更详细描述：美容应用：减轻面部皱纹和细纹：Botox是一种有效的抗皱剂，主要用于减轻面部皮肤上的动态皱纹，如额头纹、眉间纹、眼角纹、鼻背纹等。它通过暂时性地减轻面部肌肉的活动，使皮肤得到放松，从而减少皱纹的出现。提升眉毛：Botox可以在额部注射，通过减少眉毛下垂的肌肉活动来提升眉毛的位置，从而改善眉部轮廓，使眼睛看起来更加明亮和年轻。改善口周皱纹：Botox可以用于治疗嘴角下垂和口周皱纹，通过调整口部肌肉的松弛程度，使嘴角变得更加挺拔和年轻。控制多汗症：Botox被广泛用于治疗过度出汗的问题，特别是在腋窝、手掌和脚底等部位，通过抑制汗腺的分泌，减少出汗的量，从而改善生活质量。治疗应用：治疗肌肉痉挛：Botox在医学领域有着悠久的历史，最早是用于治疗眼睑痉挛和颈部肌肉痉挛等问题。它通过暂时性地减少肌肉的活动，缓解肌肉痉挛和不适感。缓解偏头痛：Botox被FDA批准用于治疗慢性偏头痛，特别是那些对其他药物治疗无效的患者。它通过减少神经肌肉的过度刺激，缓解偏头痛的发作频率和严重程度。治疗神经性疼痛：Botox还被用于治疗神经性疼痛，如三叉神经痛等，通过减少疼痛区域的肌肉活动和神经传递来缓解疼痛症状。控制膀胱过度活动：Botox被应用于治疗膀胱过度活动，通过减少膀胱肌肉的过度收缩，改善尿频、尿急等症状，提高患者的生活质量。总的来说，Botox不仅在美容领域有着显著的效果，还在医学领域发挥着重要作用。其治疗范围涵盖了许多常见的问题，可以有效地改善患者的症状和生活质量。 10.Botox治疗疼痛吗？ 大多数人认为Botox治疗并不疼痛。Botox治疗需要用到微小的针头注射，大多数人说感觉像是被刺了一下。 11.注射Botox前是否需要麻醉？ 可以不进行麻醉，如果想提高舒适度，可以敷表面麻膏。 12.Botox的效果是否立即可见？ 不是。Botox不是立即生效的治疗。您需要几天的时间才能看到效果。在接受治疗后的7-14天内将达到最佳效果。 13.Botox的效果持续多久？ Botox的效果可以持续长达6-8个月，但也会因为生活习惯和个人体质时间区段有轻微变化。 14.Botox是永久性的吗？ 不是的。Botox不是永久性的治疗。治疗效果大约持续6至8个月。 15.Botox失效后会发生什么？ 随着Botox的失效，您的皱纹会逐渐重新出现，但不会加重，但是人类的衰老在一直进行中。 16.Botox可以逆转吗？ Botox无法逆转或溶解。这是一种在6-8个月之间会消失的临时治疗。 17.我应该接受多少单位的Botox治疗？ 需要的Botox单位数量取决于您希望治疗的区域。 18.Botox的安全性和风险 Botox是FDA批准的。已经有超过20年的研究和上百篇同行评审的科学期刊和文章发表。Botox或肉毒杆菌是一种导致麻痹的毒素，但是在由持牌和经过培训的临床医生以小剂量使用于美容目的时是安全和有效的。 19.Botox的副作用有哪些？ Botox的副作用可能包括瘙痒、皮疹、哮喘症状、头晕、晕厥、口干、注射部位的不适或疼痛、疲劳、头痛、颈部疼痛和眼部问题：双重视觉或视力模糊等。 20.注射Botox后多久会有淤青？ 并非每个人都会在Botox治疗后出现淤青。但是淤青是可能发生的。如果您在注射部位有轻微淤青，它可能会持续10天左右。您可以用化妆品遮盖淤青。建议在Botox治疗前一周停止服用鱼油或其他稀释血液的补充剂和阿司匹林等药物，以减少治疗后的淤青。 21.是否可以在怀孕期间接受Botox治疗？ 不建议。如果您怀孕或计划怀孕，不建议接受Botox治疗。 22.是否可以在哺乳期间接受Botox治疗？ 不建议。如果您正在哺乳，不建议接受Botox治疗。 23.注射Botox后可以进行锻炼吗？ 不建议在治疗后至少24小时内运动或出汗。 24.Botox开始起作用时感觉如何？ 大多数人在Botox开始起作用时感觉不到任何东西。有些人可能会感到治疗区域有些拉扯感和紧崩感。 25.接受Botox治疗后我仍然可以做面部表情吗？ 可以的。正确使用Botox时，您可以进行面部表情，如微笑、笑和扬眉，而不会出现皱纹。有些患者希望减少运动量。您的医生可以与您讨论您的目标。 26.什么是Botox的替代品？ 寻找Botox的替代品的人可以选择皱纹减少霜或视黄醇、用于眼袋的抗过敏药物、用于减少细纹和皱纹的化学剥离、激光表面处理治疗、微针、填充剂用于填充、提升和增加脸部、嘴唇周围的体积，如Juvederm、Restylane或手术。 27.我可以在Botox治疗时进行微针吗？ 建议在接受注射治疗后至少2周才进行微针治疗。 28.我可以在Botox治疗后进行化学剥离吗？ 建议在接受注射治疗后至少2周再进行化学剥离。 29.我可以在Botox之后进行激光治疗吗？ 在接受Botox治疗后至少2周之后，才能在脸部接受任何激光治疗。 30.我可以在Botox治疗后进行面部护理吗？ 不行。不建议在Botox后进行面部护理，以避免按摩治疗区域。您应该至少等待一周才能在Botox治疗后进行面部护理。 31.Botox是否会改善您的情绪？ 是的。2009年进行的一项研究表明，额头上的Botox可以通过减少皱眉来改善负面情绪。 32.男性接受Botox吗？ 是的。男性和女性都接受Botox。现在越来越多的男性接受Botox。根据美国整形外科学会发布的2018年整形外科报告，自2000年以来，接受Botox的男性增加了381％。 33.什么是Brotox？ 这是男性接受Botox的术语。 34.什么是Baby Botox？ 这是指注射的Botox数量较少或少于推荐的治疗量。它的持续时间不如推荐的6-8个月的治疗。它可能会持续约2个月。 35.多少人接受了Botox治疗？ 根据美国整形外科学会在2018年的估计，2018年有超过700万人接受了肉毒杆菌毒素注射。 36.目前国际上比较常见的肉毒毒素品牌。 保妥适（Botox）：Botox是最为知名和常见的肉毒毒素品牌，是由Allergan公司生产的。它被广泛应用于医学和美容领域，被FDA批准用于治疗多种问题，包括面部皱纹、偏头痛、肌肉痉挛等。吉适（Dysport）：Dysport是由Ipsen公司生产的一种肉毒毒素产品。与Botox类似，它也被用于治疗面部皱纹和肌肉痉挛，特别是在欧洲市场上很受欢迎。西马（Xeomin）：Xeomin是由德国Merz Pharmaceuticals公司生产的一种无载体肉毒毒素产品。它与Botox和Dysport相比，不含任何辅助蛋白质，被认为更纯净。久沛优（Jeuveau）：Jeuveau是一种相对较新的肉毒毒素产品，由Evolus公司生产。它被FDA批准用于治疗额头纹和眉间纹，通常被称为“Newtox”，在美容诊所中越来越受欢迎。达克西菲（Daxxify）：Daxxify是市场上较新的一种肉毒毒素产品，相较于传统的Botox，它被称为拥有更长效果的一种肉毒毒素。国产衡力: 衡力是我国生物兰州生物制品研究所开发研制的，衡力由兰州生物制品研究所生产，1993年在中国获批用作新药，于1997年首次取得国家药品监督部门批准上市。2012年才被批准用于整形美容。
陈甫寰
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