问诊记录
张云芳，女，73，老年焦虑症。用药10年以上，用药为劳拉西半和米氮平。过去一直比较稳定，前几年觉得很好，自行停药。后来反复严重，又重新用药。 去年夏天患新冠以后，睡眠和情绪都不稳定。所以劳拉加量为每晚一片，米氮平3分之一。而过去是劳拉4分之三，配米氮平3分
就诊科室：精神科
总交流次数：57
医生建议：建议：患者目前情绪不稳定更为突出，考虑减少米氮平用量至四分之一片并观察效果，劳拉西泮可短期加量使用。如症状仍不缓解或加重，请及时就医调整治疗方案。注意事项：用药需遵医嘱，不可随意调整剂量或更改用药时间。
王曾
主治医师
首都医科大学附属北京安定医院
单纯疱疹病毒性脑炎
就诊科室：青少年儿童心理科
总交流次数：2
医生建议：这位患者可能患有脑炎后的精神障碍，需要继续神经科治疗，并在此基础上加用小量的抗精神病药物来改善睡眠和缓解精神症状。可以考虑使用思瑞康和奥拉西坦等药物。同时，建议去精神科会诊，指导治疗。在日常生活中，需要注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张，保持健康的饮食和适量的运动。
郑毅
主任医师
首都医科大学附属北京安定医院
您好，孩子今年20了，在学校状态不好，晚上玩游戏总是2.3点睡，后来才知道玩游戏花了得有2万元左右了，早上起不来就不去上课，老师找她谈了两次也没啥变化，现在休学4个月了，脾气越来越暴躁，她自己并不想休学，不高兴就砸东西，拿到什么摔什么，最近还打人，骂人，亲
就诊科室：精神科
总交流次数：40
医生建议：建议您带患者前往医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在医生指导下使用药物，注意观察药物副作用，同时关注患者的心理健康，鼓励其积极面对生活。
王曾
主治医师
首都医科大学附属北京安定医院
王医生帮帮我，46岁了试管几次不成功一下子焦虑七八天睡不着了，现在正在吃右佐匹克隆二分之一，有人说可以怀，可以吗？没时间了
就诊科室：精神科
总交流次数：20
医生建议：失眠患者，佐匹克隆在控制剂量下对备孕影响较小，可继续使用。若减量出现不适，可尝试使用其他短效助眠药如唑吡坦或扎来普隆。谷维素和维生素B族可辅助治疗失眠，但效果因人而异。生活建议：保持良好的作息习惯，适当运动，放松心情。
王曾
主治医师
首都医科大学附属北京安定医院
睡觉的时间，突然惊醒，出现幻听，会大喊大叫，经过几分钟或者十几分钟清醒后就好了
就诊科室：精神科
总交流次数：14
医生建议：根据你的描述，可能存在睡眠障碍或焦虑症的风险。建议你首先改善睡眠环境和习惯，尝试使用通用的安眠药来帮助入睡。同时，进行心理咨询也是非常重要的，以便更好地理解和管理你的压力和焦虑。
张保华
主任医师
首都医科大学附属北京安定医院
两周前吃药后，第三天有明显的平静感，第四天、第五天状态也很好，**端想法，总体情绪很稳定，工作生活正常进行。但是就是第二周未因遗忘医嘱，未及时加量，仍按照第一周药量服用（早晨一片安非他酮，晚上一片德巴金）。第二周情绪比第一周略有下滑，但是仍能较快较好调节，
就诊科室：临床心理科
总交流次数：5
医生建议：抑郁症治疗中，安非他酮需定期检查肝肾功能和血常规。肝肾功能检查听当地医生建议，关注血压和血糖变化。如有异常，及时联系医生调整用药。建议定期复诊，必要时医院就诊。
陈群
副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院
情绪低落 厌世
就诊科室：精神科
总交流次数：2
医生建议：根据患者的症状，可能存在慢性疾病的风险，需要进行详细的体检和检查以确定具体的诊断。同时，建议患者采取积极的生活方式改变，包括规律作息、适量运动和均衡饮食。对于药物治疗，应根据医生的指导和具体情况来选择合适的药物。
陈旭
副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院
您好，我女儿今年24岁，曾在2018年10月和我说，她想去看精神科医生，身体与心理都不舒服，有躯体化表现。2019年1月我带她去淄博市精神卫生中心诊断出抑郁症中度，大夫未开药，认为她情绪尚可，希望她自己多调整心态。2021年1月再次前往淄博市精神卫生中心，
就诊科室：精神科
总交流次数：35
医生建议：失眠患者需逐渐减少劳拉西泮剂量，并观察睡眠情况；可尝试佐匹克隆或右佐匹克隆替代；生活建议调整睡眠习惯，增加日间活动，避免晚间咖啡因摄入。
王曾
主治医师
首都医科大学附属北京安定医院
王大夫，按上次您诊疗时的建议恢复服药后，状态有所改善——中间*忙有时两三天没有服药的也问题不大，现在没药了。现在还不是减药的时候吧？是否继续按原医嘱开药？或请给与因医嘱并写电子病历？谢谢
就诊科室：精神科
总交流次数：49
医生建议：建议密切关注孩子成长情况，如有异常请及时就医。关于舍曲林的影响，需结合具体情况评估。服用任何药物期间都不建议备孕。如已停药一段时间且孩子健康，一般无需担心。生活中无需因药物原因采取特殊措施。
王曾
主治医师
首都医科大学附属北京安定医院
续咨询费用，谢谢医生
就诊科室：精神科
总交流次数：15
医生建议：对于长期卧床的患者，便秘是一种常见的并发症。可以使用通用名为开塞露的药物来缓解症状。同时，建议定期翻身，进行适当的运动，并保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物。如出现排便困难、腹胀等症状，应及时就医。
王曾
主治医师
首都医科大学附属北京安定医院
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