徐州医科大学附属医院

文章 格糖友降糖治疗达标个体化

近年来，随着糖尿病患者的增多，低血糖这一并发症逐渐引起广泛关注。糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/L被定义为低血糖。低血糖在临床上十分常见，其病因复杂，可能与胰岛素使用不当、饮食控制不当、运动量过大等因素有关。低血糖可表现为神经症状和神经低糖症状，如饥饿感、出汗、感觉异常、焦虑、震颤、面色苍白、心动过速、心悸等。反复发作低血糖的患者可能失去低血糖的警示症状，导致严重的神经低糖症状和昏迷，甚至永久性大脑功能损伤。 为了降低低血糖的发生率，糖尿病患者及其家属需要充分认识低血糖的危害，掌握预防措施和紧急处理方法。首先，糖尿病患者应合理调整饮食，避免摄入过多糖分；其次，合理使用胰岛素或口服降糖药，遵循医生指导；再次，注意控制运动量，避免剧烈运动后出现低血糖；最后，随身携带糖果等低血糖急救用品，以便及时补充血糖。 此外，2010年美国糖尿病协会（ADA）强调血糖控制应个体化。根据患者的病理生理缺陷和临床特征，从以下三个方面设定HbA1c的控制目标： 1. 患者血糖控制收益：降低血糖水平可减少糖尿病并发症的发生，提高患者生活质量。 2. 出现低血糖事件风险：降低HbA1c水平可能增加低血糖风险，因此需权衡利弊。 3. 低血糖事件引发的后果：严重低血糖可能导致昏迷、死亡，甚至永久性大脑损伤。 总之，糖尿病患者应与医生密切配合，制定个体化治疗方案，以降低低血糖发生率，提高生活质量。

药事通

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文章 治疗糖尿病 个体方案最重要

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。尽管目前尚无根治糖尿病的方法，但通过科学的治疗和管理，可以有效控制血糖，延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。 糖尿病的治疗需要个体化方案，因为每个患者的病情、生活方式、经济条件等因素都存在差异。以下将从饮食、运动、药物治疗等方面介绍糖尿病的个体化治疗方案。 糖尿病饮食个体化 合理的饮食是糖尿病治疗的基础。不同类型的糖尿病患者需要根据自身情况制定个性化的饮食计划。例如，1型糖尿病患者需要严格控制碳水化合物的摄入，2型糖尿病患者则需要控制总热量摄入。此外，糖尿病患者还需要注意摄入充足的膳食纤维、优质蛋白质和适量的脂肪。 糖尿病运动个体化 运动有助于控制血糖，改善心血管功能，减轻体重。糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动量应逐渐增加，避免过度劳累。 糖尿病药物治疗个体化 药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分。常见的药物包括胰岛素、磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。医生会根据患者的病情、血糖水平、肝肾功能等因素选择合适的药物。 糖尿病日常保养 除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意日常保养，如定期监测血糖、保持良好的作息习惯、戒烟限酒等。 总之，糖尿病是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过个体化治疗方案，患者可以有效地控制血糖，延缓并发症的发生，提高生活质量。

生命守护者联盟

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文章 远离糖尿病 先弄清楚四件事

糖尿病已经成为威胁人类健康的‘富贵病’之一。根据专家预测，到2020年，我国每10个人中就可能有1个糖尿病患者。那么，如何远离糖尿病，保持健康呢？本文将从疾病早期征兆、饮食控制、健康管理等方面，为大家提供一些建议。 首先，要关注糖尿病的早期征兆。除了常见的‘三多一少’（多饮、多尿、多食、体重减轻）外，还应注意消化不良、视力下降、皮肤伤口不易愈合等信号。 其次，严格控制饮食是预防糖尿病的关键。建议遵循‘低脂、低糖、低盐’的原则，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。 此外，积极控制体重、血压、血脂等健康指标也非常重要。可以通过运动、健康饮食等方式，将体重控制在正常范围内。 最后，要避免一些饮食误区，如‘无糖食品可以随意吃’、‘多吃粗粮、无糖食品’等。正确的做法是根据自身情况，制定合理的饮食计划。

健康饮食指南

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文章 揪出导致男性不育的3大幕后黑手

男性不育是困扰许多家庭的难题，而了解导致男性不育的原因对于预防和治疗具有重要意义。 首先，环境污染是导致男性不育的重要因素之一。汽车尾气、工业废气等有害物质会污染环境，影响男性生殖健康。长期接触这些有害物质，可能导致男性精液和精子异常，进而影响生育能力。 其次，不良的生活习惯也是导致男性不育的重要原因。吸烟、酗酒等不良习惯会损害男性的性功能和生殖功能，导致精子质量下降，甚至无精症。 此外，饮食不当也是导致男性不育的常见原因。过多食用刺激性辛辣食品，可能导致男性生殖泌尿器官充血，精液数量减少，质量下降。此外，挑食、偏食等不良饮食习惯可能导致食物中缺乏精子生成过程中所需的营养物质，从而影响精子数量和质量。 针对男性不育的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括激素治疗、中医治疗等；手术治疗则针对无精症等严重病例，如睾丸切开取精术等。 为了预防男性不育，男性朋友们应养成良好的生活习惯，远离环境污染，避免吸烟、酗酒等不良习惯。此外，保持均衡饮食，摄入充足的营养物质，也是预防男性不育的重要措施。 总之，了解导致男性不育的原因，积极预防和治疗，对于提高男性生育能力具有重要意义。

健康饮食指南

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文章 大腿外侧肌肉酸痛怎么回事

大腿外侧肌肉酸痛是常见的运动损伤之一，给患者带来极大的困扰。那么，大腿外侧肌肉酸痛究竟是由什么原因引起的呢？本文将为您详细解析。 首先，大腿外侧肌肉酸痛可能与肌肉拉伤有关。当运动量或劳动量过大时，肌肉纤维可能会受到损伤，导致乳酸堆积，引起肌肉酸痛。这种情况一般不需要特殊治疗，适当休息和热敷即可缓解。 其次，筋膜炎也可能导致大腿外侧肌肉酸痛。筋膜炎是指筋膜组织发生无菌性炎症，导致肌肉疼痛。长期劳损或过度负重是导致筋膜炎的主要原因。治疗上，可以使用复方追风膏、扶他林等外用药缓解症状，同时配合中药贴敷、理疗等方法。 此外，风湿类疾病也可能引起大腿外侧肌肉酸痛。例如，类风湿关节炎等疾病会导致关节炎症和肌肉疼痛。如果伴有晨僵、关节活动受限等症状，建议及时就医，明确病因后对症治疗。 如何缓解大腿外侧肌肉酸痛呢？首先，建议适当休息，避免过度劳累。其次，可以使用非甾体类镇痛抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。同时，可以贴敷活血化瘀的膏药，如云南白药等。此外，针灸、按摩、艾灸等康复理疗方法也有助于缓解症状。 为了预防大腿外侧肌肉酸痛，平时要注意加强肌肉锻炼，提高肌肉力量和柔韧性。同时，避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。如果出现肌肉酸痛，要及时休息，避免加重损伤。

医疗新知速递

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文章 食道癌应该吃什么

食道癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦。许多患者都关心如何通过饮食来缓解症状、提高生活质量。本文将为您详细介绍食道癌患者的饮食建议，帮助您更好地应对疾病。 一、食道癌患者的饮食原则 1. 根据吞咽困难程度选择食物：食道癌患者的吞咽困难程度不同，需要根据具体情况选择食物。轻度吞咽困难者可以尝试半流质食物，如氽小肉丸、碎菜龙须面、小馄饨等。吞咽困难较重者，应选择匀浆膳或粘稠的流质食物，如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹等。 2. 高蛋白、高热量、高维生素：食道癌患者需要保证营养摄入充足，选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，如各种肉类、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等。 3. 避免刺激性食物：辛辣、臭、腥等刺激性食物容易刺激食道，加重吞咽困难，甚至引发疼痛。患者应尽量避免这些食物。 4. 注意食物温度：食道癌患者应避免进食过冷或过热的食物，以免刺激食道，引发不适。 二、食道癌患者的日常保养 1. 保持良好的心态：积极的心态有助于患者战胜病魔。患者应保持乐观、积极的心态，积极配合医生的治疗。 2. 适量运动：适量运动有助于提高患者的免疫力，增强体质。患者可以根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。 3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防感染。 4. 定期复查：定期复查有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。 总之，食道癌患者应遵循合理的饮食原则，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，以提高生活质量。

未来医疗领航员

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文章 肠上有血管瘤怎么办

肠血管瘤作为一种常见的错构瘤，其治疗方式多样，主要包括手术治疗、药物治疗和营养支持治疗。 首先，手术治疗是治疗肠血管瘤的主要手段。由于肠血管瘤容易引起反复的胃肠道出血，导致贫血甚至大出血，因此需要尽快进行手术治疗。常见的手术方法包括肠段切除，切除范围取决于病变的大小和数量。 其次，药物治疗虽然存在，但效果并不理想，临床上很少使用。主要使用的药物是具有抑制血管生成作用的药物，但这类药物可能存在一定的副作用。 此外，对于因慢性失血引起的缺铁性贫血或急性大出血引起的失血性休克的患者，还需要进行针对性的营养支持治疗，以改善症状。 除了治疗方法外，患者还需要注意日常保养。特殊部位的血管瘤应尽早发现和治疗，如口腔和会阴等部位的血管瘤，应避免长期进食、使用尿布或尿布的刺激，以免破裂和出血。患者应保持清淡的饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，保持大便通畅，有效防止瘤体破裂。 最后，对于肠血管瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗非常重要。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时保持良好的心态，有助于疾病的康复。

绿色医疗倡导者

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文章 睡姿也会影响精子质量

在日常生活中，我们常常忽略了自己睡眠姿势的选择。有人习惯仰卧，有人喜欢俯卧，还有人偏爱侧卧。然而，你知道吗？不同的睡眠姿势对男性的生殖健康有着不同的影响。那么，究竟哪种睡姿才是最健康的呢？本文将为您揭秘睡眠姿势与男性生殖健康之间的关系。 首先，我们来了解一下俯卧位睡眠姿势。俯卧位睡眠姿势容易压迫内脏，导致呼吸不畅。同时，长期俯卧还会压迫阴囊，不利于阴囊散热，对精子的生成产生不利影响。此外，俯卧还会刺激阴茎，影响血液流通，容易造成频繁遗精。频繁遗精不仅会导致头晕、精神疲乏等症状，还会影响正常工作和生活。 那么，侧卧位睡眠姿势又如何呢？虽然侧卧位不会压迫内脏，但仍有潜在的风险。比如，右侧卧位虽然不会压迫心脏，但睾丸扭转的风险较高。睾丸扭转常见于激烈运动后，但也有少数情况发生在侧卧睡眠时。当男性侧卧睡眠时，睾丸和阴茎被挤压在两腿之间，生殖器官所承受的压力较站立时更大。如果睡眠时腿部的运动幅度过大，就可能导致睾丸扭转。 那么，究竟什么样的睡姿才是最健康的呢？研究表明，仰卧位是最理想的睡眠姿势。仰卧位可以消除俯卧和侧卧带来的弊端，还能给阴囊和阴茎提供充分的活动空间。此外，仰卧位还有助于保持阴囊的恒定温度，有利于精子的生成。 对于喜欢俯卧位的男性朋友来说，长期趴着睡会对生殖健康产生不利影响。俯卧位会压迫阴囊，刺激阴茎，容易造成频繁遗精。频繁遗精不仅会导致头晕、背痛、疲乏无力等症状，还会影响正常工作和生活。另外，阴囊是男人的“小冰箱”，它需要保持一个恒定的温度，才有利于精子的生成。俯卧位会使阴囊温度升高，又不容易及时散热，所以对精子生长也有一定影响。 因此，建议男性朋友们采取仰卧位或右侧位睡姿。这样既不压迫精囊，也不压迫心脏（左侧位会压迫心脏），对身体最为有益。

全球医疗视野

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文章 感冒了体温37度正常吗

感冒时体温37℃是否正常？这需要从体温的调节机制入手。人体正常体温通常在36℃～37℃之间，这是通过体温调节中枢的调控，使机体的产热和散热过程保持动态平衡的结果。当机体受到致热源的作用或体温中枢功能异常时，产热增加而散热减少，体温会升高。体温大于等于37.3℃时，我们称之为发热。 感冒是由病毒引起的急性上呼吸道感染，流感病毒引起的称为流行性感冒，其他病毒引起的称为普通感冒。感冒的临床表现包括鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒、发热和全身不适等。感冒全年均可发病，尤其在春季更为常见。多种因素如受凉、淋雨、气候变化、过度疲劳等，都可能导致感冒的发生。 针对感冒的治疗，首先要明确病因，针对感染源选择有效的药物进行治疗。感冒的治疗主要包括三个部分：一是针对病因治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等；二是控制症状，如针对风寒感冒和风热感冒分别采用不同的治疗方法；三是注意休息，保证充足的睡眠，保持清淡饮食，有助于感冒的恢复。 除了药物治疗，日常保养也是预防感冒的重要措施。保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力，可以有效预防感冒的发生。此外，在流感季节，接种流感疫苗也是一种有效的预防措施。 感冒患者应到正规的医疗机构就诊，根据医生的诊断和建议进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，注意休息，保持良好的心态，有助于疾病的康复。 感冒是一种常见的疾病，了解其病因、临床表现、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗感冒，保护自己的健康。

康复之路

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文章 腰膝酸软怎么办

腰膝酸软，这个看似常见的症状，却可能隐藏着多种健康隐患。在中医看来，腰膝酸软往往是肝肾亏虚的表现，而西医则可能将其归咎于腰椎间盘突出、骨质疏松等疾病。那么，当腰膝酸软找上门时，我们应该如何应对呢？ 首先，我们需要明确腰膝酸软的病因。中医内科通过望、闻、问、切等方法，结合患者的体质和症状，进行辨证施治。常见的病因有肝肾两虚、寒湿湿热等。其中，肝肾两虚最为常见，多见于久病体虚、过度劳累的人群。 治疗腰膝酸软，中医内科会根据具体病因，开具相应的中药方剂，如仙灵骨葆胶囊、恒骨骨伤愈合剂、金天格胶囊等，这些中成药具有很好的补益肝肾、强筋壮骨作用。 除了药物治疗，患者还应注意日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累。其次，要注重饮食调养，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶等。此外，还要加强腰背部的保护，避免长时间弯腰、负重，选择合适的床垫，避免腰背部的损伤。 如果腰膝酸软症状严重，或伴有其他不适，应及时就医。在日常生活中，我们也可以通过以下方法来缓解腰膝酸软： 适当进行腰部锻炼，如倒走、游泳等。 保持腰部温暖，避免受寒。 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。 总之，腰膝酸软并非小事，我们要引起重视。通过正确的诊断、合理的治疗和良好的日常保养，相信我们能够战胜这个困扰，重拾健康的生活。

未来医疗领航员

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