杭州诚鸿医院

疾病类型

宫颈癌多数为鳞癌，其次为腺癌

、腺鳞癌，少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。根据发病不同的阶段，要进行分期，分期的目的便于治疗选择，目前国际采用FIGO（国际妇产科联盟）分期，具体分期如下。

Ⅰ期

癌严格局限于宫颈（扩散至宫体，应不考虑）。

IA期：镜下浸润癌，浸润深度＜5mm；

IA1：间质浸润深度＜3mm；

IA2：间质浸润深度≥3mm，＜5mm；

IB期：病变局限于子宫颈，浸润深度≥5mm（病变范围大于IA期）；

IB1：间质浸润深度≥5mm，最大径线＜2cm的浸润癌；

IB2：最大径线≥2cm，＜4cm的浸润癌；

IB3：最大径线≥4cm的浸润癌。

Ⅱ期

肿瘤侵犯超出子宫，但未扩散到阴道下1/3或未达骨盆壁。

ⅡA期：累及阴道上2/3，无宫旁浸润；

ⅡA1：浸润癌最大径线＜4cm；

ⅡA2：浸润癌最大径线≥4cm；

ⅡB期：有宫旁浸润，但未达骨盆壁。

Ⅲ期

癌累及阴道下1/3，和（或）扩散到骨盆壁，和（或）导致肾积水

或无功能肾，和（或）累及盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结。

ⅢA期：癌累及阴道下1/3，未扩散到骨盆壁；

ⅢB期：扩散到骨盆壁，和（或）肾积水或无功能肾（除外明确为其他原因所致）；

ⅢC期：盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结受累，无论肿瘤的大小与范围【需注明是（影像学）或（病理学）证据】；

ⅢC1：仅累及盆腔淋巴结；

ⅢC2：腹主动脉旁淋巴结转移。

Ⅳ期

癌已扩散超出真骨盆或已累及膀胱或直肠黏膜（活检证实）。

ⅣA期：侵犯盆腔临近器官；

ⅣB期：转移至远处器官。

补充说明：如不能明确分期，应分为较低期别。

a：临床上在所有阶段都可使用影像学和病理学补充肿瘤大小和范围。

b：血管及淋巴间隙不参与分期，同时也无需考虑肿瘤的横向范围。

c：在分期中添加r（影像）和p（病理）的注释， 例如：如果影像学提示盆腔淋巴结转移，则划归为ⅢC1r期，如果经病理检查证实，则为ⅢC1p期。 并应记录所使用的成像方式或病理学技术类型。

刚刚结束了元旦小假期，紧接着，就要迎来春节假期啦。一个连着一个，吃吃喝喝、玩玩乐乐，谁也不想得病去医院！但是，玩到兴起、High到极限的时候，谁能控制得住？然后，可能会「累腰」、「累脑」还「累牙」……

 

01 「累腰」篇

诶诶诶，别想歪了。这绝不是一个「默默耕耘」的假期，哈哈哈！因为，你可能还会坐在椅子上窝着腰打LOL，歪歪扭扭的拧在被窝子里看甄嬛传。或者是……在写字台前垂头丧气的加班！！！

隐患：变形、疼痛、腰间盘突出

长时间的弓腰塌背，是一定会对脊柱产生危害的！从力学的角度会改变生物结构，甚至可能强直。腰肌长期牵拉着变形的脊柱，会失去肌肉的弹性和耐力，韧带容易变得松弛，椎间盘没有支撑力，甚至会向后滑动。

 一招解决：选择有支撑力的坐卧用品

久坐如果避免不了，建议每30min起来溜达溜达。另外，拒绝过软、过松的座椅或者床垫，长时间保持一个动作，没办法让脊椎处于正常的生理弯曲中，也不能真正的休息过来。尽量选择有支撑性的商品，比如座椅有腰脱、有靠背，坐位的时候大腿可以与地面平行；适合的床品，是要在侧卧时，脊柱保持水平，并且能托起全身的重量。

02 「累牙」篇

就很奇怪，一到过节，牙齿就忙碌的很！除了吃，还要说漂亮话；除了说，还要嗑瓜子，甚至还可能开啤酒瓶盖。猛男们，求求了，用牙开啤酒瓶盖不是真的刚，十个咬了，九个崩呀！

隐患：轻了补牙、重了拔牙

大家知道吗？人身上最硬的部分就是牙，但随着时间的流逝，钙质也会逐渐的减少。18岁时候啃过100次酒瓶子，30岁啃一个就能掉俩牙。老是有恃无恐，难保不会出问题。大过年的补牙、修牙，可真能让人笑掉大牙！

一招解决：远离硬物咀嚼

买个开瓶器吧，毕竟成年之后这幅牙，不可再生！关于坚果，核桃拿锤子敲、拿钳子夹，最不济拿门框子挤；瓜子不嗑，总觉得没有节日气氛，为了避免出现「瓜子牙」，建议你挪用后槽牙来嗑，还要记住两边均匀使用哦~

03 「累脑」篇

忙了一年了，睡个觉都不行了？行当然行，但是你睡明白了吗？要么日上三竿才爬起来，要么头晕眼花没精神，假期之后，感觉自己记忆力下降、表达也不清楚了。其实，你的睡眠可能伤到脑子了！

隐患：好事记不住、坏事儿忘不了

一放假难保不会熬夜，睡眠质量可能出大问题。而且晚上的睡眠是白天睡多少觉，都难以补偿的。对于大脑的休养，睡眠也是基础，能够保证记忆力和精气神。不足的睡眠还有激发抑郁的风险，Michael Murack等人的一项研究表明，青春期的慢性睡眠中断可能导致男性和女性产生抑郁，并能改变女性体内的应激反应。该研究发表在《Behavioural Brain  Research》。

一招解决：优质而规律的睡眠

想要睡眠好一些，保证周围环境舒适、安静是第一要义。另外，我们自身也要做调整，睡前不要喝太多水，也不要刷手机刷太多。最后记住，睡眠的时间还是要保证7-8小时，这样才能保证我们的大脑休养生息。

04 「累胃」篇

节日一到，谁也躲不过各种各样的聚会，亲戚局、婚礼局、老乡局，最要命的是老同学局。局就是聚，无酒不成。只要一上桌，就得开喝，躲都躲不开，要不就是“瞧不起别人”。那就，闷头喝吧？

隐患：记忆损害、胃穿孔

世界上有2种东西会把人变成鬼：一个是du品，一个就是酒精。「断片儿」是酒后最常见的现象，总是「断片儿」会对记忆力，产生不可修复的损害，学术上来讲，第一步是中毒，第二步就会记忆损害，第三步可能会精神失常。除此之外，酒精会伤胃、伤肝、伤心脏，甚至会「杀精」。

一招解决：酒前、酒后吃点

酒前摄入些奶制品，除了可以稀释酒精，还能产生饱腹感，减少饮酒量，另外，酸奶对胃黏膜也有保护作用。酒后的清晨，可以选用流食做早餐，比如粥、杂粮米糊及蔬菜汁，尽量避免固体、大块食物的摄入，谨防对胃的二次「负担」！

说了这么多，器官可能遭遇的问题

过个节，就这么危险？

别怕

只要您细细阅读

保证您假期健健康康！

经常睡着睡着就惊醒？

 

每次睡觉的时候都感觉睡得很浅，一有动静就会醒来？

 

入睡困难，总是翻来覆去折腾好久才能睡着？

 

睡醒后身体疲惫不已，比睡之前还难受？

 

整天昏昏沉沉，睡够八小时都没有改善的迹象？

 

 

若你有以上症状，说明你有睡眠方面的困扰，别不当回事，睡眠问题也是大问题！

  
很多人都不重视“睡不好”这个问题，但人这一生，有多少时间是在床上过的？如果经常睡不好，身体没有得到充足的休息时间，没有好好进行自我修复，迟早会出问题。

 

尤其是在这个年代，人们生活压力大，精神紧张，就更需要时间好好休息一下了，如果连晚上的睡眠问题都还没解决，怎么有体力去完成工作上的任务呢？

 

经常睡不好，可能跟你爱睡“三觉”有关

 

1、颠倒觉

 

有些人晚上熬夜不睡觉，等到了白天才开始补觉，这叫颠倒日夜，但有人觉得只要每天睡够八小时，管他是白天睡的还是晚上睡的呢。从我们出生的那一刻起，身体就已经开始在熟悉、摸索我们的作息习惯了，如果突然昼夜不分，日夜颠倒，就会违背人体生理规律，打破人体平衡，扰乱免疫系统。

 

  
有的人觉得补觉就能补回消耗的体力，其实如果你今天熬夜了，身体所受到的伤害是怎么补也补不回来的。所以，如果没什么事的话，建议调整好作息时间，按时睡觉，别折腾身体。

 

2、懒觉

 

现在大家平时都要上班，几乎没什么睡懒觉的时间，而到了假期、周末的时候，我们往往会选择睡到自然醒，甚至有的人能睡到下午才醒来。但这样一来你就会发现，起床后身体并没有想象的那么轻松，反而会出现头晕、头痛的症状，晚上到了该睡觉的时间却睡不着。

 

  
其实这都是睡懒觉的后果，身体有自己的生物钟，如果我们强行打乱的话，身体就会重新调整，这就会导致人体生物钟紊乱，失眠也会频繁困扰我们。所以，即便是假期，也要尽量按时睡觉，按时起床，睡懒觉并不能让我们的身体得到好处。

 

3、饭后觉

 

有些朋友在吃完午饭以后，离上班还有一段时间的情况下，会选择睡一会儿午觉，这本来是恢复体力、避免下午打瞌睡的最好方法，但因为时间不足，很多人都会在吃完午饭以后直接睡觉，而这个时候肠胃正准备消化，如果睡觉的话，消化系统就会受到影响。

  

如果你经常在中午时分感觉消化不良的话，说明你睡午觉的时间可能选择得太早了，尽量在饭后一小时之后再睡觉，对肠胃、身体、大脑都更加有益。

 

睡好“一觉”，体力恢复，人也精神了

 

子午觉其实是很多养生专家最爱睡的觉，有句话叫“睡好子午觉，一天精神好”，意思是说，每天坚持睡子午觉，身体会得到很好的恢复，赶走疲倦，精神百倍。

 

想要睡好子午觉，就需要我们在中午11点到下午1点之间，抽出15-20分钟睡个觉，在半夜11点-凌晨1点时分，要保证自己已经进入熟睡状态，睡好子午觉，能养肾阴和肾阳，调节人体阴阳平衡，更有益健康长寿。

  
晚上不熬夜的话，基本上都能睡好子觉，但中午时分有的人却难以睡着，其实很多上班族都有睡午觉的困扰，他们不知道睡多久合适，睡的姿势不对反而醒来后手臂发麻，脖子酸痛。

 

这个时候就需要我们学会最佳的午睡姿势了，即使无法完全入睡，也可以闭目养神，坐在椅子上休息十几分钟，也能达到一个不错的修养身心的效果。

痫病在临床上可以治愈，医生所说的治愈是经过用药，可以控制发作。

对于有些病人，特别是青春期的痫病，随着在发育过程中，脑电活动的不稳定性，可能会发生痫病。有的病人用药以后稳定，用药 2-4 年，控制症状以后会逐渐减药、停药，从而治愈。有的病人刚开始时，发作次数在 1-2 次，甚至不会用药，仅进行观察。

有些病人痫病反复发作，或者有明确病因，病因不能去除的痫病，需要长期服用药物治疗，用最小剂量。根据不同痫病发作的类型，全面性发作，如肌阵挛发作、失神小发作、全面性大发作，或者局灶性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作，选择不同的药物，服药治疗以后可以进行脑电图随访监测。因此对于有些病人来说可以治愈，对有些患者来说，可以服药完全控制症状。

端午节如今已经成为我们国家的法定节日，休假的人们正好也有时间购买粽叶和糯米自己包粽子。不过在包粽子的时候很多朋友会发现一个问题，自己包的粽子哪怕是放入了很多糯米，包出来的粽子还是扁扁的，一点也不好看。而从外面购买的粽子却是有角还有棱。为何自己包的粽子会出现在这种情况?

粽子的主要食材是糯米，一般是需要浸泡五六个小时后被我们包成粽子。粽子的膨胀性小，也就是说出饭率低。而大米的膨胀性比较大，出饭率高。如果您是单纯的用糯米包粽子，包出来的粽子品相就比较差，看起来扁扁的。而市场上售卖的粽子则是添加了部分大米，并非全是糯米。大米和糯米混合后一起包出来的粽子，不仅有糯米黏糯的口感，也有着有角有棱的品相，让人看着更为喜爱。

吃粽子的时候一定要趁热吃，粽子在变冷的时候，淀粉会有回生的现象使得粽子变硬，口感远远不如温热的粽子。因为粽子所选用的食材主要是糯米，对于糖尿病人来说糯米升高餐后血糖的速度比较快，不利于血糖控制。如果糖尿病人想在端午节健康地享受粽子的美味，您可以自己制作杂粮粽子。

曾经在一位糖尿病人家中遇到全家人包粽子的情况，家人特意用燕麦、糙米、荞麦、大米和少量的糯米为老人制作了粽子，这样的粽子对于老人来说是比较适合的。既能满足老人想在端午节吃粽子的欲望，又能让老人的血糖不会出现较幅度的波动。

粽子，如一个个小精灵，煞是可爱。解开粽子，轻轻吸一口，那浓浓的香气溢满心胸，让人更加珍惜与家人的团聚。

中医诊断疾病的基础是辨阴阳，阴阳平衡，人体的状态是最佳的，阴阳失衡，则人就生病了。阴阳失衡的时候，有阴多阴少，有阳多阳少。今天的话题就来讲讲阴少的情况，也就是阴虚的症状。

阴虚是指体内阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退，而出现一系列虚热的症状。

中医对阴虚的症状有高度的概括，用词也是非常精确的，例如：

• 形体消瘦
• 两颧潮红
• 五心烦热
• 潮热盗汗
• 口燥咽干
• 尿黄便干

这些词基本涵盖了阴虚的特征性表现。有些词大家不一定懂，就解释一下。两颧潮红，意思是说面部红彤彤的，但又不是鲜红，是暗红那样的，尤其是眼睛下方能触及骨头的部位。五心烦热，意思是说整个人觉得很烦躁，但又说不出什么原因，心情很燥，总想发脾气，整个人静不下来。潮热盗汗，潮热是指下午 3 点后逐渐开始出现身体发烫的感觉，像是发烧了，但测体温又是正常的，即使高也是低烧为主；盗汗是指睡觉的时候出汗，睡醒后发现自己一身汗，这种情况多发生在夜间。其他的词语大家都比较好理解，就不详细解释了。

当然，阴虚是一个总的、高度概括的情况，还可以分为肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚、肝阴虚的类型，每种类型都有其相对应的症状，像肺阴虚，出现上面说到的症状，还伴有咳嗽、咳痰等等。

最后，我们要知道阴虚虽然是虚弱的疾病，但它表现是热的症状。所以我们要有另外一种认识，就是出现热的症状，不一定要清热，而要分清楚情况，像阴虚的热症，是需要滋阴补液的。

本期话题：入睡快就是睡眠质量好？那可不一定！

 

邀请嘉宾：广安门医院副院长-汪卫东

 

擅长领域：失眠、睡眠行为障碍、抑郁症伴失眠、焦虑症等