外用药物二

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生皮炎和湿疹。常用的有 25%~40%氧化锌油、10%樟脑油等。

6.乳剂(emulsion )是油和水经乳化而成的剂型。有两种类型，一种为油包水(W/0 )，油为连续相，有轻度油腻感，主要用于干燥皮肤或在寒冷季节使用；另一种为水包油(0/W )，水是连续相，也称为霜剂(cream )，由于水是连续相，因而容易洗去，适用于油性皮肤。水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂，具有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于亚急性、慢性皮炎。

7.软膏(ointment）是用凡士林、单软膏(植物油加蜂蜡）或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面、防止干裂的作用，软膏渗透性较乳剂更好，其中加人不同药物可发挥不同治疗作用，主要用于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病，由于软膏可阻止水分蒸发，不利于散热，因此不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期等。

8.糊剂(paste )是含有 25%~50%固体粉末成分的软膏。作用与软膏类似，因其含有较多粉剂，因此有一定吸水和收敛作用，多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹等，毛发部位不宜用糊剂。

9.硬膏(plaster )由脂肪酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴附于裱褙材料上(如布料、纸料或有孔塑料薄膜)。硬膏可牢固地粘着于皮肤表面，作用持久，可阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗透性的作用。常用的有氧化锌硬膏、肤疾宁硬膏、剥甲硬膏等。

10.涂膜剂(flm )将药物和成膜材料(如羧甲基纤维素钠、羧丙基纤维素钠等)溶于挥发性溶剂(如丙酮、乙醚、乙醇等）中制成。外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一均匀薄膜，常用于治疗慢性皮炎，也可以用于职业病防护。

11.凝胶(gel )是以有高分子化合物和有机溶剂如丙二醇、聚乙二醇为基质配成的外用药物。凝胶外用后可形成一薄层，凉爽润滑，无刺激性，急、慢性皮炎均可使用。常用的有过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等。

12.气雾剂(aerosol )又称为喷雾剂(spray )，由药物与高分子成膜材料(如聚乙烯醇、缩丁醛）和液化气体（如氟利昂）混合制成。喷涂后药物均匀分布于皮肤表面，可用于治疗急、慢性皮炎或感染性皮肤病。

13.其他二甲基亚砜(dimethylsulfoxide，DMSO）可溶解多种水溶性和脂溶性药物，也称为万能溶媒，药物的 DMS0 剂型往往具有良好的透皮吸收性。1%-5%氮酮(azone )溶液也具有良好的透皮吸收性，且无刺激性。
宫颈癌的分期

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疾病类型

宫颈癌多数为鳞癌，其次为腺癌

、腺鳞癌，少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。根据发病不同的阶段，要进行分期，分期的目的便于治疗选择，目前国际采用FIGO（国际妇产科联盟）分期，具体分期如下。

Ⅰ期

癌严格局限于宫颈（扩散至宫体，应不考虑）。

IA期：镜下浸润癌，浸润深度＜5mm；

IA1：间质浸润深度＜3mm；

IA2：间质浸润深度≥3mm，＜5mm；

IB期：病变局限于子宫颈，浸润深度≥5mm（病变范围大于IA期）；

IB1：间质浸润深度≥5mm，最大径线＜2cm的浸润癌；

IB2：最大径线≥2cm，＜4cm的浸润癌；

IB3：最大径线≥4cm的浸润癌。

Ⅱ期

肿瘤侵犯超出子宫，但未扩散到阴道下1/3或未达骨盆壁。

ⅡA期：累及阴道上2/3，无宫旁浸润；

ⅡA1：浸润癌最大径线＜4cm；

ⅡA2：浸润癌最大径线≥4cm；

ⅡB期：有宫旁浸润，但未达骨盆壁。

Ⅲ期

癌累及阴道下1/3，和（或）扩散到骨盆壁，和（或）导致肾积水

或无功能肾，和（或）累及盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结。

ⅢA期：癌累及阴道下1/3，未扩散到骨盆壁；

ⅢB期：扩散到骨盆壁，和（或）肾积水或无功能肾（除外明确为其他原因所致）；

ⅢC期：盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结受累，无论肿瘤的大小与范围【需注明是（影像学）或（病理学）证据】；

ⅢC1：仅累及盆腔淋巴结；

ⅢC2：腹主动脉旁淋巴结转移。

Ⅳ期

癌已扩散超出真骨盆或已累及膀胱或直肠黏膜（活检证实）。

ⅣA期：侵犯盆腔临近器官；

ⅣB期：转移至远处器官。

补充说明：如不能明确分期，应分为较低期别。

a：临床上在所有阶段都可使用影像学和病理学补充肿瘤大小和范围。

b：血管及淋巴间隙不参与分期，同时也无需考虑肿瘤的横向范围。

c：在分期中添加r（影像）和p（病理）的注释，例如：如果影像学提示盆腔淋巴结转移，则划归为ⅢC1r期，如果经病理检查证实，则为ⅢC1p期。并应记录所使用的成像方式或病理学技术类型。
孩子感染甲流反复高烧，吃了奥司他韦，还是反复高烧 #甲流 #奥司他韦 #宝宝反复高烧

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痔疮手术掉线前征兆

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痔疮手术掉线之前，往往可能会出现轻微的结扎部位的疼痛或者少量便血的可能性。

因为痔疮手术的结扎线是外拨内扎的手术比较常见的结扎方法，也就是说进行外痔的剥离，内痔根部进行结扎，达到依靠结扎线弹性收缩来慢慢的愈合，切割痔疮根部达到治疗愈合的效果。

在结扎线脱落的时候，可能会出现切割的疼痛和创面可能有少量的出血的可能性。
产后女性你们都知道吗？

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产后女性你们都知道吗？
原来是它？影响了孩子的食欲？如何提高孩子的食欲？

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一到夏天，不仅是孩子，连我们大人胃口也差了。因为，夏季高温会让我们的消化系统发生这些变化。

1，夏季气温高，人体消化腺功能减弱，表现为唾液、胃液、胰液和肠液等分泌减少。研究发现，失水占体重8%时，唾液分泌几乎停止。消化酶分泌减少可导致胃肠道消化减慢、胃肠道蠕动减慢，会适当增加人体饱腹感，容易出现消化不良伴随食欲下降。

2，环境温度升高，胃蛋白酶、胰蛋白酶等酶活性会下降，不能完全发挥作用。当食物进入胃肠时，胃蛋白酶无法快速将食物转变为营养物质，无法将食物完全吸收，就会出现没有食欲的现象。

4，人体受热时，体温升高会引起胃肠运动抑制。实验研究表明，高温对胃肠排空功能的影响表现为食物的固体部分滞留，液体部分排空加快。所以高温天气要多喝水哦。

5，高温能使小肠对糖和蛋白质的吸收速度减慢，对肠内水的吸收障碍，原因与消化液的分泌受到限制及血液的浓缩有关。

6，在高温的影响下，人体食物中枢兴奋性降低，食欲减退。原因是，高温作用于人体后，通过神经传导将高温刺激传至体温调节中枢，然后通过体温调节与摄食中枢之间的联系，对摄食中枢产生抑制性的影响，从而导致食欲减退。

那么我们应该如何提高孩子的食欲呢？

1，饮食上适当的增加酸味；酸味食物能促进胃液分泌，增进食欲。人们常说，没胃口时，吃点酸开开胃，就是这个意思。在烹调时可以选择一些有酸味儿的食物或者调料，比如番茄、柠檬、食醋中都含有有机酸，能够促进食欲。还可以吃点山楂。自古以来，山楂就是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的一味中药。

2. 多吃蔬菜水果；蔬菜和水果含水量高，可以给身体补充一些水分。同时，蔬菜和水果当中都含有丰富的矿物质，都是孩子生长发育所必不可少的。

3.增加清热健脾的食材；夏天湿气比较重，会困住脾。要改善孩子的食欲，清热健脾也很重要。要想孩子健康成长，我们平时的饮食环境很重要。

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入睡快就是睡眠质量好？那可不一定

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本期话题：入睡快就是睡眠质量好？那可不一定！

邀请嘉宾：广安门医院副院长-汪卫东

擅长领域：失眠、睡眠行为障碍、抑郁症伴失眠、焦虑症等
外踝撕脱骨折合并第5跖骨基底部撕脱骨折案

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赵某男，54 岁，X 线号 0942118，银行职员，傍晚因散步雪天路滑不慎摔倒致左踝及左足疼痛、肿胀、功能障碍 1 小时来就诊。

查体患者左外踝疼痛、肿胀、皮肤青紫、功能障碍、左外踝尖端压痛（+）。左第 5 趾骨基底部疼痛、肿胀、血肿高起，压痛（+）

X 线左外踝撕脱骨折合并第 5 趾骨基底部撕脱骨折。

诊断左外踝撕脱骨折合并第 5 趾骨基底部撕脱骨折。

治疗由于内踝及第 5 跖骨基底部骨折移位<2mm，故外翻、外旋、中立位管型石膏固定。

按语第 5 跖骨基底部是常见的骨折，常发生在踝趾屈内翻时，腓骨短肌腱牵拉将基底部撕脱。也有学者认为是跖腱膜外侧束牵拉所致。外踝尖端多由跟腓韧带牵拉撕脱而至。踝关节腓侧副韧带不如三角韧带坚强，跟腓韧带为腓骨长、短肌腱越过，由外踝尖端向后下止于跟骨侧面小的隆起。此韧带在距小腿关节运动轴线之后，仅在背伸时紧张，在跖屈是松弛。此韧带如松弛，可引起距小腿关节过度活动。距骨前宽后窄，背伸时易骨伤，跖屈时易筋伤。所以笔者认为左外踝撕脱骨折合并第 5 趾骨基底部撕脱骨折的发生的原因是：当踝趾屈内翻时，腓骨短肌腱牵拉将基底部撕脱后，但由于身体的重力作用将踝由跖屈逐渐变为背伸，此时跟腓韧带由松弛逐渐变为紧张，踝内翻角度加大，跟腓韧带直接将外踝的尖端撕脱而下。
乳腺癌化疗时为什么会脱发？

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视频简介：乳腺癌化疗时为什么会脱发

作者：山西省肿瘤医院普通外科副主任医师杨文福

主要内容：脱发是癌症患者接受化疗后最为直观的外观变化。为什么化疗时会出现脱发？有没冇办法可以避免脱发呢？人体头皮大约有10万根头发，而正常人每天会掉100-150根头发，新头发会生长以弥补掉下来的头发，而患者接受化疗后出现脱发有两种原因，一是头发渐渐变细，然后从中间断裂，二是发根被严重抑制，头发从根部掉下来。脱发不仅是头发眉毛和睫毛也会出现不同程度的脱落，其他体毛也有可能发生。
矮身材儿童诊治（一）

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矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(一2 SD)，或低于第3百分位数(一1．88 SD)者，其中部分属正常生理变异。为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。

导致矮身材的因素甚多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理迄未阐清，因此，需要及时带孩子去医院进行相关检查以明确病因。