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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一种严重的神经系统疾病,主要发生在新生儿期。本文将为您介绍HIE的发病原因、发病机制以及相关预防和治疗方法。
一、发病原因
HIE的发病原因主要包括缺氧和缺血两个方面。
1. 缺氧:围生期窒息、呼吸暂停、严重肺部感染等都是导致新生儿缺氧的原因。
2. 缺血:严重循环系统疾病、大量失血、严重颅内疾病等都是导致新生儿缺血的原因。
二、发病机制
HIE的发病机制非常复杂,主要包括以下几个方面:
1. 血流动力学变化:缺氧时,脑血管扩张,非重要器官血管收缩,以保证重要生命器官的血供。
2. 脑细胞能量代谢衰竭:缺氧时,细胞内氧化代谢障碍,导致细胞内酸中毒和脑水肿。
3. 再灌注损伤与氧自由基的作用:缺氧缺血时,氧自由基产生增多和清除减少,导致细胞膜、蛋白质和核酸受损。
4. Ca2+ 内流:缺氧时,钙泵活性减弱,导致钙内流,进而激活一系列生化连锁反应,加重神经细胞的损伤。
5. 兴奋性氨基酸的神经毒性作用:能量衰竭导致钠泵功能受损,细胞膜持续去极化,突触前神经元释放大量的兴奋性氨基酸,导致神经元死亡。
6. 一氧化氮(NO)的双相作用:NO可扩张血管,但也可介导谷氨酸的毒性作用,损害神经元。
7. 凋亡与迟发性神经元死亡:缺氧缺血可引起细胞凋亡,导致迟发性神经元死亡。
三、预防和治疗
1. 预防:加强围产期保健,预防围生期窒息和呼吸暂停。
2. 治疗:针对不同类型的HIE,采取相应的治疗方法,如药物治疗、康复治疗等。
我家宝宝36周剖腹产出生,出生情况良好没有任何异常,在保温箱观察6天无异常出院。满月在当地人民医院做CT扫描说宝宝有缺血缺氧性脑病,医生建议肌肉注射鼠神经因子三个疗程。我们不放心又带宝宝去武汉儿童医院做核磁共振检查,想问问报告显示是什么意思。
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医生建议我们定期带宝宝去做儿童保健查体,如果发现异常,及时进行康复训练。同时,他也给我们提供了一些日常护理的建议,例如多做抚触按摩被动操,让宝宝多看多听多玩游戏,促进孩子神经系统发育。这些方法虽然简单,但对宝宝的恢复非常重要。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力,还让我们在家就能得到高质量的医疗服务。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了我们与医生沟通的主要方式。它让我们在家就能得到及时的医疗帮助,避免了不必要的外出和感染风险。
我母亲五个月前因为高钾血症发生心脏骤停,经过抢救后,出现了缺血缺氧性脑病和癫痫的后遗症,同时还有尿毒症需要透析。这段时间,我一直在为母亲的健康担忧,尤其是在医疗条件有限的地区更加焦虑。
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2024年9月5日晚上,广州市的张先生(化名)因为爷爷的病情而焦虑万分。他的爷爷在今年2月份因慢阻肺急性加重住院,出院后不久又因呕吐导致室息,紧急送往医院抢救。在路上,爷爷的心脏骤停,经心肺复苏后恢复心跳,但目前在县ICU接受治疗。张先生通过京东互联网医院向一位资深的神经内科医生咨询爷爷的病情,希望能得到专业的治疗建议和用药指导。
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