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发热是临床上最常见的症状之一,然而其原因却多种多样,涉及的疾病也极其复杂。因此,发热待查一直是临床诊疗的重点和难点。
在临床实践中,遇到有发热伴呼吸道症状、血象升高、胸片异常的患者,我们通常首先考虑社区获得性肺炎,并进行抗感染治疗。一般来说,多数患者在初始治疗72小时后,体温就会有明显的下降。
然而,也有一些情况,使用抗菌药物后,患者的体温不降反升。例如,某位46岁男性患者在20天前着凉后出现发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状,经过多次抗生素治疗后,体温仍然没有下降,反而升高至40℃。这引起了医生的高度关注和反思。
通过对该病例的详细分析,医生们发现,患者的发热可能并非由感染引起,而是由药物热所致。药物热是因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,是临床常见的药物不良反应之一。狭义上的药物热是指药物引起的免疫反应,其特征是在药物治疗过程中出现,当停止用药后发热消失,同时经过仔细的体检和实验室检查排除其他导致发热的病因。
广义的药物热也可以通过其他机制所引起,某些药物作用于热调节并通过不同机制引起体温升高。由于引起药物热的药品种类和药物半衰期不同以及个体体质差异,用药后多长时间引起发热、停药后多长时间体温下降至正常表现也不一。一般认为在首次用药1~2周后出现,但也有在用药后很短时间内即发热者;停药1~3天体温正常,但也有持续1~2周者,甚至体温正常后再次出现一过性发热。
药物热临床表现无特异性,容易误诊为感染性疾病,并可能增加抗生素应用或更改治疗药物,导致病情进一步加重。因此,临床医生一定要仔细观察病情、严密观察出现发热的时间、热型及热度,分析药物应用与发热是否有关系,在感染证据不明显的情况下,先停药观察,患者一出现发热不可立即用抗生素。
综上所述,出现下列情况要考虑药物热的可能:应用抗菌药物后,体温一度下降,继续用药,体温再次上升,找不到其他病因;原有感染性发热者,在应用抗菌药物后体温反较用药前更高;发热或体温较前增高不能用原有的感染来解释,且无继发感染的证据,患者虽有高热,但一般状况良好;对非感染性疾病患者,原有疾病症状正在改善或原无发热而用药后出现发热。有上述任一项者伴有或不伴皮疹、关节痛、嗜酸性粒细胞增高等其他过敏反应症状,但停用可疑药物后体温迅速下降或消退。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼,却感觉胃里一阵阵的胀气,像是有个小鼓在里头敲打。这已经持续了一个月了,我尝试过吃健胃消食片,但效果不明显。
我决定去医院看看,但想到排队挂号、等待就诊的繁琐过程,心里不禁有些打鼓。这时,我想起了京东互联网医院,听说可以在线咨询,方便快捷。
我打开京东互联网医院,填写了病情描述,很快就有一位医生与我联系。医生询问了我胃胀的时间、症状,以及是否有反酸烧心等情况。我如实回答,医生又问了我的大便情况,我告诉他一天一次,很正常。
医生告诉我,他给我开一些药试试看,让我注意观察效果。我看着屏幕上跳动的文字,心里既期待又紧张。期待的是终于可以找到解决胃胀的方法,紧张的是不知道这些药是否真的有效。
医生开的药很快就送到了,我按照说明服用。几天后,我发现胃胀的症状确实有所缓解,那种胀气的感觉似乎不那么明显了。我如释重负,同时也对京东互联网医院的服务感到满意。
然而,在一次偶然的机会中,我发现医生给我开的药中含有我过敏的双黄连。我立刻停药,并联系了医生。医生告诉我,他之前已经提醒过我可能会过敏,但他还是犯了错误。我虽然有些失望,但医生的态度让我感到安慰。
医生又给我开了一些药,并告诉我,他平时会泡百合酸枣仁茶来调理失眠。我试着按照他的建议去做,没想到效果还真不错。我开始对医生产生了信任和敬意。
现在,我的胃胀已经基本消失了,我感到非常高兴。我想,如果不是京东互联网医院,我可能还要忍受更长久的痛苦。我决定将我的经历分享给大家,希望大家在遇到类似问题时,也能找到合适的解决办法。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的夜晚,我正准备用一剂草药来缓解膝盖的疼痛,没想到,这却成了我噩梦的开始。
我敷上草药,感觉热热的,很舒服。可是,没过多久,我就开始觉得皮肤痒痒的,像是被什么东西咬了一样。我摸了摸,发现皮肤上起了小疙瘩,红红的,摸上去还烫烫的。
我慌了,赶紧上网搜索,看到有人说可能是过敏。我越想越害怕,赶紧拨通了京东互联网医院的电话。
电话那头,医生的声音很温和,问我:“你好,请问有多长时间了?瘙痒吗?需要拍清楚照片看一下。”
我赶紧回答:“昨天晚上开始,很痒,摸上去很烫。”
医生说:“这是由于过敏造成的。”
我松了一口气,但又紧张起来:“那怎么办?有没有什么好的治疗方法?”
医生说:“根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?”
我回答:“都没有,我身体非常健康。”
医生说:“这种情况可以口服左西替利嗪,局部先用康复新液冷湿敷,然后再外用地奈德乳膏。一般需要连续治疗一周以上的时间。”
我听了,心里有些疑惑:“可是,我搜不到康复新液,这是哪一种药?”
医生耐心地解释:“左西替利嗪,康复新液,地奈德乳膏。如果搜索不到,那只能是到医院了。因为这里我也不能给你开处方。”
我无奈地说:“好吧,我试试看。”
接下来的几天,我按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦,但我还是坚持了下来。
一周后,我发现皮肤上的疙瘩消失了,不再痒了,膝盖也不那么疼了。
我感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的脸上。我,一个平时对生活充满热情的人,却因为脸部过敏而变得焦虑不安。
过敏已经持续了四天,起初我以为只是皮肤干燥,起了点皮。可是,随着时间的推移,症状不仅没有减轻,反而愈发严重。我的脸干痒难耐,麻麻赖赖的,连抓都不敢抓,生怕越抓越严重。
我去了京东互联网医院,医生耐心地询问了我的病情,详细了解了我的过敏史和生活习惯。医生告诉我,我这是典型的过敏症状,可能是对某些食物或者环境因素过敏。
医生给我开了一些药物,包括炉甘石和过敏药。我按照医嘱,每天按时吃药,可是效果并不明显。我的脸还是干痒,有时候甚至觉得有点烫。
医生又建议我使用炉甘石洗剂,并告诉我,炉甘石洗剂干了之后需要洗掉。可是,我用了之后,感觉还是痒,这让我更加焦虑。
医生又建议我使用保湿乳,比如维生素E乳。我按照医嘱,每天涂抹,可是效果还是不明显。
我忍不住问医生:“这是不是春敏?”医生告诉我:“没有春敏这个说法。”
我感到非常无助,不知道该怎么办。医生安慰我说:“用药需要一个过程,您再坚持一下,如果一周后没有好转,可以再来医院复诊。”
我回到家,心情低落。我想起了小时候,每当生病的时候,妈妈总是陪在我身边,给我讲故事,安慰我。现在,我已经长大了,可是每当生病的时候,我还是会想起妈妈。
我想起了医生的话,决定再坚持一下。我想,只要坚持下去,总会有一天,我会好起来的。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,怀里抱着两岁的儿子,他的小脸因为过敏而红肿,泪水在眼眶里打转。我心中充满了焦虑,不知道该怎么办。
我拿出手机,犹豫了一下,还是拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音:“您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。”我迫不及待地描述了儿子的症状,告诉他他牛奶过敏的情况。
医生耐心地听我说完,然后说:“请稍等,我看看。”我紧张地等待着,心里像是有只小鹿在乱撞。过了一会儿,医生说:“可以吃的,看上面写酸奶口味也没关系吗?”我松了一口气,连忙问:“没有过敏源的,不影响吧?”医生回答:“不影响,一次吃多少?什么时间吃有关系吗?”
我按照医生的建议,每天给儿子喂2毫升的酸奶,直接滴入他口中,或者加入水或者其他辅食奶粉中混合服用。医生告诉我,可以晚上吃,这样不会影响他睡觉。
看着儿子的小脸逐渐恢复了正常,我的心情也好了很多。我感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里,我可以随时随地向医生咨询,不用排队,不用忍受医院的嘈杂,真是太方便了。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?有没有也像我一样,在京东互联网医院得到了及时的帮助?希望我们都能关注健康,关爱家人,让生活更加美好。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我女儿的小脸上却笼罩着一层愁云,她的手臂上起了密密麻麻的红疙瘩,痒得她直抓。
我看着她,心里五味杂陈。她以前活泼可爱,如今却因为这红疙瘩变得沉默寡言。我决定带她去看医生。
京东互联网医院,这是我第一次尝试在线咨询。医生问:“你好,请问孩子痒不痒呢?有没有发烧呢?”我回答:“痒,但不发烧。”医生说:“像这个就属于是过敏引起的。”
我有些疑惑,家里并没有什么变化,孩子怎么就过敏了呢?医生接着说:“抹的药膏家里有吗?”我回答:“有。”医生又问:“现在有什么药膏呢?”我回答:“地奈德,夫地西。”
医生说:“你可以用这个地奈德涂抹就可以的。”我听了,心里稍微踏实了一些。可是,孩子总是反复起疙瘩,之前的好了现在又会起,这让我十分焦虑。
我忍不住问医生:“孩子这个如果一直反反复复的话,就需要查个过敏原看一下的,看看是对什么过敏。”医生回答:“好的。”
我看着医生,心里充满了期待。我希望通过这次咨询,能找到孩子疙瘩反复的原因,让她早日康复。
在等待结果的日子里,我变得格外紧张。我时刻关注着手机,生怕错过任何一条信息。终于,医生回复了:“孩子这个过敏原检查结果显示,她对花粉过敏。”
我如释重负,原来孩子反复起疙瘩的原因是这个。我立刻调整了家里的环境,减少了花粉的接触。孩子的疙瘩渐渐消失了,她的笑容也重新回到了脸上。
这次的经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们都要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生们的耐心和关爱。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么解决的?希望我们都能在健康问题上得到帮助,让生活更加美好。
那天,我正坐在办公室里,突然感觉手臂上痒痒的,像是被什么虫子咬了一口。我揉了揉,没在意,以为过会儿就好了。可是,没想到,那痒感越来越强烈,手臂上竟然出现了一个个小红疙瘩。
三四天过去了,那些疙瘩不仅没有消退,反而越来越多,越来越红。我开始担心了,这到底是怎么回事呢?我上网搜索了一下,发现可能是过敏反应。我心里一紧,这可怎么办?我平时身体不错,怎么会出现这样的问题呢?
我决定去医院看看,可是又担心排队挂号、等待的时间太长。这时,我想起了京东互联网医院,听说那里可以在线咨询,方便快捷。于是,我打开了京东互联网医院,填写了病情描述,很快就有一位医生与我联系上了。
医生问了我一些问题,比如症状持续了多久,有没有痛感,有没有接触过什么新东西,或者被蚊虫叮咬过。我如实回答了。医生又问我,红疙瘩会消退很快吗?我摇了摇头,说一直都没消,反而越来越红,可能被咬过。
医生听了我的描述,说可能是过敏反应引起的。我松了一口气,终于找到了病因。医生又问我,会很痒吗?我点了点头,说很痒。医生给了我一些健康指导,让我用他们提供的药物,一个是口服的,一个是外用的。
医生告诉我,口服的每次一片,外用的要涂五天左右。他还叮嘱我,尽量不要去挠,饮食要清淡一点。我一一记在心里,然后就去药店买了药。
用药后的第二天,我就感觉痒感减轻了,疙瘩也开始消退。我心里暗暗庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我的手臂已经完全恢复了,那段时间的经历让我更加珍惜健康。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?
那天,我正坐在家里的沙发上,肚子上的痘痘突然让我愣住了。红色的痘痘,上面还带着黄色的脓,看起来真是吓人。我摸了摸,有点痒,抓起来又疼,心里顿时慌了神。
我赶紧拿出手机,搜索了一下,看到有人说可能是体癣或过敏。我心里一紧,这可怎么办?我平时身体还算健康,怎么突然就出了这样的事?
我犹豫了一下,还是决定给京东互联网医院的医生发了一条消息:“您好,医生,我肚子上长了红色的痘痘,上面还有黄色的脓,这是怎么回事?”
医生很快回复了:“几天了?”我回答:“最近两天。”医生又问:“治疗过了吗?”我摇了摇头:“还没有。”
医生说:“两天这么严重吗?”我点了点头:“对,突然就长起来了。”医生又问:“有什么原因吗?”我回想了一下,说:“以前有一点点,但是基本上看不出来的,最近用了一款药膏,可能是因为这个。”
医生又问:“有何感觉吗?”我回答:“有点痒,抓起来会疼。”医生又问:“原来面积小吗?逐渐扩大?”我回答:“原来的差不多,感觉现在扩大了。”
医生又问:“没在医院看过?”我回答:“还没有。”医生说:“考虑:1.体癣?2.用药膏后过敏了。”
医生建议:“能到医院做个真菌检查更好。”我点了点头:“好,谢谢医生。”
我放下手机,心里五味杂陈。我决定先停止用药,然后去医院检查。我上网查了一下,发现京东互联网医院的服务真的很方便,不用排队,不用挂号,就能看医生,真是太好了。
我决定先在京东互联网医院咨询一下,看看医生怎么说。我发了一条消息:“医生,我现在先停止用药然后去医院检查吗?”医生回复:“是的。”
我松了一口气,心里暗暗庆幸:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”
我决定,以后不管遇到什么问题,都要及时就医,不能拖。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上,皮肤瘙痒得让人难以忍受。这种痒,像无数只蚂蚁在皮肤下爬行,让我整夜辗转反侧,难以入眠。
我挣扎着起床,打开手机,决定试试京东互联网医院。点开咨询界面,我深吸一口气,输入了我的症状:皮肤瘙痒。很快,一位医生回复了,他问:“多久了?”我回答:“就是这几天。”
医生的建议让我有些意外,他说:“建议一,要忌口鱼虾牛羊肉和酒别吃。”我愣了一下,心想,这医生怎么这么直接?但转念一想,也许这就是专业吧。
我继续问:“有没有药?”医生回答:“二,外用艾洛松乳膏,一天二次。”我松了一口气,至少有药可以缓解我的痛苦。
我又问:“你这边可以开嘛?”医生说:“三,口服抗过敏药左西替利嗪胶囊三天,一天一粒,吃三天。”我有些犹豫,但还是决定试试。
医生说:“处方详情,处方已送达药师审核。”我看着手机屏幕,心里有些紧张。医生又问:“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”我点了点头,心里暗暗祈祷,希望这药能管用。
等待的过程是漫长的,我焦急地刷新着页面,终于,药师审核通过了。我看着手机上的药品信息,心里五味杂陈。我点了购买,心里默默祈祷,希望这药能让我摆脱瘙痒的折磨。
药很快就送到了,我迫不及待地按照医生的指示用药。三天过去了,瘙痒的症状明显减轻了。我忍不住给医生发了一条消息:“这个也是症状,一起用药治疗。”医生回复:“是的,我开好了。”我看着手机屏幕,心里充满了感激。
我继续用药,症状逐渐消失。我开始反思,为什么我会得这个病?是不是平时生活不规律,饮食不健康?我决定以后要更加注意自己的身体。
现在,我已经完全康复了。每次回想这段经历,我都会想起那位医生,他不仅给了我治疗,更给了我信心。我想,这就是医者仁心吧。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么治疗的呢?
那是一个普通的周末,我正在厨房里忙碌着,突然听到客厅里传来一阵咳嗽声。我放下手中的活儿,赶紧跑过去看,只见三岁的儿子小宝坐在沙发上,脸色苍白,小手捂着胸口,咳嗽得厉害。
我赶紧抱起他,心里一阵慌乱。小宝的咳嗽已经持续了几天,虽然不严重,但总是断断续续的。我担心他是不是感冒了,于是赶紧拿出手机,拨通了京东互联网医院的电话。
接电话的是薛医生,我迫不及待地向他描述了小宝的症状。薛医生耐心地听我说完,然后问我:“孩子有没有痰?有没有发烧?”我回答说:“有痰,但不是很严重,今天早上量了一下体温,是37.5度。”
薛医生说:“孩子反复咳嗽,可能是积食引起的。你可以给宝宝吃一段益生菌,看看效果如何。”我听了他的建议,立刻去药店买了益生菌。
然而,事情并没有我想象的那么简单。小宝的咳嗽并没有因为益生菌而好转,反而越来越严重。他开始出现低烧,而且食欲不振,整个人都没有精神。
我再次拨通了薛医生的电话,他告诉我:“孩子的情况可能比较严重,建议你带他去医院做个血常规检查。”我立刻带着小宝去了医院。
检查结果显示,小宝的白细胞有些高,但中性粒细胞并没有明显升高。薛医生建议我:“如果白细胞不高,可以先停掉头孢,观察一下孩子的病情。”
我听了薛医生的建议,停掉了头孢,但小宝的病情并没有好转。他仍然咳嗽不止,而且开始出现过敏症状,身上出现了红色疙瘩。
我再次联系了薛医生,他告诉我:“孩子可能是对头孢过敏,建议你先停掉头孢,观察一下过敏症状是否减轻。”我按照他的建议做了,但过敏症状并没有减轻。
薛医生说:“孩子的情况可能比较复杂,建议你带他去医院做个过敏原检测。”我带着小宝去了医院,结果发现他对头孢过敏。
医生告诉我,小宝的咳嗽可能是由于过敏引起的,建议我给他做雾化治疗,并且调整饮食,避免吃辛辣刺激的食物。
经过一段时间的治疗,小宝的病情终于有所好转。我感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
同时,我也想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?
那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,怀里抱着三个月大的宝宝,他的小脸蛋红扑扑的,但那双大眼睛里却充满了不安。
宝宝从出生起就有点不一样,他总是边吃奶边拉,肠鸣声不断,大便也总是不成形。我带他去看了不少医生,但效果都不理想。直到有一天,我在京东互联网医院看到了那位医生的信息,他看起来专业又亲切,于是我鼓起勇气,决定试试。
医生很耐心地询问了宝宝的情况,从出生日期到现在的饮食,再到是否有过敏史,他问得非常详细。我一一回答,心里却越来越紧张。宝宝的情况到底是怎么回事?他会不会有什么严重的疾病?
医生告诉我,宝宝的症状可能是肠道过敏引起的,建议我查一下食入性过敏原,看看有没有蛋白过敏。他还建议我尽量母乳喂养,并添加益生菌。听到这里,我心中的一块大石头终于落下了,原来宝宝只是过敏,不是什么严重的疾病。
医生还告诉我,宝宝大便异常时间比较长了,建议查个乳糖酶不耐受。如果有的话,建议口服乳糖酶,继续母乳喂养。我虽然有些担心,但医生的话让我看到了希望。
接下来的日子里,我严格按照医生的建议去做。我给宝宝查了过敏原,结果显示他对牛奶蛋白过敏。我开始给宝宝添加益生菌,并改用深度水解奶粉。宝宝的情况果然有所改善,他不再边吃奶边拉,肠鸣声也消失了。
现在,宝宝已经健康地成长了。每当我想起那段日子,心里都充满了感激。是那位医生,是他给了我信心和希望。我想,如果我的宝宝还有其他问题,我一定会再次选择京东互联网医院。
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