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新生儿缺氧缺血性脑病的预防和治疗需要综合考虑多种因素。首先,预防围产期窒息是关键,通过提高产科技术和及时处理宫内窘迫可以有效减少这种情况的发生。对于生后窒息的婴儿,及时复苏也是至关重要的。
一旦出现缺氧缺血性脑病,需要采取一系列治疗措施。一般治疗包括保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅和纠正酸中毒等。对于重症病例,需要进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,并维持血气和pH在正常范围内。
在治疗过程中,维持热量和适当限制液量也非常重要。一般来说,生后3天之内的液体量应限制在每口60~80ml/kg,葡萄糖摄入量每天应在10~20g/kg之间。抗惊厥治疗是另一个重要的方面,首先需要排除代谢紊乱引起的惊厥,然后使用抗惊厥药物进行治疗。
脑水肿的治疗也是治疗过程中的一个关键环节。20%甘露醇和肾上腺皮质激素是常用的药物,控制液量和恢复脑血管灌流量也是重要的治疗手段。此外,改进脑细胞代谢和高压氧治疗也可以作为辅助治疗方法。
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