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癫痫是一种常见的神经系统疾病,约30%的患者被诊断为难治性癫痫。随着医学技术的发展和药物的进步,近年来出现了一些新的治疗方法。以下是五种有潜在价值的新方法。
1. 磁共振引导下立体定向激光消融术(MRGSLA):这是一种非侵入性、创伤小的治疗方式,已在各种癫痫病变中尝试使用。该方法可以实时监控手术过程,避免传统颞叶切除手术后出现的认知功能障碍。
2. 反应性神经刺激装置(RNS):这是一种经FDA批准的可用于药物抵抗性癫痫的反应性闭合回路局部皮层刺激器。它可以持续监控脑电波,探测可导致痫性发作的异常模式,并产生刺激以终止异常脑电波。
3. 心脏反应性迷走神经电刺激器(crVNS):这是一种针对特定人群的侵入性小的可探测并治疗癫痫的新方法。它可以探测癫痫相关的心动过速并释放自主神经刺激以终止痫性发作。
4. 吡仑帕奈:这是一种高度选择性的非竞争性AMPA受体拮抗剂,已被批准可作为12岁以上部分性发作与原发性全面强直阵挛发作的辅助治疗药物。它可以通过抑制AMPA受体突触后谷氨酸活性而降低神经元高反应性。
5. 大麻二酚(CBD):CBD从公元前4000年就已经用于治疗癫痫。近年来,随着对使用大麻法律限制的放松以及用于治疗药物难治性癫痫的成功报道,CBD的使用流行起来。它对神经元兴奋性的调控作用尚未完全清楚,但已显示出在药物难治性年轻的癫痫患者中的疗效和相对安全性。
以上五种新方法都有其独特的优点和适用范围。虽然目前的数据尚不足以得到结论性意见,但这些新方法为难治性癫痫的治疗提供了更多选择和希望。
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