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肺动脉高压是一种严重的疾病,多数症状源自右心衰竭,包括疲劳、呼吸困难、胸痛、晕厥和踝部水肿等。如果不及时治疗,病情加重可能威胁生命。以下是七种常用的检查方法:
1. 血液检查:感染患者的末梢血白细胞和中性粒细胞数量明显增加。
2. 心电图:肺动脉高压引起右心室负荷过重,导致右心逐渐肥厚、扩张,心电图显示右心室和右心房增大图形,例如肺型P波、心电轴右偏。当心电图显示右心室肥厚时,平均肺动脉压通常已超过30mmHg。原发性肺动脉高压一般需要超过40mmHg才会出现右室肥大图形。
3. 肺活检:先天性心脏病患者在手术中进行肺活检可以帮助医生评估预后。重度肺动脉高压会增加手术的并发症和死亡率。
4. X线检查:右心室、右心房扩大,肺动脉段“圆锥部”膨突,右下肺动脉干扩张与肺门阴影增宽的程度都与肺动脉高压相关。正常心胸比率小于0.5,而肺动脉高压时心胸比率大于0.5。中心肺动脉扩张,外周分支细小。
5. 超声心动图:超声心动图可以较早地发现右室壁肥厚及右心腔、心血管扩大。主要指标包括肺动脉瓣曲线a波消失(敏感性82.35%)、室间隔肥厚增加(与左室后壁呈同向运动)和肺动脉瓣回声曲线收缩中期切迹(敏感性94.12%)。
6. 肺阻抗图:通过阻抗技术测量肺血管在心动周期的血流容积变化,可以检测肺动脉高压。
7. 磁共振显像:可以检测肺动脉直径及管壁肥厚的程度,右室肥厚程度与肺动脉压升高及室间隔突度相平行。
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