股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。内固定是最常用的治疗方法，特别是对于年轻和中年患者。这种方法的优点包括创伤小、恢复快、感染率低和出血少等。然而，对于一些特殊情况的患者，例如陈旧的股骨粗隆间骨折或超老年患者，关节置换可能是一个更好的选择。对于这些患者，内固定可能会导致复位困难、骨折愈合困难或其他并发症。相比之下，关节置换可以帮助他们早日恢复正常生活活动。

在某些情况下，关节置换甚至可以成为首选治疗方法。例如，如果患者的骨折类型比较简单，或者如果他们已经很老，不能承受内固定手术的风险。事实上，已经有很多85岁以上的患者接受了关节置换手术，并取得了良好的效果。这些手术不仅可以改善患者的生活质量，还可以减少长期护理的需求。

总之，股骨粗隆间骨折的治疗选择应该根据患者的具体情况来决定。内固定和关节置换都有其优缺点，医生需要根据患者的年龄、健康状况、骨折类型等因素来选择最合适的治疗方法。