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偏瘫,也被称为半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。这种情况通常是急性脑血管病后遗症的一种表现形式。如果不及时进行康复锻炼,偏瘫侧肢体可能会发生挛缩、僵硬、畸形,甚至引起剧烈疼痛,给患者带来极大的痛苦。
引起患侧肢体疼痛的常见原因包括肩关节半脱位、肩手综合征和肩关节周围炎。肩关节半脱位是由于肩关节周围肌肉松弛和重力作用导致的。肩手综合征在脑血管病后1-3个月内出现,引起后肩痛、手痛等症状。肩关节周围炎则是患者偏瘫后数月出现的一种情况,初期表现为上臂外展和上抬时疼痛,随后逐渐加重。
此外,患侧肢体肌张力逐渐增高,出现肌肉痉挛、关节挛缩也可能导致疼痛。例如,偏瘫后足趾严重屈曲、内收,肘、膝关节屈肌萎缩,跟腱缩短,当触地受压或活动时,也常引起患肢疼痛。
为了避免以上情况的发生,脑血管病偏瘫后需要及时开始正规的康复训练。在患侧肢体运动协调的基础上进行步态训练,可以形成较接近正常的步行姿态。康复训练一般是在病情稳定48-72小时后进行,最晚不能超过2周。越早进行康复,预后越理想。
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