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轻度胃肠炎伴良性惊厥:辅助检查的特点及注意事项

轻度胃肠炎伴良性惊厥:辅助检查的特点及注意事项
发表人:老年健康守护者

轻度胃肠炎伴良性惊厥(CwG)是一种常见的儿童疾病。虽然大多数情况下实验室检查结果正常,但研究表明,高尿酸和轻中度低钠血症可能与CwG有关。脑电图检查通常正常,但有时会出现棘波和慢波的局灶性发作。头颅MRI检查也多数正常,但少数情况下可能出现胼胝体压部的局灶性异常病变,这种情况容易被误诊为可逆性胼胝体压部病变综合征。

如果孩子在轮状或诺如感染中出现无热抽搐,建议进行电解质、血糖、脑脊液、头颅磁共振及脑电图检查,以排除其他病理因素。然而,目前的研究认为,对于CwG的诊断,可能不需要进行腰椎穿刺术、脑电图及磁共振检查。但出于患儿安全的考虑,临床医生可能仍会建议进行这些检查。

在实际操作中,医生需要结合临床情况进行判断。如果患儿两次抽搐的间歇期精神状态良好,能正常进食和休息,且没有其他不适症状,通常可以排除脑炎、脑膜炎或脑病的可能性,不需要立即进行进一步检查。反之,则需要进一步检查。

此外,如果患儿有发育落后、特殊面容、畸形或既往多次无热抽搐史,即使发作间歇期精神状态良好,也建议进行专科评估。还需要通过验血排除电解质异常和低血糖的可能性。

如果一次病程中首次和末次抽搐间隔时间超过2天、总抽搐次数超过4次、单次抽搐超过5分钟、胃肠炎症状缓解后超过6天的抽搐及局灶性发作,可能为不典型CwG或其他病因,建议进行磁共振、脑电图检查及专科评估。

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