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在新冠治疗过程中,合理使用抗抑郁药物对于改善患者的心理状态至关重要。然而,需要注意的是,某些药物的合用可能会引起严重的毒性反应或增加不良反应的风险。以下是一些需要避免或谨慎合用的药物组合:
首先,右美沙芬和吗氯贝胺的合用可能导致严重的毒性反应,尽管吗氯贝胺目前已经不再是首选抗抑郁药。其次,右美沙芬与大部分一线抗抑郁药合用可能会增加5-羟色胺综合征的患病风险,特别是与SSRI、SNRI、曲唑酮和伏硫西汀等药物合用时。然而,阿戈美拉汀由于其5-羟色胺作用较弱,与右美沙芬合用相对安全。
此外,退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林)与某些抗抑郁药(如SSRI、SNRI、曲唑酮和伏硫西汀)合用可能会增加出血风险,尽管这种风险相对较小。抗过敏药(如氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪)与三四环类抗抑郁药以及曲唑酮合用可能会增加困倦感,但氯雷他定和西替利嗪相对较安全。最后,氯苯那敏与氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀和安非他酮合用可能会加重困倦感,而桂利嗪与帕罗西汀和曲唑酮合用可能会加强中枢系统的镇静作用。
总之,在新冠治疗中,合理使用抗抑郁药物对于改善患者的心理状态至关重要。然而,需要注意的是,某些药物的合用可能会引起严重的毒性反应或增加不良反应的风险。因此,在使用这些药物时,应密切监测患者的症状,并在必要时调整用药方案。
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